國家衛(wèi)健委即將出臺建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見，其中將把“安寧療護(hù)”列入老年健康服務(wù)體系的一個重要方面。期待各地都能高度重視“安寧療護(hù)”工作，明確目標(biāo)及推進(jìn)計(jì)劃，對設(shè)立臨終關(guān)懷病房的醫(yī)院明確補(bǔ)貼額度，給予政策扶持。
國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東6月10日表示，目前中國的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足，難以滿足老年人的迫切需求，未來將在第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，盡快把安寧療護(hù)在全國全面推開。
世衛(wèi)組織提出安寧療護(hù)的三條原則是：“重視生命并承認(rèn)死亡是一種正常過程；既不加速也不延后死亡；提供解除臨終痛苦和不適的辦法。”也就是說，安寧療護(hù)是通過運(yùn)用醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷的綜合診療措施，采取止痛、護(hù)理等手段，盡量減少臨終病人肉體上的疼痛，讓他們走得更從容、更有尊嚴(yán)。
目前，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，在“健康中國”大戰(zhàn)略背景下，如何為全國的老齡人口提供全方位全周期的健康服務(wù)，已成為全社會的一個重要議題。現(xiàn)實(shí)生活中，不少患者親屬明知自己的親人治療無望，仍要求醫(yī)院救治，有的甚至寧愿傾家蕩產(chǎn)，也要延續(xù)親人的生命。結(jié)果是，讓自己的親人在生命的最后階段接受過度醫(yī)療，活得很痛苦。醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，70%以上的癌癥晚期患者都有疼痛癥狀，有些患者會痛不欲生，甚至有自殺行為。究其原因，主要是三個方面：一是愛生惡死的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，一些人片面理解“親情”“孝道”。二是一些醫(yī)院為避免不必要的糾紛，過分滿足患者親屬的要求，或者出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，放任患者接受過度醫(yī)療。三是人們重視優(yōu)生優(yōu)育，忽視了“優(yōu)逝”，臨終關(guān)懷的觀念缺乏，安寧療護(hù)的軟件、硬件皆嚴(yán)重不足。
近幾年，相關(guān)安寧療護(hù)的呼吁逐漸增多。今年全國兩會上，全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長王建業(yè)指出，很多癌癥晚期或罹患惡性腫瘤的病人已經(jīng)難以醫(yī)治，應(yīng)該讓他們接受舒緩醫(yī)療，從而把緊缺的醫(yī)療資源輸送給更多有醫(yī)治希望的人群。
有數(shù)據(jù)顯示：我國每個人一生健康投入，大約有80%用于生命的最后一個月。而在美國，用于臨終關(guān)懷的每1美元可節(jié)省1.52美元的醫(yī)療保險費(fèi)用，節(jié)約來源是病人的治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)與護(hù)理費(fèi)。我國大力推廣安寧療護(hù)，不僅能夠讓患者走得“安寧”，也能切實(shí)減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)，還能節(jié)省大量的醫(yī)療資源。
而且，安寧療護(hù)在一些發(fā)達(dá)國家已有成熟的發(fā)展模式，在我國雖尚未大力推廣，但經(jīng)過試點(diǎn)探索，也已積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。2017年10月，第一批全國安寧療護(hù)試點(diǎn)在北京市海淀區(qū)等5個市(區(qū))啟動。今年5月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于開展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》，在上海市和北京市西城區(qū)等71個市(區(qū))啟動第二批試點(diǎn)……諸如此類，皆表明進(jìn)一步推廣安寧療護(hù)的條件已經(jīng)基本成熟。
國家衛(wèi)健委即將出臺建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見，其中將把“安寧療護(hù)”列入老年健康服務(wù)體系的一個重要方面。期待各地都能高度重視“安寧療護(hù)”工作，明確目標(biāo)及推進(jìn)計(jì)劃，對設(shè)立臨終關(guān)懷病房的醫(yī)院明確補(bǔ)貼額度，給予政策扶持。加大財(cái)政投入，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，同時大力培養(yǎng)并優(yōu)待安寧療護(hù)醫(yī)護(hù)人才，為安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。
善終既是生命的最高追求，也是生命的基本權(quán)利。關(guān)鍵之處在于，患者何時、在什么情況下，由誰來判定患者接受安寧療護(hù)？如果醫(yī)患之間、患者與其親屬意見不一致，該如何處理？解決這些問題需要廣泛討論，深入論證，充分吸納民意，尤其是認(rèn)真聽取專家意見。在此基礎(chǔ)上，亟待出臺相關(guān)規(guī)范。王海東透露，今年將制定出臺安寧療護(hù)進(jìn)入的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，明確安寧療護(hù)用藥指導(dǎo)、專家共識等。期待以嚴(yán)格、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的操作程序，確保安寧療護(hù)工作在健康軌道上不斷前行，盡最大可能地使每一個患者都走得安寧，讓每一個生命完美謝幕。
