中新健康|國(guó)家醫(yī)保局:1-9月醫(yī)保結(jié)算69.16億人次

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站消息,今年1-9月,醫(yī)保結(jié)算69.16億人次,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1.76萬(wàn)億元,有效落實(shí)存量政策,加力推出增量政策,有效兜住了醫(yī)保民生底線,服務(wù)宏觀發(fā)展大局。

?;颊甙残木歪t(yī),持續(xù)推動(dòng)藥耗降本增效

1-9月,醫(yī)保結(jié)算69.16億人次,同比增長(zhǎng)19.3%,其中門(mén)診就診48.98億人次,較2023年同期增長(zhǎng)25%,有效保障門(mén)診就醫(yī)需求。深化職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革,擴(kuò)大個(gè)人賬戶共濟(jì)的人員范圍和資金使用范圍,個(gè)人賬戶共濟(jì)使用305億元,促進(jìn)盤(pán)活存量資金,有效減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。協(xié)議期內(nèi)397個(gè)談判新藥醫(yī)?;鹄塾?jì)支付719億元,有力減輕重病慢病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略措施落地,支撐人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。新生兒出生參保登記平均辦理時(shí)限從28.7個(gè)工作日縮減到6.4個(gè)工作日。落實(shí)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,生育津貼撥付辦理時(shí)長(zhǎng)壓減到10個(gè)工作日。27個(gè)省份將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷。生育保險(xiǎn)基金待遇支出893億元,同比增長(zhǎng)11.5%。

保醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn),基金支付賦能惠民生

1-9月,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1.76萬(wàn)億元,同比增長(zhǎng)10.5%,比同期GDP增速高出5.7個(gè)百分點(diǎn)。上半年全部完成2023年度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的2.67萬(wàn)億元資金清算,清欠2023年以前拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)款項(xiàng)48.7億元,實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)足額支付。落實(shí)基金預(yù)付制度,鼓勵(lì)地方醫(yī)保部門(mén)向符合規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保基金,并適當(dāng)向政策執(zhí)行好的機(jī)構(gòu)傾斜,緩解其資金運(yùn)行壓力,將“預(yù)付金”作為“賦能金”。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,5個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市調(diào)價(jià)全部落地,3個(gè)試點(diǎn)省份啟動(dòng)試點(diǎn),出臺(tái)中醫(yī)針?lè)?、產(chǎn)科類、護(hù)理類3批立項(xiàng)指南,支持醫(yī)學(xué)薄弱學(xué)科發(fā)展,更好體現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)付出的合理補(bǔ)償。新增“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目,滿足群眾多樣化的護(hù)理服務(wù)需求,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供專業(yè)化、技術(shù)性護(hù)理服務(wù)獲得增量收入,推動(dòng)補(bǔ)齊患者住院期間照護(hù)服務(wù)短板。

保企業(yè)穩(wěn)健運(yùn)行,積極助力經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長(zhǎng)

截至9月底,全國(guó)職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到3.76億人,同比增長(zhǎng)2.4%,穩(wěn)定的就業(yè)、穩(wěn)定的職工、健康的員工,增強(qiáng)了企業(yè)信心,提升了社會(huì)預(yù)期,助力了經(jīng)濟(jì)大盤(pán)穩(wěn)定。

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