新生兒的視力保護(hù),主要是由父母親執(zhí)行。這種工作在婚前教育、婚前檢查就應(yīng)該開始。比如禁止近親結(jié)婚就是防止先天/遺傳性疾病的有力措施。又比如,如果第一胎已發(fā)生了先天/遺傳性疾病,就應(yīng)該咨詢遺傳科大夫,不要盲目地繼續(xù)生育。新生兒嬰幼兒的眼科疾病是由父母的細(xì)心觀察而首先發(fā)現(xiàn)的。在醫(yī)學(xué)上稱為“白瞳癥”的小兒,往往其父母會發(fā)現(xiàn)小兒的瞳孔中有白點(diǎn),甚至在夜間會有象貓眼一樣的白色反光出現(xiàn)。又比如,先天性眼瞼下垂或斜視的患兒,都是由父母首先發(fā)現(xiàn)。上面說的都是非傳染性疾病,而近年來,隨著性病的發(fā)生增多,由于父母的性病而殃及新生兒的眼睛者不時出現(xiàn)。雖然數(shù)量不多,但其病情兇險,甚至造成新生兒嚴(yán)重視力喪失,這都是值得我們注意的。
學(xué)齡前兒童及中小學(xué)生階段的視力損失主要是兩大因素:1、外傷;2、近視。少年兒童好動、好奇、模仿心理強(qiáng),或弄刀舞劍學(xué)武打,或燃放鞭炮煙花取樂,都極易致使眼睛受傷。對于這些意外傷,家長的教育、社會的措施都是預(yù)防的辦法。順便提一句,單從視力保護(hù)的角度出發(fā),我們是堅決支持法定禁止燃放煙花鞭炮的。至于中小學(xué)生近視發(fā)生率逐年增多,原因是復(fù)雜的。長時間閱讀、做作業(yè)、寫字閱讀姿勢不正確;強(qiáng)光暗光下看書;功課壓力過大、負(fù)擔(dān)過重;缺乏足夠營養(yǎng);缺乏體育活動都是有關(guān)因素。因此企圖通過一兩項簡單辦法作為防止近視的辦法是不實際的。社會因素及個人因素都有作用,而我們要強(qiáng)調(diào)的是:社會和學(xué)校方面,要減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),個人方面,則強(qiáng)調(diào)間歇性使用視力。
對于踏入社會工作的年輕人,雖然發(fā)生視力損傷的機(jī)會較少,但亦不能掉以輕心。這部分人是社會的主要勞動力,擔(dān)負(fù)各種職業(yè)的前線工作,尤其是青年工人,因此,預(yù)防眼外傷則成為這部分人群的視力保護(hù)重點(diǎn)。一般來說,嚴(yán)格遵守勞動操作規(guī)范是主要辦法,另外,特殊工種要有基本的眼科急救常識,比如,化工廠的工作人員,如發(fā)生意外,就應(yīng)懂得自我急救措施,迅速用大量清水進(jìn)行有效的眼部沖洗。
步入50歲以后的中老年人,象一部機(jī)器運(yùn)作已久,或多或少地會出現(xiàn)一些問題。據(jù)近年的調(diào)查研究資料顯示,50歲以上的人群是盲人發(fā)生的高危人群。然而他們是社會的主要支柱,因此視力保護(hù)監(jiān)測的意義顯而易見。多種與年齡有關(guān)的疾病會在這組人群出現(xiàn),首先是閉角型青光眼。年齡增高,眼球內(nèi)前房深度逐漸變淺,易導(dǎo)致房角閉塞造成閉角型青光眼。如果多次的發(fā)作而仍未引起患者注意,或者注意了但是錯誤理解成其它疾病而延誤診治時間,勢必造成不可逆轉(zhuǎn)的視力障礙。白內(nèi)障是現(xiàn)時很多人都熟悉的眼科診斷名詞。上年紀(jì)的人由于晶狀體的生物化學(xué)改變,導(dǎo)致原來透明的晶體出現(xiàn)混濁,就會令視力下降。與年齡相關(guān)或全身疾病有關(guān)的其它眼科疾病,如老年黃斑變性、糖尿病性眼部改變、血管性疾病的眼底改變等等,都會在這組人群中出現(xiàn)較多。而這些改變的早期往往是沒有自覺癥狀的,要靠眼科檢查才能發(fā)現(xiàn)。這就是為什么我們多次定點(diǎn)選擇中老年人作常規(guī)眼科檢查的理由。
世界衛(wèi)生組織提出了2000年人人享有衛(wèi)生保健,我國政府對此作出了承諾。眼科保健工作也勢在必行。當(dāng)我們建立一套對嬰幼兒、青少年、中老年都實行視力保護(hù)、監(jiān)測的措施,那么,就個人來說,就是做到了一生保護(hù)好視力,對防盲機(jī)構(gòu)來說,就是完成了建立眼科保健系統(tǒng)。