你犯過哪些減肥錯(cuò)誤？你相信喝水都能長(zhǎng)胖嗎？日常三餐，如何合理搭配，才能營(yíng)養(yǎng)均衡又能健康變瘦？本期法制晚報(bào)《健康大講堂》，宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李纓主任為您解答。,
你犯過哪些減肥錯(cuò)誤？你相信喝水都能長(zhǎng)胖嗎？日常三餐，如何合理搭配，才能營(yíng)養(yǎng)均衡又能健康變瘦？本期法制晚報(bào)《健康大講堂》，宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李纓主任為您解答。
主持人胡莎（左）、李纓主任（右）
肥胖是病，得治！
節(jié)目開始莎莎首先問了一個(gè)大家都有的疑問，肥胖到底是不是一種病呢？
李纓主任首先給大家普及了一下什么是肥胖。
肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長(zhǎng)并引起人體病理、生理改變或潛伏。肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和細(xì)胞數(shù)增加致體脂占體重的百分比異常增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點(diǎn)。
中國(guó)肥胖現(xiàn)狀不容樂觀
2015年發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，中國(guó)目前肥胖人口超3億人，增幅超過美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞。
李纓主任追述到，值得注意的是，據(jù)2014-2015統(tǒng)計(jì)，中國(guó)兒童里有15.6%的是肥胖兒童。而成人比例更加恐怖，超重加上肥胖可以達(dá)到38.2%，等于平均每3個(gè)人里面就有一個(gè)人是超重的。主任還講到一個(gè)特別的數(shù)字，中國(guó)的大學(xué)生和中學(xué)生平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間為1小時(shí)的大約33.2%，大學(xué)生平均每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)的人群約為20%。
資料圖
肥胖的危害
1）高血壓
肥胖者患高血壓的機(jī)率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心輸出量和血容量增加，但在血壓正常的肥胖者，周圍血管阻力降低，而有高血壓的肥胖者周圍血管阻力正?；蛏?。
2）冠心病
肥胖者發(fā)生冠心病遠(yuǎn)高于非肥胖者。其原因有：
（1）體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重，引起心臟負(fù)擔(dān)加重和高血壓；
（2）肥胖者多喜歡吃油膩食物，進(jìn)食過多的飽和脂肪酸，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成；
（3）高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及高脂蛋白血癥，使血液粘度增加，血凝固性增加，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、微循環(huán)障礙及冠狀動(dòng)脈栓塞；
（4）體力活動(dòng)減少，冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)削弱或不足。同時(shí)肥胖時(shí)體重負(fù)擔(dān)增加，也是促進(jìn)冠心病產(chǎn)生心衰的原因之一。
3）引起骨關(guān)節(jié)疾病
肥胖可能引起的骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種：骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病。其中發(fā)生最多、危害最多的是骨性關(guān)節(jié)炎。肥胖引起的骨性關(guān)節(jié)炎主要影響膝關(guān)節(jié)，其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。
4）膽囊炎、膽石癥及脂肪肝
由于肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過多達(dá)飽和狀態(tài)，而發(fā)生膽結(jié)石，主要為膽固醇結(jié)石。其發(fā)生率較正常體重者高1倍。膽石癥可發(fā)生膽絞痛，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎。有68%～94%的肥胖癥病人，其肝臟有脂肪變性，過半數(shù)肝細(xì)胞有脂肪浸潤(rùn)者占25%～35%。肥胖者的肝臟脂肪酸和甘油三酯濃度均比正常者高。
你犯過哪些減肥錯(cuò)誤？你相信喝水都能長(zhǎng)胖嗎？日常三餐，如何合理搭配，才能營(yíng)養(yǎng)均衡又能健康變瘦？本期法制晚報(bào)《健康大講堂》，宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李纓主任為您解答。,
哪一類肥胖人群比較難調(diào)理？
兒童調(diào)理最難，其次是女性。男性比女性身體新陳代謝更快，做同樣的運(yùn)動(dòng)，但是男性要比女性的脂肪消耗能力強(qiáng)，新陳代謝能力快，對(duì)于脂肪的分解也就更有效。男性比女性擁有更多的肌肉，每一公斤肌肉每天可以洗消耗15卡路里的熱量，而脂肪只消耗4卡路里，由于身體構(gòu)造的不同男性的肌肉多于女性，而脂肪囤積則低于男性。
飲食習(xí)慣不同：女性想多于男性會(huì)攝入更多的脂肪，巧克力、冰淇淋、蛋撻、奶茶，這些高熱量的零食都是女性最愛。
女性肥胖是否會(huì)引起不孕？
李纓主任介紹道：肥胖會(huì)導(dǎo)致女性多囊卵巢綜合癥。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，
一些單純性肥胖婦女，血液中雌激素水平過高，通過下丘腦-垂體一卵巢軸的反饋影響正常印泡的發(fā)育及排卵。同時(shí)過高的雌激素對(duì)子宮有過度刺激作用，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，造成功能性子宮內(nèi)膜出血或孕卵不能正常著床。當(dāng)體重下降，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)，卯巢的病理變化也隨之消失，懷孕就將成為可能。營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)生育的關(guān)系也是很大的。過度肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良都可影響生育。
孕婦注意
根據(jù)中國(guó)居民膳食指南（2016）指出，孕期適宜的體重增長(zhǎng)數(shù)值，會(huì)根據(jù)孕前BMI指數(shù)有不同標(biāo)準(zhǔn)，主要有以下四大分類（如圖）。
資料圖
同時(shí)，李纓主任也提醒大家，孕期應(yīng)該保證食物種類豐富，攝入營(yíng)養(yǎng)全面均衡，但需要注意的是孕期是需要控制食量的，切忌海吃海喝，最好多餐少食，這樣對(duì)預(yù)防孕期過度肥胖以及妊娠高血糖等有一定作用，也能防止胎兒發(fā)育過大影響自然生產(chǎn)。
如果孕婦在孕期發(fā)生肥胖或血糖高，李纓主任建議及時(shí)看營(yíng)養(yǎng)科門診，聽從醫(yī)囑在飲食上進(jìn)行改善。
如何合理搭配膳食？
李纓主任在此為大家分享一些健康膳食的知識(shí)。首先食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；每天足量飲水，合理選擇飲料；飲酒應(yīng)限量；多吃新鮮衛(wèi)生的食物。一般人群即大多數(shù)人，只要堅(jiān)持合理飲食就可以享受健康生活。同時(shí)，主任提醒大家，日常飲食搭配需要具備四大元素，分別為：主食、蛋白質(zhì)、蔬菜水果、油鹽糖。不能因減肥，單一只吃水果、只吃肉類，控制體重需要遵循一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)那就是：營(yíng)養(yǎng)全面、適當(dāng)減量。
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專家簡(jiǎn)介：
李纓
李纓，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任，從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作23年。擅長(zhǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、妊娠糖尿病、腎病、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良、老年人、神經(jīng)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療。發(fā)表論文及近10篇。
社會(huì)任職：
北京醫(yī)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，北京市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員，北京市臨床營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心專家委員會(huì)委員
營(yíng)養(yǎng)科普專家：
北京市健康科普專家
北京周末社區(qū)大講堂講座專家
