圖為張伯禮肖像畫(huà)。
張武昌繪
國(guó)務(wù)院辦公廳日前發(fā)布《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱“《方案》”）。中國(guó)工程院院士張伯禮接受本報(bào)記者專訪時(shí)表示，《方案》是落實(shí)中共中央和國(guó)務(wù)院有關(guān)意見(jiàn)的重要具體舉措，針對(duì)性強(qiáng)，力度大，進(jìn)一步加大了“十四五”期間對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度，著力改善中醫(yī)藥發(fā)展條件，對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。
“《方案》充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，尤其以強(qiáng)化提升中醫(yī)藥服務(wù)能力為主，搭平臺(tái)，提高重大疾病診治能力，這是助推中醫(yī)藥發(fā)展治本之策，是提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的必由之路，也是新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的亮點(diǎn)?！睆埐Y說(shuō)。
張伯禮，中國(guó)工程院院士，國(guó)醫(yī)大師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)，天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)。
主要從事心腦血管疾病臨床和中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究。建立了濕濁痰飲類病證治體系；開(kāi)展心肌梗塞中醫(yī)藥二級(jí)預(yù)防研究，率先建立中醫(yī)藥循證評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)體系；創(chuàng)建了組分配伍研制現(xiàn)代中藥的模式，建立關(guān)鍵技術(shù)體系，研制多個(gè)組分中藥；開(kāi)拓了中成藥二次開(kāi)發(fā)模式，培育了中藥大品種群。
中醫(yī)藥的理念非但不落后甚至超前
記者：《方案》中提出了中醫(yī)藥服務(wù)體系“揚(yáng)優(yōu)強(qiáng)弱補(bǔ)短”建設(shè)。在您看來(lái)，中醫(yī)藥的“優(yōu)”體現(xiàn)在哪些方面？哪些方面屬于“弱”和“短”？該如何“揚(yáng)優(yōu)強(qiáng)弱補(bǔ)短”？
張伯禮：中醫(yī)藥學(xué)雖然古老，但理念并不落后。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的很多前沿方法和理念，包括精準(zhǔn)醫(yī)療、預(yù)防醫(yī)學(xué)、組合藥物等，和中醫(yī)藥學(xué)在幾千年前提出的整體觀念、辨證論治、養(yǎng)生保健、復(fù)方治療有著異曲同工之妙，提法雖然不一樣，理念卻趨同。所以說(shuō)，中醫(yī)藥的理念非但不落后甚至超前。
中醫(yī)藥還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是簡(jiǎn)便廉驗(yàn)?！昂?jiǎn)”是操作簡(jiǎn)便；“便”是因地制宜、就地取材；“廉”是費(fèi)用相對(duì)較低；“驗(yàn)”是有效。另外，應(yīng)對(duì)突發(fā)新發(fā)傳染病時(shí)，中醫(yī)藥的可及性優(yōu)勢(shì)具有重要戰(zhàn)略意義，在這次抗疫中得到了充分展現(xiàn)。
目前，中醫(yī)藥進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段，更需要傳承精華、守正創(chuàng)新?！斗桨浮氛w都充分體現(xiàn)了“揚(yáng)優(yōu)強(qiáng)弱補(bǔ)短”設(shè)計(jì)。包括下面兩點(diǎn)。
一是要增強(qiáng)青年人文化自信。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，幾千年來(lái)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了確有療效的防病治病養(yǎng)生保健的經(jīng)驗(yàn)，殊為寶貴，值得傳承創(chuàng)新發(fā)展。
二是要增強(qiáng)中醫(yī)藥多學(xué)科交叉融合，從教育方面要注重在臨床實(shí)踐中自覺(jué)建立起中醫(yī)藥思維，從技術(shù)方面要促進(jìn)中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合，聯(lián)合研究，用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。解決好中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新之間的關(guān)系。
加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)。
中西醫(yī)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)但不能相互替代
記者：《方案》提出，建立中西醫(yī)協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制，健全中西醫(yī)臨床協(xié)同體系，提升中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)水平，“宜中則中、宜西則西”，為人民群眾提供更高水平的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)。您認(rèn)為中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)在哪里？如何改變“以西律中”的情況？
張伯禮：中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)是根植于東西方文化土壤的兩套不同的醫(yī)學(xué)體系。二者站在不同角度看待人體健康，哲學(xué)思想和診療方法并不相同。但是二者并不存在根本矛盾，他們的共同目的都是為了解除患者病痛，二者各有優(yōu)勢(shì)，可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，但不能相互替代。數(shù)十年實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合是解決重大疑難、治療復(fù)雜疾病的好方法。要正確看待中西醫(yī)的關(guān)系，不要輕易排斥任意一方，而要結(jié)合臨床問(wèn)題，將二者有序結(jié)合運(yùn)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。在新冠病毒感染重癥患者救治中，就充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，挽救了一批患者的性命。
在行業(yè)管理、職稱評(píng)定、人才培養(yǎng)等方面，由于還存在采用西醫(yī)藥模式、缺乏符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的評(píng)價(jià)體系等因素，導(dǎo)致很難突破西醫(yī)語(yǔ)境實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。因此，需要盡快建立起更加符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的管理、評(píng)價(jià)、教育等體系；應(yīng)盡快在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床診療規(guī)律、療效優(yōu)勢(shì)及其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，建立符合中醫(yī)自身發(fā)展的評(píng)價(jià)體系。
同時(shí)，在人才培養(yǎng)體系上，強(qiáng)化中醫(yī)藥思維模式及方法的教育和實(shí)踐；增加中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程和跟師臨床實(shí)踐的比重；增加創(chuàng)新意識(shí)和能力的教育；多措并舉，逐步破除“以西律中”的現(xiàn)象。
中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研究亟須突破
記者：中醫(yī)藥現(xiàn)代化的過(guò)程中，需要借助哪些科技手段？用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言將中醫(yī)藥療效和作用機(jī)制講清楚、說(shuō)明白，難點(diǎn)在哪里？如何解決？
張伯禮：中醫(yī)藥的守正創(chuàng)新和傳承發(fā)展，必然是傳統(tǒng)精髓和現(xiàn)代技術(shù)的深度融合，要從技術(shù)方面促進(jìn)中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合，中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研究正是一大體現(xiàn)。
近年來(lái)，部分研究機(jī)構(gòu)取得了一些設(shè)備上的突破，如神舟十三號(hào)航天員乘組在軌使用的便攜式穴位電刺激裝置，為有效保障航天員身體健康和良好工作能力發(fā)揮了重要作用。廣東省新黃埔中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新研究院團(tuán)隊(duì)研發(fā)出“柔性傳感陣列中醫(yī)脈診儀”“開(kāi)放環(huán)境的舌輔診系統(tǒng)”等。這些都是中醫(yī)診療模式的創(chuàng)新和探索，如果未來(lái)更加完善，將有很高的實(shí)用價(jià)值和前景。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化仍然有較多瓶頸亟待突破。今年我根據(jù)新的產(chǎn)業(yè)需求和科技進(jìn)步，提出加快利用信息技術(shù)，推動(dòng)先進(jìn)傳感器制造，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中藥制造技術(shù)升級(jí)。這類研究仍需繼續(xù)完善的臨床證據(jù)的支持與更多硬件、軟件方面的更新與迭代，這不僅需要政策的支持、各級(jí)政府的鼓勵(lì)推動(dòng)，也需要更多的科研人員將目光投向這一領(lǐng)域，為中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)的現(xiàn)代化進(jìn)程貢獻(xiàn)一分力量。
人才培養(yǎng)要著眼于服務(wù)全生命周期
記者：《方案》對(duì)中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）進(jìn)行了周密部署。中醫(yī)藥人才應(yīng)該具備哪些素養(yǎng)？在人才隊(duì)伍建設(shè)上，應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？
張伯禮：人才培養(yǎng)在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中具有重要地位，尤其是骨干、領(lǐng)軍及復(fù)合型高層次的人才培養(yǎng)。新時(shí)代的中醫(yī)藥人才，應(yīng)掌握?qǐng)?jiān)實(shí)寬厚的中醫(yī)藥知識(shí)，熟悉中醫(yī)臨床思維方式，具有豐富多元的交叉學(xué)科知識(shí)，具有扎實(shí)的專業(yè)基本功、廣闊的國(guó)際視野、勇毅的創(chuàng)新精神、較強(qiáng)的動(dòng)手能力，最終成為從事臨床和科研工作的復(fù)合型中醫(yī)藥人才。
就人才培養(yǎng)模式來(lái)講，要對(duì)接需求，實(shí)現(xiàn)分類培養(yǎng)、分類評(píng)價(jià)。在這方面全國(guó)各地做出了諸多有益的探索與改革。新時(shí)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，要著眼于服務(wù)人類健康的全生命周期，以培養(yǎng)滿足健康中國(guó)建設(shè)所需要的各級(jí)各類醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，知識(shí)、能力、素質(zhì)并重，以拓展創(chuàng)新發(fā)展能力為核心，強(qiáng)化中醫(yī)臨床思維，注重臨床技能訓(xùn)練，圍繞中醫(yī)藥人才的核心能力，打造一支中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
