朱志軍(右)正在進(jìn)行血管縫合。
國慶中秋雙節(jié),對大部分人來說,意味著家人團(tuán)聚和外出游玩,但對醫(yī)生而言,生命接力不會因假期而中斷。10月2日,剛回到四川老家的北京友誼醫(yī)院肝移植中心主任朱志軍慶幸自己搶到了飛機票,當(dāng)天又馬不停蹄飛回北京,開始了長達(dá)十多個小時的兩臺肝移植手術(shù)?! ?/p>
返京連夜操作2臺手術(shù)
“從2號下午開始的連續(xù)兩臺肝移植手術(shù)。第一例病人肝功能衰竭,肝昏迷行人工肝治療,急癥手術(shù),可見病肝萎縮變形。第二例病人因消化道出血行TIPS治療,支架植入后繼續(xù)反復(fù)發(fā)作,消化道大出血肝昏迷,大量腹水,腹膜炎,術(shù)中見門靜脈血栓形成……”
10月3日早上6時,朱志軍發(fā)出一條朋友圈消息。
朱志軍的微信朋友圈就像是一本優(yōu)等生的課堂筆記,經(jīng)常能見到大型手術(shù)后的回顧及總結(jié),唯一不同的是,發(fā)出這條消息的朱志軍,原本應(yīng)該在四川老家,和親人享受國慶假期。
10月2日下午1時許,在北京一家軍隊醫(yī)院,一位器官捐獻(xiàn)者達(dá)到死亡標(biāo)準(zhǔn),隨后,捐獻(xiàn)者的肝臟被送往友誼醫(yī)院。與此同時,當(dāng)天上午剛剛回到四川老家的朱志軍,馬不停蹄地飛回北京,站在了手術(shù)室中準(zhǔn)備進(jìn)行器官移植手術(shù)。
接受手術(shù)的是位50多歲的外地患者,5年前進(jìn)行過肝移植,但出現(xiàn)了膽道并發(fā)癥,肝臟功能越來越差。2周前,患者來到友誼醫(yī)院就診,5天前病情突然加重,陷入深度昏迷狀態(tài),轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。
隨著捐獻(xiàn)器官的出現(xiàn),患者迎來了這場生命接力。參與手術(shù)的主要醫(yī)護(hù)人員共有5位,除了朱志軍,還有一位也是從外地被臨時召回,他們通過長達(dá)6個多小時的手術(shù)為患者植入了健康的肝臟。
當(dāng)天晚上,休息幾個小時后,朱志軍又開始了第二臺高難度手術(shù)。這位外地男性患者今年40多歲,已經(jīng)在醫(yī)院等待半年多,前陣子出現(xiàn)消化道大出血狀況。這臺移植手術(shù)通宵完成,持續(xù)到10月3日早上9點才結(jié)束,彼時,接受第一臺手術(shù)的患者已從昏迷中蘇醒。
“緊急召回”屬家常便飯
對于返鄉(xiāng)當(dāng)天就被緊急召回的情況,朱志軍說他早就習(xí)慣了。想要進(jìn)行移植手術(shù),患者必須等待到合適的捐獻(xiàn)器官,除非是親屬之間捐獻(xiàn)器官活體移植,否則,器官的移植捐獻(xiàn)都是“臨時事件”。捐獻(xiàn)者去世前,醫(yī)生們只知道其處于危重狀態(tài),無法判斷何時達(dá)到死亡標(biāo)準(zhǔn),因此手術(shù)無法計劃。
對醫(yī)生來說,出現(xiàn)適配器官就意味著患者有了珍貴的康復(fù)機會,一旦錯過,可能再也等不到下一次,患者就會在某次急性并發(fā)癥中死亡。而相比腎移植、心臟移植,肝移植由于沒有體外循環(huán)等替代性措施,是最急迫的器官移植手術(shù),想要爭分奪秒地挽救患者,為了放假而將手術(shù)延后,是絕不可能的事。
今年8月,朱志軍在英國留學(xué)的女兒畢業(yè)了,朱志軍原本和女兒約定好,會參加她的畢業(yè)典禮,但由于一場臨時增加的移植手術(shù),參加畢業(yè)典禮的事情不了了之,第二天一場重要的國際會議也被錯過。“當(dāng)然會有遺憾,畢竟一輩子就這么一次,”朱志軍說:“但她也習(xí)慣了,從小到大,經(jīng)常遇到這種情況。”
前年的國慶節(jié),朱志軍的一位同事開車回東北老家,走到一半,因為突發(fā)的手術(shù)又臨時折返,由于老婆不會開車,于是老婆孩子也一起被拉回北京。
“當(dāng)醫(yī)生就是這樣。”朱志軍說,今年,友誼醫(yī)院預(yù)計能做200臺肝移植手術(shù),其中一半是家屬捐獻(xiàn)器官,這意味著要進(jìn)行兩臺手術(shù)。巨大的工作量,讓節(jié)假日加班加點成為常態(tài)。
新京報記者戴軒