你知道如何治療子宮腺肌癥嗎？子宮腺肌癥是常見的一種婦科疾病，在我們生活中會有許多女性朋友患上這種疾病。那么究竟如何治療子宮腺肌癥呢？下面小編為您解答。
如何治療子宮腺肌癥
如何治療子宮腺肌癥，成為很多子宮腺肌癥患者所關(guān)心的問題，畢竟誰都想早日恢復(fù)健康，不是嗎?那子宮腺肌癥如何治療呢?
1、藥物治療
(1)對癥治療
對癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理。
(2)假孕療法
對癥狀較輕，暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。
(3)宮內(nèi)節(jié)育器
對月經(jīng)量大、痛經(jīng)，暫無生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器，通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展，需在五年后取出或更換。
(4)假絕經(jīng)療法
術(shù)前縮小病灶以及術(shù)后減少復(fù)發(fā)的藥物。GnRHa注射，使體內(nèi)的激素水平達到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應(yīng)用GnRHa后可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術(shù)困難的患者術(shù)前用藥。等到子宮變小后再手術(shù)，風(fēng)險和難度會明顯下降。
副作用會出現(xiàn)更年期癥狀，甚至導(dǎo)致嚴重的心腦血管并發(fā)癥及骨質(zhì)疏松等，所以在應(yīng)用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。另外GnRHa費用較高，所以目前并不作為長期治療的方案，一旦停藥，月經(jīng)恢復(fù)就可能導(dǎo)致病變的再次進展。
(5)中醫(yī)治療
中醫(yī)認為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同，予以兼顧?？煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、子宮肌層電凝術(shù)、子宮動脈阻斷術(shù)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)等。
(1)子宮切除術(shù)
適用于患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。
(2)子宮腺肌病病灶切除術(shù)
適用于有生育要求或年輕的患者。因子宮腺肌病往往病灶彌漫并且與子宮正常肌肉組織界限不清，因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留并利于術(shù)后妊娠是一個比較棘手的問題。
3、介入治療
選擇性子宮動脈栓塞術(shù)也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有：異位子宮內(nèi)膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量，降低復(fù)發(fā)率;在位內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復(fù)功能。但子宮動脈栓塞術(shù)會影響子宮及卵巢的血運，從而對妊娠有不利影響?？赡軙?dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率。
子宮腺肌癥的檢查
1、影像學(xué)檢查
是術(shù)前診斷本病最有效的手段。陰道超聲檢查敏感性達80%，特異性可達74%，較腹部探頭準確性高。子宮腺肌病時B超可見子宮均勻性增大，回聲不均；子宮腺肌瘤時B超可見子宮呈不均勻增大，局部隆起，病灶內(nèi)呈不均質(zhì)高回聲。MRI可在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對決定處理方法有較大幫助。彌漫性子宮腺肌癥的MRI在T2WI上表現(xiàn)為子宮結(jié)合帶彌漫性增厚；局限性子宮腺肌癥在T2WI上表現(xiàn)為與結(jié)合帶信號相近的低信號腫塊影，邊界模糊。
2、血清CA125
部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測療效上有一定價值。
子宮腺肌癥的預(yù)防
1、做好計劃生育，盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮。有婦科疾病及早就醫(yī)，避免過多宮腔操作。
2、月經(jīng)期要做好自身的保健，不要做劇烈的活動，注意控制情緒，不要生悶氣，否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。經(jīng)期禁性生活，可以在一定程度上減少子宮腺肌癥的發(fā)生。
3、注意保暖防寒；調(diào)整自己情緒；飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜貪食刺激性或寒涼食物等。
