國家醫(yī)保局將加強(qiáng)醫(yī)?;鹬悄軐徍撕捅O(jiān)控“兩庫”建設(shè)
健康新聞 562 0
本報(bào)北京5月16日電(記者邱玥)國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫框架體系(1.0版)》,推動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫(以下簡(jiǎn)稱“兩庫”)建設(shè),提升監(jiān)管效能,促進(jìn)基金安全高效、合理使用。
1.0版國家“兩庫”框架體系包括知識(shí)庫框架、規(guī)則分類與釋義、規(guī)則庫框架等內(nèi)容。其中,知識(shí)庫包括政策類、管理類、醫(yī)療類三類知識(shí)目錄,法律法規(guī)和政策規(guī)范、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼、醫(yī)藥學(xué)知識(shí)、管理規(guī)范等內(nèi)容;規(guī)則庫包括79條規(guī)則,并按照一級(jí)、二級(jí)進(jìn)行分類。
其中,涉及藥品使用類的規(guī)則總體原則是在維護(hù)醫(yī)?;鸢踩⒎乐顾幤凡缓侠硎褂玫幕A(chǔ)上,逐步減少不必要的支付限定,將用藥選擇權(quán)、決策權(quán)還給臨床醫(yī)生,方便臨床施治、維護(hù)用藥公平。
國家醫(yī)保局表示,醫(yī)保部門通過智能化監(jiān)管手段加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,根本目的是保護(hù)人民群眾“看病錢”“救命錢”,從根本上保障參保人看病就醫(yī)的權(quán)利。日后將依據(jù)醫(yī)保目錄藥品支付范圍的調(diào)整,調(diào)整完善智能審核和監(jiān)控規(guī)則,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理用藥、安全用藥,維護(hù)基金安全,保障參保人權(quán)益。
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今年3月,55歲的苗桂蘭做了人生中第一次體檢。帶著身份證,從河北省灤平縣馬營(yíng)子滿族鄉(xiāng)黑石頭村的家中趕到灤平縣中醫(yī)院,報(bào)上名字,苗桂蘭在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下順暢地完成了包括宮頸癌篩查在內(nèi)的近20個(gè)體檢項(xiàng)目。黑石頭村位于馬營(yíng)子滿族鄉(xiāng)的深處,山路崎嶇,到灤平縣城要一個(gè)半小時(shí)的車程。以往有頭疼腦熱,苗桂蘭多半靠
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近日,國家藥品監(jiān)督管理局公布4起藥品網(wǎng)絡(luò)銷售典型案例,包括美團(tuán)外賣平臺(tái)網(wǎng)店銷售未取得批準(zhǔn)證明文件藥品案、京東商城網(wǎng)店銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑案、小紅書平臺(tái)網(wǎng)店無證銷售藥品案、拼多多商城網(wǎng)店無證銷售藥品案。無證賣藥、賣無證藥,這些違法違規(guī)行為,危害公眾用藥安全。當(dāng)前,藥品網(wǎng)絡(luò)銷售已成為快速發(fā)展的新業(yè)態(tài),是提升
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“藥品說明書上的字實(shí)在太小了!”今年72歲的王阿姨說,自己去藥店買藥,忘了藥師叮囑的用藥量,只好讓女兒幫忙看藥品說明書,可女兒看不懂“專業(yè)”的用法用量表述,只得再跑一趟藥店去問。字小如蟻、用詞生僻、化學(xué)公式和專業(yè)術(shù)語讓人云里霧里……提起藥品說明書,很多老年人都感到頭疼。如何讓“費(fèi)眼”又“專業(yè)”的藥品
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為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查,規(guī)范飛行檢查工作,近日,國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,自2023年5月1日起施行。5種情形可啟動(dòng)飛行檢查國家醫(yī)保局表示,《辦法》共5章、32條,規(guī)定了飛行檢查的遵循原則、啟動(dòng)條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問題處理等內(nèi)容,為進(jìn)一步規(guī)范飛行檢查工
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據(jù)新華社北京電 (記者彭韻佳、沐鐵城)國家醫(yī)保局9日發(fā)布《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示,2022年,我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入、總支出分別為30697.72億元、24431.72億元,年末基金累計(jì)結(jié)存42540.73億元?! 〗y(tǒng)計(jì)快報(bào)從參保人員、醫(yī)?;鹗罩闆r、疫情
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新華社北京3月15日電(記者彭韻佳、沐鐵城)為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查,規(guī)范飛行檢查工作,國家醫(yī)保局近日印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,自2023年5月1日起施行。辦法明確,有下列情形之一的,醫(yī)療保障行政部門可以啟動(dòng)飛行檢查,包括年度工作計(jì)劃安排的;舉報(bào)線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全
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目前,大部分藥品的包裝和使用說明書字體過小,造成老年群體閱讀困難,在用藥安全方面存在隱患,因此其適老化改造刻不容緩。建議盡快修訂相關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范藥品說明書字號(hào),明確字號(hào)大小的下限。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)切實(shí)負(fù)起主體責(zé)任,考慮在原有說明書基礎(chǔ)上加印老年版說明書,或在藥品包裝上印制二維碼,給患者提供語音播報(bào)
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新華社北京3月9日電(記者王辰陽 龔雯)首次以全國政協(xié)委員的身份參加全國兩會(huì),國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏近日接受記者采訪時(shí)表示,要履行好職責(zé),為老百姓關(guān)注的就醫(yī)問題多多建言獻(xiàn)策。他說,今年帶來了兩份提案,都與老百姓看病息息相關(guān)。3月4日,全國政協(xié)十四屆一次會(huì)議首場(chǎng)“
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現(xiàn)代人生活水平高,健康意識(shí)也強(qiáng),稍微有一點(diǎn)不舒服,就喜歡去醫(yī)院做個(gè)檢查, 然后開一些藥。但是,有很多病聽起來很嚇人,其實(shí)都是不用治療的,大家不再花冤枉錢!飯后燒心:吃花
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立秋后秋燥襲來,不少人感覺身體干燥。那么怎么對(duì)付秋燥?12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法:把香菜洗凈,切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切
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秋葵,在我國江西省的萍鄉(xiāng)以及南方地區(qū)有種植,是錦葵科秋葵屬植物,脆嫩多汁,滑潤(rùn)不膩,香味獨(dú)特,被譽(yù)為人類最佳的保健蔬菜之一,主要有利咽、通淋、下乳、調(diào)經(jīng)等功效,主治咽喉腫痛,小便
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平時(shí)要養(yǎng)生、不是老了再養(yǎng)生許多人認(rèn)為養(yǎng)生是老人的事,年輕時(shí)無須養(yǎng)生。其實(shí),養(yǎng)生要從娃娃抓起,正如機(jī)器要從新時(shí)保養(yǎng)。一旦零件有損,養(yǎng)生為時(shí)已晚,效果必將大打折扣。沒病多檢
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血液是滋養(yǎng)身體的源泉,它流遍全身的組織和器官。但隨著年齡的增長(zhǎng),血液中也會(huì)出現(xiàn)一些“垃圾”,如果它們不能被及時(shí)“清理”,就會(huì)造成血液不清潔,變得黏稠,流通不順暢,從而影響健康。這時(shí),不妨通過一些