預(yù)防近視發(fā)生
我國已成為近視大國，最新的流行病學(xué)調(diào)查表明，我國15歲青少年近視發(fā)病率高達(dá)73％，廣州地區(qū)兒童視力低下的患病率為22.3％，其中屈光不正（占94.9%）和弱視（占1.9％）占了絕大部分。近視除了帶來生活、工作的不便，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的視功能損害。青少年視覺處于發(fā)育期，若得不到及時矯治將導(dǎo)致更為嚴(yán)重的視覺損害。近視患者的年齡也呈越來越小的趨勢。另外，城市兒童比鄉(xiāng)下兒童更多和更早地患上近視。現(xiàn)在的孩子，特別是城市的孩子，做戶外活動的時間太少，這是造成幼兒視力不良的外界原因，受后天影響較大的近視尤其如此。在眼球的發(fā)育過程中，如果總看近的事物，睫狀肌長期緊張，晶狀體就會處于“凸”的狀態(tài)，久而久之就會造成近視。日常生活中，過于挑食的兒童如果缺乏某些微量元素也會導(dǎo)致近視，如缺鈣和鉻，就會影響眼球壁的正常生理功能，其韌性和成形性發(fā)生改變，使眼球伸展，前后徑增大，導(dǎo)致近視和助長近視度的加深。另外，如果長期嗜甜食，使血糖增高血漿滲透壓上升，也會使眼球水晶體和房水滲透壓上升，使水晶體屈光度增加，同時，還會消耗掉大量維生素B1，而維生素B1不足也會造成視力減弱。
怎樣早發(fā)現(xiàn)兒童近視？
對于兒童近視眼，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，以便得到好的治療效果。首先，家長應(yīng)該定期帶孩子檢查視力，及早發(fā)現(xiàn)視力異常，及早就醫(yī)；其次，應(yīng)注意觀察孩子的表現(xiàn)。患近視眼的兒童常常有以下表現(xiàn)：
●看遠(yuǎn)處的物體時經(jīng)常瞇細(xì)眼睛，否則就看不清楚；
●看書和看電影、電視的距離變近了，尤其是看電視總喜歡靠近電視機(jī)；
●看物體時容易產(chǎn)生緊皺眉頭現(xiàn)象；或者有歪頭視物
●性格和情緒發(fā)生變化，比如情緒急躁，與小朋友之間關(guān)系變得不融洽，行動和思維能力減退、學(xué)習(xí)缺乏耐心，學(xué)習(xí)成績下降等。
日常如何訓(xùn)練兒童的視覺功能？
正常小孩的視覺發(fā)育主要靠“看”，而這種視覺訓(xùn)練要靠成人來幫助。訓(xùn)練兒童的視覺功能，可以用各種色彩鮮明、背景對比清晰及反光良好的玩具，從上、下、左、右各個位置由遠(yuǎn)及近移向眼睛，訓(xùn)練孩子追隨及固定目標(biāo)的能力。隨后在1歲左右，應(yīng)把玩具放在他們周圍，讓他們觀察、尋找，并逐步引導(dǎo)孩子注意周圍的事物，如人、家具等；到2～3歲時，應(yīng)讓他們看各種彩色的圖畫，先是看單一色彩的圖，然后看彩色線條圖，進(jìn)一步再看較復(fù)雜的圖，接下去是練習(xí)描圖及畫畫?？梢栽谑彝舛嘧雒闇?zhǔn)的游戲，進(jìn)行球類訓(xùn)練，均有助于訓(xùn)練雙眼視覺、運(yùn)動視覺、手眼協(xié)調(diào)等視覺功能。
及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防弱視
弱視是怎么回事？
弱視是一種很常見的兒童眼病，在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中患病率約為3％，也就是說在我國3億多兒童中，大約有1000多萬弱視兒童。弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常，通過戴眼鏡視力也不能達(dá)到0．9以上。
弱視有什么危害？
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且常常沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細(xì)的立體視覺如下樓梯時沒有深度感，看顯微鏡時沒有立體感等，這將直接影響高考升學(xué)及職業(yè)選擇，影響個人前途。另外，弱視常引起斜視，從而影響美觀及兒童身心發(fā)育。
弱視可分成哪幾種類型？
弱視按發(fā)病機(jī)制可分為：斜視性弱視、屈光參差、性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視及先天性弱視。
如何早期發(fā)現(xiàn)小兒弱視？
對兒童進(jìn)行視力檢查是早期發(fā)現(xiàn)弱視的最佳辦法。在兒童第一次查視力前，家長應(yīng)教會孩子識別視力表，盡量避免檢查視力時的誤差。兒童應(yīng)每隔半年或一年查一次視力，若發(fā)現(xiàn)視力低于0．8～0．9或雙眼視力相差兩行以上，則應(yīng)及時到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，醫(yī)生對視力不好的孩子在做散瞳驗光檢查后才能做出正確診斷。
孩子患了弱視怎么辦？
一旦孩子被確診為弱視，很多家長首先想到通過藥物治療，但至今，尚無行之有效的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行各種弱視康復(fù)性訓(xùn)練是很有必要的，平時讓孩子多做精細(xì)工作，如：穿珠子、描畫等。家長一定要按照醫(yī)生要求，讓孩子配合訓(xùn)練，不要怕麻煩而影響訓(xùn)練效果，最終導(dǎo)致訓(xùn)練失敗。從視覺發(fā)育來講，兒童12歲以前是視覺發(fā)育的可塑期，12歲以后再治療弱視則視力恢復(fù)的機(jī)會便很小了。3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期，3～8歲為治療的敏感期，總之，弱視治療越早越好。但須提醒的是，只要弱視兒童存在的斜視或屈光參差等導(dǎo)致弱視的因素不清除，沒有真正建立起完善的立體視覺，沒有堅持進(jìn)行鞏固治療，那么弱視都有可能復(fù)發(fā)。
早期發(fā)現(xiàn)，3歲以前是關(guān)鍵。小兒應(yīng)分別在出生時、6個月時、1、2、3周歲時進(jìn)行包括眼部在內(nèi)的全身檢查。兒童到4歲半以后，眼球的解剖及功能的發(fā)育已經(jīng)與成人基本相同，因此，3歲以前是兒童低視力防治的關(guān)鍵期。定期查視力。家長可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠(yuǎn)處讓孩子識別。反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則很有可能是弱視。平時注意觀察。除了視力低下以外，弱視兒童往往還有其它表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查確診。因為約有1/2的斜視合并弱視。遮蓋試驗：對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若哭鬧不安或撕遮蓋物，則說明未遮蓋眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。使每個孩子擁有一雙健康、明亮的眼睛，是社會、學(xué)校、家長及醫(yī)務(wù)工作者共同的心愿。
專家特別提醒：
●優(yōu)生優(yōu)育，盡量減少先天性及遺傳性眼病的發(fā)生。
●教育兒童用眼衛(wèi)生，最大限度地減少近視眼等眼疾的發(fā)生。
●家長、幼兒園、學(xué)校及全社會重視兒童眼睛的保護(hù)，避免眼外傷的發(fā)生。
●合理營養(yǎng)，保證小兒眼的各項功能的正常發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)缺乏性眼病的發(fā)生。
●加強(qiáng)兒童視力及眼健康狀況的檢查和監(jiān)測，建立兒童視力及眼保健檔案，及時發(fā)現(xiàn)眼健康異常，盡早采取有效措施，恢復(fù)眼健康。
●可分幾個階段做重點項目的診察：
（1）出生～3個月：早產(chǎn)兒或有貓眼、牛眼、眼皮下垂者，要在出生后盡早求診。
（2）3個月～1歲：發(fā)現(xiàn)有斜眼、淚眼、瞇瞇眼者要及早診治。
（3）1～3歲：請醫(yī)生做一次簡易的眼部及視力檢查。
（4）3～5歲：視力檢查（裸視在0.6以上才算正常）。
（5）上小學(xué)前：檢查視力并檢查有無屈光不正或斜視、弱視。
（6）學(xué)生時期（6～25歲）：每半年做定期視力檢查。
（7）25歲～45歲：每年檢查視力，并檢查眼底。
（8）45歲以上：每半年檢查眼壓及眼底。
