湖南首例非法處置醫(yī)療廢物案背后:醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈

廢棄的輸液袋里依然有液體殘存。(江文/圖)(本文首發(fā)于2017年6月29日《南方周末》,原標題為《湖南首例非法處置醫(yī)療廢物案背后醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈》)在利益驅(qū)動下,一條網(wǎng)點遍布全國的產(chǎn)業(yè)鏈形成。大量脫離監(jiān)

廢棄的輸液袋里依然有液體殘存。(江文/圖)

(本文首發(fā)于2017年6月29日《南方周末》,原標題為《湖南首例非法處置醫(yī)療廢物案背后醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈》)

在利益驅(qū)動下,一條網(wǎng)點遍布全國的產(chǎn)業(yè)鏈形成。大量脫離監(jiān)管的醫(yī)療垃圾經(jīng)過加工后,有的甚至變成了包括餐具在內(nèi)的日常生活用品。

“監(jiān)管措施是嚴重滯后的,醫(yī)院配套設(shè)施沒跟上,相關(guān)人員素質(zhì)沒跟上,談循環(huán)利用不切合實際。”——專案組負責人

在審?fù)暌黄鸢缸又螅ü汆u滿意改掉了一個多年的生活習慣,不再用一次性塑料杯喝水,還勸身邊的人也別用,“以前聽說過不干凈,到底怎么不干凈不知道。這次知道了。”

2017年6月5日,世界環(huán)境日,湖南省高級法院通報9個環(huán)境資源司法保護典型案例,仇勝雙等犯污染環(huán)境罪案(以下簡稱“仇勝雙案”)排在第一位,媒體稱之為湖南“首例非法處置醫(yī)療廢物案”。

作為汨羅市人民法院刑二庭庭長,鄒滿意主審了這起案件。12名被告人均構(gòu)成污染環(huán)境罪,獲刑一年十個月到三個月拘役不等。案件的核心事實是,非法收售或加工混有感染性廢物的輸液袋。

湖南高院將本案的典型意義歸納為,“充分體現(xiàn)了刑罰的威嚴和震懾作用”,同時“暴露了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療垃圾管理、處置方面的漏洞以及環(huán)保行政部門在醫(yī)療廢物收集、處置等多個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理缺位”。

由此,醫(yī)療廢物收集、處置領(lǐng)域存在已久的一個“潛規(guī)則”被揭開——在利益驅(qū)動下,一條網(wǎng)點遍布全國的產(chǎn)業(yè)鏈形成;醫(yī)療機構(gòu)大量使用過的輸液袋,與感染性醫(yī)療廢物混在一起,經(jīng)過加工后,有的最后甚至變成了包括餐具在內(nèi)的日常生活用品。

南方周末記者了解到,仇勝雙案的破獲和查處,是湖南省司法機關(guān)和環(huán)保部門通力合作的結(jié)果。警方查清了這個產(chǎn)業(yè)鏈的四個層級,但由于種種因素,尚未能將全案徹底摸透。

花了兩天才運完

2016年4月7日,在接到舉報趕到仇勝雙家中后,汨羅市環(huán)保局應(yīng)急中心主任徐樹立被眼前的景象驚住了:

現(xiàn)場露天堆放的蛇皮袋如同小山,袋子拆開后,里面的東西五花八門:棉簽、針頭、病人尿袋、裝著血的輸血袋。有的袋子還盛有藥劑,散發(fā)著刺鼻的氣味。后院則堆放著經(jīng)過加工的輸液袋破碎料,每片大概有指甲蓋大小。

徐樹立說,那次在仇勝雙家查扣的醫(yī)療垃圾共計52噸,拉了四十多車,花了兩天才運完。

在湖南汨羅,塑料廢品回收行業(yè)已有三十多年歷史,當?shù)刈钤绶Q之為“拾荒貨”,有上萬人以此為生。位于新市鎮(zhèn)的“團山再生資源交易市場”(以下簡稱“團山市場”),曾是中南五省最大的廢舊塑料集散地。

從2015年上半年開始,汨羅市古培鎮(zhèn)楊柳村村民仇勝雙頻頻出現(xiàn)在這里,前來尋求一種特別的貨物——醫(yī)院里的輸液袋,業(yè)內(nèi)通常稱之為“鹽水袋”。作為第一輸液大國,中國每年的醫(yī)療輸液多達上百億瓶(袋)。這些輸液產(chǎn)品的外包裝多由上好的聚乙稀、聚丙稀材料做成,在再生塑料行業(yè)極具競爭力。

一年前,26歲的仇勝雙從父親處接手塑料破碎生意時,原本從三公里外的團山市場收購的是廢舊塑料膜,拉回家中用機器加工破碎,再賣給下家。

然而,因近年來市場行情走低,仇勝雙的生意并不好做。與很多當?shù)刈鞣恢饕粯樱坏貌豢紤]轉(zhuǎn)型。

此時,1300公里之外,比仇小一歲的高學東正在尋找合適的生意伙伴。他的家鄉(xiāng)河北省文安縣是全國有名的塑料顆粒市場,當?shù)厝藢U舊塑料破碎后再加工成顆粒,作為原材料賣給全國各地的塑料制品廠家。而回收的廢舊塑料中,就包括輸液袋等醫(yī)療垃圾。

仇勝雙案專案組負責人、汨羅市公安局治安大隊教導員吳敏說,在這條產(chǎn)業(yè)鏈中,破碎是污染最嚴重的一個環(huán)節(jié),導致當?shù)氐牡叵滤疾荒芎取?/p>

吳敏說,由于靠近北京,當?shù)丨h(huán)境整治特別厲害,把最低端的環(huán)節(jié)全部趕出去了,“允許交易,破碎加工不能搞了”。于是,一些從事醫(yī)療垃圾生意的作坊主,不得不將初加工基地轉(zhuǎn)移。

據(jù)湖南省公安廳治安總隊偵查支隊副支隊長邱正玉介紹,在查處仇勝雙案后,省公安廳、省環(huán)保廳高度重視,立即在全省部署開展專項打擊排查行動。截至目前,全省已查取非法處置醫(yī)療廢物案件7起。

從已查處的案件來看,湖南處于產(chǎn)業(yè)鏈的低端,醫(yī)療廢物分揀初加工后流向外省市,目前查明的有河北、浙江等地。

仇勝雙與高學東是通過一位中間人介紹相識的。直到第8次訊問,仇勝雙才供出了高學東。按高對警方的說法,選仇勝雙為生意伙伴,是因為對方曾說過“上面有人”,“我的理解就是他在當?shù)卣嚓P(guān)部門有特別硬的關(guān)系,不會查他們”。

后經(jīng)法院審理查明,除了現(xiàn)場查獲的52噸之外,在短短半年間,仇勝雙賣給了高學東140噸醫(yī)療垃圾。

高學東先從仇勝雙那買了不到一噸輸液袋破碎料,直接倒賣給滄州市河間縣的沙某某處,用來造塑料顆粒,“沙某某將輸液袋料摻進藍丙PP粒(記者注:一種用廢舊塑料生產(chǎn)的再生原料)里面一同造粒子,摻進去后效果比較好。”

試用成功之后,2016年8月中旬,高學東以5200元一噸的價格,讓仇勝雙從湖南又發(fā)了一車貨來,共計十七八噸。根據(jù)高學東的供述,除了沙某某,他從仇勝雙處進的貨至少還賣給三個人,每噸賺取400元至600元。

另據(jù)高學東向警方透露,加工廠家在生產(chǎn)塑料顆粒的過程中,還會摻入一次性注射器的破碎料,“肉眼無法分辨,必須經(jīng)過專業(yè)設(shè)備才能檢測出來”。“大部分貨物是查驗不出來的”。

高學東沒有向警方交代這些塑料顆粒的最終去向。

南京警方去年曾破獲該市“首起醫(yī)療廢物污染環(huán)境案”。據(jù)媒體報道,涉案醫(yī)療垃圾加工成塑料顆粒后,會被出售至江蘇、浙江等地做進一步的加工。警方查獲了不少由這些原材料制成的塑料餐具、塑料玩具等。

據(jù)河南電視臺2014年報道,該臺接到業(yè)內(nèi)人士報料,稱駐馬店市有人非法回收醫(yī)療垃圾。記者一路追蹤,發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)療垃圾成為一次性餐具的部分原料。

在找到高學東這一大客戶之前,仇勝雙已經(jīng)與一位被稱作“老徐”的江西人做成了一筆輸液袋生意。按仇的說法,那批貨有10噸。但在警方介入調(diào)查之前,“老徐”已經(jīng)生病去世,這條線索也因此中斷。

廢棄的輸液袋里依然有液體殘存。(江文/圖)(本文首發(fā)于2017年6月29日《南方周末》,原標題為《湖南首例非法處置醫(yī)療廢物案背后醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈》)在利益驅(qū)動下,一條網(wǎng)點遍布全國的產(chǎn)業(yè)鏈形成。大量脫離監(jiān)

去醫(yī)院收鹽水袋

與有限的幾個下線相比,給仇勝雙供貨的上線是一個更為龐大的網(wǎng)絡(luò)。他們有的是仇勝雙從前的上游客戶,更多的是聞訊而來的廢品收購商,在仇勝雙發(fā)出需求信號后,他們便利用各自的供貨網(wǎng)絡(luò)收集醫(yī)療垃圾。

渠道打通之后,如一位被雇用的工人作證所說,仇勝雙每天早晨駕駛他的綠色小型貨車出去,隨后拉一車的醫(yī)療廢品回來。

各地的醫(yī)療垃圾源源不斷涌向汨羅。它們在醫(yī)院的原始收購價格通常在每噸1000元左右,層層加價后,賣到仇勝雙手中要2000多元,仇勝雙再以高出一倍的價格賣給高學東。

后來在法庭上被法官問及“醫(yī)療廢品與其它廢品有什么不同”時,一個廢品回收商的回答是:“(醫(yī)療廢品)便宜些,一斤便宜兩角”。另一涉案人在被問及“為什么只收購醫(yī)療物而不收其他廢物”時,給出的答案簡單而直接:醫(yī)療廢品的利潤大。

仇勝雙收購的醫(yī)療垃圾,絕大部分被認為源自湖南、湖北兩省的醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)執(zhí)法人員辨認,現(xiàn)場查獲的輸液袋、血液袋、藥瓶等醫(yī)療垃圾的標簽上,分別寫有湖南益陽市中心血站、衡陽市第一人民醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院、株洲市中心醫(yī)院、郴州市三醫(yī)院,湖北遠安縣人民醫(yī)院、襄陽市軍工醫(yī)院、襄城區(qū)新集衛(wèi)生院等字樣。南方周末記者在這批醫(yī)療垃圾中隨機查看,很快又發(fā)現(xiàn)帶有“宜昌市第一人民醫(yī)院”字樣的輸液袋。

按照規(guī)定,醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)分類收集,并由專用車輛運至有處置資格的專門機構(gòu)集中處理。而仇勝雙并沒有處置醫(yī)療廢物的合法資質(zhì)。

在仇勝雙的直接供應(yīng)商當中,李文娟(應(yīng)采訪對象要求使用化名)是最接近醫(yī)院的一個。她向警方供述,2015年5、6月份,她開始從懷化市第一人民醫(yī)院收購鹽水袋,通過在該醫(yī)院收廢紙的人認識了一個物業(yè)管理的女子,之后一有鹽水袋,那女子就打電話通知她去收。

“我就帶幾個在我們廠里做事的人去醫(yī)院收鹽水袋。我們從醫(yī)院住院大樓隔壁一棟樓房的地下通道進放鹽水袋的倉庫……裝鹽水袋的房間的門是鎖著的,我們進鹽水袋房間都是打‘深華物業(yè)’的電話,那女子就自己或安排人把裝鹽水袋(的)房門打開,我就帶我的人進去……”

按李文娟的說法,醫(yī)院的鹽水袋放在黑色塑料袋中,但里面并不全是鹽水袋。仇勝雙要“除雜”,摻有其他東西會壓低價格。所以他們要進行分揀,把用過的醫(yī)用棉簽、一次性注射器、針頭等清理出來。有的鹽水袋還有遺留液體,就用剪刀剪開,把液體放干。后來嫌費工,干脆扔到一邊不用。

“我們把清理出來的鹽水袋用蛇皮袋分裝好,然后裝上我自己的小貨車,我們到懷化離我家不遠的一地磅過磅,那女子跟我一起去過了幾次磅。我們按每噸1200元算賬,每次過磅完,我就給現(xiàn)金給那女子。”

仇勝雙的二級上線(按醫(yī)療垃圾流向)胡炳濤則向警方這樣介紹他從湖北宜昌的兩家醫(yī)院收輸液袋的過程:2015年8月份,他通過一個姓譚的老板從兩家醫(yī)院收來了一次性輸液袋。他開車和譚老板一起去收,宜昌市中心醫(yī)院一般每周五中午一點去一次;軍區(qū)醫(yī)院一般每月去一次。醫(yī)院的清潔工把各個科室的廢品都拿到大廳外面,就在醫(yī)院大廳外面稱重。收一次貨大概1000斤左右。稱完重,拉到譚老板的廠房。他只要一次性輸液袋,病人用過的屎尿盆、臉盆、水桶、藥材等譚老板自己處理。

仇勝雙的另一名二級上線胡賢二情況類似。按其說法,他是經(jīng)承包宜昌市某醫(yī)院衛(wèi)生的某物業(yè)公司經(jīng)理的介紹收該醫(yī)院的廢品。“我到每個科室去收鹽水袋,醫(yī)院里面基本上都是分好類的,黑色袋子里面的廢品是可以給我收走的,黃色袋子里面的是醫(yī)院自己處理的。我都是在黑色袋子里面挑出我需要的,比如鹽水袋、礦泉水瓶等,其余里面的東西我就不要。”

不過情況并非都是如此。按照仇勝雙案一名未被提起公訴的二級上線的說法,其手中的輸液袋竟是從一家有醫(yī)療廢物回收處置資質(zhì)的公司處買來的,“1100元一噸”。該公司還和仇勝雙一樣做輸液袋破碎生意。他曾買了四十來噸輸液袋破碎料,賣給了江蘇南京一個老板。

2016年4月7日,汨羅市古培鎮(zhèn)楊柳村三組仇勝雙醫(yī)療廢物處置場,混合在一起的醫(yī)療廢物。堆成小山狀的白色物體為廢棄輸液袋。(江文/圖)

廢棄的輸液袋里依然有液體殘存。(江文/圖)(本文首發(fā)于2017年6月29日《南方周末》,原標題為《湖南首例非法處置醫(yī)療廢物案背后醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈》)在利益驅(qū)動下,一條網(wǎng)點遍布全國的產(chǎn)業(yè)鏈形成。大量脫離監(jiān)

越往下查難度越大

仇勝雙被舉報時,正值湖南省公安系統(tǒng)發(fā)起打擊環(huán)境污染犯罪的“清水藍天”行動。據(jù)湖南省公安廳治安總隊副總隊長謝筑湘介紹,近年來,湖南省委、省政府對環(huán)境污染問題高度重視,湖南省公安機關(guān)和環(huán)保部門以“零容忍”的態(tài)度打擊環(huán)境犯罪。

因判斷涉嫌犯罪,汨羅市環(huán)保局通知警方到場,仇勝雙被當場控制。

“他當時很鎮(zhèn)定,沒想到事情會像后來那么嚴重。”徐樹立說。

警方以污染環(huán)境罪對仇勝雙立案。該罪名出自刑法第三百三十八條:違反國家規(guī)定,排放、傾倒或者處置有毒物質(zhì),嚴重污染環(huán)境的,處三年以下有期徒刑或者拘役。根據(jù)兩高《關(guān)于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問題的解釋》,危險廢物屬于“有毒物質(zhì)”。危險廢物數(shù)量達到三噸以上即構(gòu)成“嚴重污染環(huán)境”。而根據(jù)《國家危險廢物名錄》,醫(yī)療廢物屬于危險廢物。

由于現(xiàn)場查扣的醫(yī)療垃圾遠遠大于三噸,無論是汨羅市環(huán)保局還是公安局,起初均認定仇勝雙構(gòu)成污染環(huán)境罪證據(jù)確鑿,不存在問題。

然而立案、抓人之后,事情卻急轉(zhuǎn)直下。“起初我們有個誤區(qū),以為都是醫(yī)療廢物,后來衛(wèi)生部門說輸液袋按規(guī)定不是。”汨羅市環(huán)保局法制股股長張務(wù)告訴南方周末記者。

以2003年國務(wù)院出臺《醫(yī)療廢物管理條例》為標志,國家對醫(yī)療廢物的管理進入法制化軌道。該條例明文規(guī)定,禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

根據(jù)原衛(wèi)生部和原國家環(huán)??偩种贫ǖ摹夺t(yī)療廢物分類目錄》,醫(yī)療廢物共有五類,分別是感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物。其中,病人用過的棉簽、一次性輸液器、一次性注射器均屬感染性廢物。但輸液袋未被納入。

2005年,原衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號,以下簡稱“292號文”),明確規(guī)定:使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。

在仇勝雙家查扣的醫(yī)療垃圾,絕大多數(shù)都是輸液袋。如果把輸液袋剔除,其他醫(yī)療垃圾縱使都視為醫(yī)療廢物,也達不到3噸的最低標準。

2017年4月下旬,湖南省公安廳、湖南省環(huán)保廳、湖南省人民檢察院專門就此問題召開協(xié)調(diào)會。會上,湖南省環(huán)保廳固體廢物站的一位負責人提醒:看看那批醫(yī)療垃圾里有沒有針頭,如果混在一起,全部都按危險廢物算。

根據(jù)2007年由原國家環(huán)??偩趾蛧屹|(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合發(fā)布的《危險廢物鑒別標準通則》,具有感染性的危險廢物與其他固體廢物混合,混合后的廢物屬于危險廢物。

“去了看到針管、輸液管、棉簽、針頭都有。”張務(wù)說。

之后,在公安部和湖南省公安廳的支持下,專案組繼續(xù)深入查辦該案,先后打了這條產(chǎn)業(yè)鏈上的四個層級,抓獲涉案人員三十余人。力度之大,在全國同類案件中非常罕見。

吳敏告訴南方周末記者,專案組本來想將該案從源頭到最終流向都查清楚,但受制于種種因素,這一初衷未能實現(xiàn)。

“打擊面太廣了。”吳敏說。

吳敏顧忌的另一因素在于法院怎么判,“我們原來的想法是,如果能判下來,就還要走下去;判不下來,就沒有走下去的必要了。”在仇勝雙等人被判刑之后,吳敏稱此案將進入“下半階段”。

前述南京“首起醫(yī)療廢物污染環(huán)境案”,于2016年12月下旬由公安機關(guān)主動向媒體曝光。當時公布的消息是,涉案醫(yī)療垃圾達3000噸,抓獲3名犯罪嫌疑人,其中逮捕1人。但再無后續(xù)消息。南方周末記者與承辦此案的南京市公安局棲霞分局聯(lián)系,被告知該案“已經(jīng)離開公安機關(guān)”,建議跟棲霞區(qū)檢察院聯(lián)系。但棲霞區(qū)檢察院告知南方周末記者,此案并未到該檢察院。

南方周末記者獲悉,仇勝雙案引起了最高檢、公安部和環(huán)保部的高度重視,將派員赴汩羅繼續(xù)督辦此案。

廢棄的輸液袋里依然有液體殘存。(江文/圖)(本文首發(fā)于2017年6月29日《南方周末》,原標題為《湖南首例非法處置醫(yī)療廢物案背后醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈》)在利益驅(qū)動下,一條網(wǎng)點遍布全國的產(chǎn)業(yè)鏈形成。大量脫離監(jiān)

“開了一個口子”

審?fù)瓿饎匐p案,鄒滿意的體會是:這么多醫(yī)療垃圾,怎么就能順利地從醫(yī)院出來,經(jīng)過收集、運輸,流入到汨羅的小作坊里?“這么長的鏈條,有一個環(huán)節(jié)把握好了,就不至于出現(xiàn)這樣一個場面。”

在一直主張嚴查此案的謝筑湘看來,在仇勝雙案中,醫(yī)療廢物完全脫離了職能部門的監(jiān)管。他認為,這一現(xiàn)象不是湖南的個案,而是整個行業(yè)的“潛規(guī)則”,“公安機關(guān)就是要通過主動出擊,打掉這條黑色產(chǎn)業(yè)鏈,破掉這個潛規(guī)則,倒逼有關(guān)部門加強監(jiān)管”。

南方周末記者注意到,在《醫(yī)療廢物管理條例》頒布不久,關(guān)于使用后的輸液袋到底算不算醫(yī)療廢物就存在爭議。江蘇省衛(wèi)生廳曾專門向衛(wèi)生部請示,衛(wèi)生部復(fù)函稱,“未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于感染性廢物,不必按醫(yī)療廢物要求處理。”一年后,衛(wèi)生部發(fā)布292號文予以明確。

吳敏告訴南方周末記者,在仇勝雙案辦理過程中,涉案輸液袋到底有沒有被污染,成為最大難點。“沒有被污染的可以(回)收,但是(實際上)都被污染了。不排除在醫(yī)院里分好了,但是在后期轉(zhuǎn)賣過程中又混合了。”

292號文意味著,輸液袋只要沒被污染,就成為“可回收利用”的醫(yī)療垃圾?!督?jīng)濟參考報》曾引用湖南省環(huán)保廳固廢站調(diào)研員龔志凌的說法稱,環(huán)保部門對此持“保留意見”。比如輸液瓶里多多少少有藥品殘留或抗生素,抗生素如果進入水體,對人體危害大,而輸液袋在回收加工時,一般在80至100攝氏度左右環(huán)境里即可碎成顆粒,在這種溫度下,難以保證藥物殘留和各種病菌完全被清理掉,而這樣的輸液袋可能被制成各種日用品,如塑料茶杯、碗筷、玩具,危害性很大。

而如果作為醫(yī)療廢物處置,則通常要在2000度高溫下焚燒。

張務(wù)稱,輸液袋雖然被衛(wèi)生部門明確不屬于醫(yī)療廢物,但對其如何管理卻沒有相關(guān)立法。而對于醫(yī)院中的醫(yī)療廢物,雖然《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定其收集由環(huán)保部門監(jiān)管,但因為有衛(wèi)生部門在,環(huán)保部門事實上“不好管”。長期以來的不成文規(guī)矩是:醫(yī)療廢物在醫(yī)院由衛(wèi)生部門管,出醫(yī)院才由環(huán)保部門管。

吳敏也曾對仇勝雙案暴露出的問題進行深思:“我并不是不主張輸液袋循環(huán)利用,但是怎么循環(huán)利用?監(jiān)管措施是嚴重滯后的,醫(yī)院配套設(shè)施沒跟上,相關(guān)人員素質(zhì)沒跟上,談循環(huán)利用不切合實際。”

在吳敏看來,292號文實際上給輸液袋回收“開了一個口子”,以輸液袋為主體的醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈條就是從這里面衍生出來的。

早在2009年,上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的李文菊曾就上海市醫(yī)療機構(gòu)使用后一次性輸液袋(瓶)的處置狀況寫過一篇論文,結(jié)論是“不容樂觀”。她發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)療機構(gòu)則將總量約90%的一次性輸液瓶(袋)作為一般性的廢物由醫(yī)院后勤處置,要么當作生活垃圾處理,要么按廢品出售。

李文菊認為,有關(guān)職能部門對醫(yī)療垃圾的回收實施全程的監(jiān)控和監(jiān)管是必需的,“但目前的監(jiān)控和監(jiān)管還是空白。”她建議,應(yīng)加強源頭管理,醫(yī)療機構(gòu)要在第一時間內(nèi)及時將其分類,防止被污染。使用后的一次性輸液袋(瓶)要定點回收,嚴防人為流失。如果要進行資源再利用,則必須要經(jīng)過消毒,而且只能加工成農(nóng)用薄膜、鞋底、水泥袋等,絕對不能再加工成與飲用有關(guān)的日常生活用品,如口杯、臉盆、水桶等。

仇勝雙案的發(fā)生表明,輸液袋的監(jiān)管問題始終未得到有效解決。

據(jù)張務(wù)介紹,環(huán)保部門一直主張將輸液袋當作醫(yī)療廢物,但衛(wèi)生部門不認可。2013年,國家衛(wèi)計委與環(huán)保部聯(lián)合曾發(fā)文,要求對未被污染的輸液瓶(袋)加強統(tǒng)一管理,嚴禁混入針頭、一次性輸液器、輸液管等醫(yī)療廢物。但張務(wù)認為這在現(xiàn)實中“不好操作”,“(感染性廢物與輸液袋)很容易混在一起”。

張務(wù)說,導致輸液袋不被納入醫(yī)療廢物的一個重要原因是利益。在他看來,輸液袋是醫(yī)院最主要的醫(yī)療垃圾之一,如果都視為醫(yī)療廢物,就要按醫(yī)療廢物交由專門機構(gòu)處理,這將大大增加醫(yī)院的處置費用,“(費用增加)何止一倍”。

吳敏持類似觀點,醫(yī)院的醫(yī)療垃圾處理存在悖論:管得越嚴,花的錢越多;而往外賣得越多,需要花錢處理的就越少。

南方周末記者獲悉,案發(fā)一年多來,仇勝雙被查扣的52噸醫(yī)療廢物目前仍儲藏在汨羅市工業(yè)園一個公司的倉庫里,因缺乏相關(guān)預(yù)算,至今未得到處置。經(jīng)汨羅市環(huán)保局咨詢得知,仇勝雙以每噸2000元左右收購來的這批貨,如果作為醫(yī)療廢物處置,每噸需要花8000元處置費。

“結(jié)果有事了”

在庭審中,主審法官鄒滿意對被告人律師所說的一段話印象深刻:如果自己的當事人構(gòu)成犯罪,那么醫(yī)療衛(wèi)生單位、環(huán)保部門是不是也有人涉嫌犯罪?

據(jù)徐樹立介紹,仇勝雙案判決后,湖北省某市也發(fā)現(xiàn)一個跟仇勝雙案有關(guān)的“大案”。當?shù)貦z察院曾派人來調(diào)查取證,“三個人在這里搞了一兩天”。

三名檢察官也曾去過汨羅市人民法院。據(jù)鄒滿意介紹,他們是就仇勝雙案所涉醫(yī)療機構(gòu)以及衛(wèi)生、環(huán)保部門是否有人存在失職、贖職過來了解案情。

仇勝雙案中的12名被告人,量刑與各自經(jīng)手的醫(yī)療廢物重量直接相關(guān)。仇勝雙等3人被判處有期徒刑一年十個月,而被判處拘役的兩人剛好達到兩高司法解釋規(guī)定的3噸標準。

據(jù)鄒滿意介紹,他們均不知道自己倒賣的那些醫(yī)療垃圾的最終去向。在醫(yī)療垃圾產(chǎn)業(yè)鏈上,他們只與自己的上下線聯(lián)系,彼此也并不很熟悉。有的只能叫出外號。

12人均無犯罪前科。鄒滿意發(fā)現(xiàn),這些被告人大都身處社會底層。

李文娟是其中惟一的女性。5月26日刑滿釋放。獲得自由當天,她便找到鄒滿意,想要回被收走的賬本。“她說她還要討賬,否則沒法活。”鄒滿意說。至于醫(yī)療垃圾生意,“再也不做了”。

多年前,李文娟從湖南隆回農(nóng)村老家到懷化收廢品,原來踩三輪車收,后來生意漸漸做大,租了一塊場地,雇了幾個工人,成了小老板。

出獄后的李文娟仍在做廢品收購生意。

因為吃了官司坐了牢,李文娟“損失了十多萬”,以前的老客戶也流失了。她說,出來之后,自己曾和醫(yī)院物業(yè)公司的人聯(lián)系過,對方退了幾千塊錢給她。

李文娟對南方周末記者說,自己和醫(yī)院的物業(yè)公司簽了合同,以每噸1000元左右的價格收購鹽水袋,賣給仇勝雙是2000多一噸。表面上看利潤挺高,但由于醫(yī)院里的輸液袋不干凈,她要雇5個人去分揀,一天只能清理出一噸,扣除人工費和運輸費,一噸只有200塊的純利。

因拒不認罪,李文娟曾被一位辦案人員認為是最“頑固”的一個。她在法庭上稱,自己與醫(yī)院的物業(yè)公司簽有合同,賣給仇勝雙的是輸液袋,不是醫(yī)療廢物。“我從醫(yī)院收購的,大醫(yī)院管理好,不可能把醫(yī)療廢物給我。”仇勝雙也承認,在其所有上線當中,李文娟賣給自己的輸液袋是最干凈的。

不過,由于李文娟的賬本上記載有“針管”一詞,被解讀為,她從醫(yī)院也收購過一次性輸液器(屬于醫(yī)療廢物中的“感染性廢物”)。法庭認為,雖然李文娟辯解她賣給仇勝雙的鹽水袋非常干凈,仇的供述對此也予以確認,但這些鹽水袋在醫(yī)院的時候已經(jīng)與注射器、針頭等有感染性的醫(yī)療廢物混合,屬于醫(yī)療廢物。

仇勝雙被抓之前,曾給李文娟發(fā)過短信,告知環(huán)保局來查,輸液袋生意不能做了。李文娟回短信說“沒事”。

即使在仇勝雙被抓之后,李文娟也沒想到會牽連到自己。“汨羅有朋友給我打電話,讓我躲一下,我一點沒躲。我感覺沒做錯什么事。也沒看到我收,也沒看到我賣。哪有什么事?結(jié)果有事了。”

“如果醫(yī)院不賣,如果沒有人收,我就不會坐牢。”李文娟說。

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