1型糖尿病兒童俗稱“小糖人”。1型糖尿病是一種慢性自身免疫性疾病，屬于胰島素“匱乏”，需每日進行胰島素替代治療以維持生命。
良好的自我疾病管理是實現(xiàn)維持血糖接近正常狀態(tài)的關鍵。(中新網記者 湯彥俊攝)
國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心副主任傅君芬教授1日接受采訪時表示，“小糖人”每天的血糖管理都在“走鋼絲”：一方面，過多的飲食攝入且未能及時補充胰島素，若同時伴有感染等，會導致胰島素相對不足，從而血糖飆升，一旦超出胰島素調節(jié)能力，便會引發(fā)酮癥酸中毒(DKA)等糖尿病急性并發(fā)癥；另一方面，攝入不足會影響兒童的生長發(fā)育，若此時未能及時減少胰島素劑量，或者胰島素劑量相對過高，會引起血糖下降，甚至發(fā)生低血糖抽搐。
據了解，患有1型糖尿病的兒童發(fā)病年齡越小，死亡風險越大，且需要終身依賴胰島素治療。8歲的小滿(化名)是位“小糖人”，已有4年多糖齡。小滿原本擁有快樂無憂的童年，卻在幼兒園入學體檢時被打破，尿糖“+++”的結果引起了父母的警惕。幾番輾轉，最終孩子被確診罹患“1型糖尿病”。此后，小滿終日與血糖儀、胰島素為伴。據統(tǒng)計，每個1型糖尿病患兒每天需要測量血糖4至8次、注射4針胰島素，一年下來，至少產生1460個針眼。因此，小糖人們的手臂、小肚子常被扎得布滿針眼。
每天凌晨，爸爸都會在小滿身邊，觀測血糖。(中新網記者 湯彥俊 攝)
據悉，對于“小糖人”來說，血糖過低，嚴重時可能會引起大腦損傷等不可逆的影響，甚至威脅生命。傅君芬教授表示，兒童1型糖尿病的管理目標是維持血糖接近正常狀態(tài)，以保證身體和心理正常發(fā)育。良好的自我疾病管理是實現(xiàn)這一目標的關鍵。 小滿的爸爸告訴記者，每天凌晨，他都會在小滿身邊，關注手機里顯示的動態(tài)血糖值，出現(xiàn)低血糖提醒時還要復測指尖血，以更精準地了解小滿的血糖情況，生怕孩子在睡眠中出現(xiàn)低血糖，讓生命有所“閃失”。
傅君芬教授直言，相比健康的青少年，青少年1型糖尿病患者更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的狀況。傅君芬教授呼吁社會給予1型糖尿病患兒更多的理解和關愛等，幫助他們更好地融入社會。相比普通人，高危人群患病概率更高，高危人群包括有1型糖尿病家族史(尤其是一級親屬)或攜帶人類白細胞抗原(HLA)易感基因的人群等。
隨著科學的進步發(fā)展，1型糖尿病診療理念領域也不斷迭代更新。傅君芬教授告訴記者，現(xiàn)在，高危人群可通過早篩來了解自己的身體情況，即：定期去內分泌科或兒科內分泌?？平邮堋耙葝u自身抗體”篩查，可有效預測1型糖尿病及其進展。對有高危風險的家庭，早篩意義重大。這為1型糖尿病患兒和家長在生理和心理上提供了“黃金干預期”。早篩不僅幫助患兒和家長直面問題，做到心中有數，還能顯著降低并發(fā)癥風險等極端情況的發(fā)生。
早篩不僅幫助患兒和家長直面問題，還能顯著降低并發(fā)癥風險等極端情況的發(fā)生。(中新網記者 湯彥俊攝)
小滿媽媽告訴記者，早篩的確為整個家庭帶來一個較長的緩沖期。如果發(fā)病是注定的，不如慢慢適應、充分準備。 (記者 陳靜)
