著眼于進一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，《北京市醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作實施方案》近日印發(fā)。根據(jù)方案，醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認項目共181項，醫(yī)學(xué)影像檢查互認項目共300項。
推進檢查檢驗結(jié)果互認是惠民之舉。不少患者都有這樣不愉快的就醫(yī)體驗：看同一種病，換一家醫(yī)院甚至換一個院區(qū)、換一個科室，檢查檢驗還得再來一遍，費錢又費時。據(jù)不完全統(tǒng)計，各類檢查檢驗費用在患者醫(yī)療費用中占比約三成?？梢姡_展檢查檢驗結(jié)果互認，可以明顯減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。此外，患者不用做重復(fù)檢查，也可節(jié)約就醫(yī)時間，提高就診效率，改善就醫(yī)體驗。
2022年3月正式施行的《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展檢查檢驗結(jié)果互認工作。相關(guān)部門持續(xù)落實和推進，但群眾在就醫(yī)過程中重復(fù)檢查檢驗現(xiàn)象依舊存在。原因何在？一些醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗結(jié)果質(zhì)量不高，是其他醫(yī)療機構(gòu)不認結(jié)果的重要原因。有關(guān)部門及時制定和完善統(tǒng)一的技術(shù)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，推進各醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗項目同質(zhì)化，既可保證結(jié)果的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，又能讓人民群眾在求醫(yī)問藥時不鬧心、更省心。
加強信息化建設(shè)，是助力打通數(shù)據(jù)壁壘的有效方法。比如，上海市建立衛(wèi)生健康信息平臺，實現(xiàn)市、區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)、互通、互認；甘肅省打造數(shù)據(jù)共享交換平臺，將200多家二級醫(yī)院接入平臺，共享各類檢查檢驗報告8000多萬份。加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，將檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)化，有助于實現(xiàn)醫(yī)院間共享。衛(wèi)生健康主管部門也要完善監(jiān)管職能，強化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護，保護好患者隱私。
不可否認，如果落實檢查檢驗結(jié)果互認，醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)量會減少，收入難免受到影響，因而缺乏互認的動力。這就需要通過機制創(chuàng)新來激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)生動力。率先推行互認服務(wù)的浙江省，針對互認導(dǎo)致醫(yī)院收入減少的情況，采取了醫(yī)保區(qū)域預(yù)算總額和單個醫(yī)療機構(gòu)預(yù)算總額均不做調(diào)減的辦法，以消除醫(yī)院方面的顧慮。從實踐看，推動檢查檢驗結(jié)果互認，應(yīng)同步推動醫(yī)保支付方式改革，合理確定醫(yī)保基金總額預(yù)算，更多體現(xiàn)檢查檢驗外的醫(yī)療服務(wù)的價值，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，“基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認”。推進檢查檢驗結(jié)果互認是回應(yīng)群眾訴求、踐行“以患者為中心”服務(wù)宗旨的重要體現(xiàn)，也是推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革往深水區(qū)挺進的必然要求。加強信息數(shù)據(jù)共享，進一步打通難點、堵點，積極推進醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認，將為健康中國建設(shè)提供有力支撐。
《 人民日報 》（ 2024年05月24日 05 版）
