近日，廣東15歲女孩減肥僅24.8公斤去世的消息牽動網(wǎng)友的心。
據(jù)報道，女孩減肥將近50天沒吃過東西，只喝水，身高165厘米，體重僅24.8公斤，送醫(yī)時已重度營養(yǎng)不良，呼吸衰竭，失去意識。經(jīng)醫(yī)生診斷，女孩患上了神經(jīng)性厭食。在ICU搶救了二十多天，面部凹陷、多器官衰竭，最終沒能喚醒那個活潑可愛的少女。
而她身材焦慮的來源，是自己喜歡的男生，喜歡了一個比自己更瘦的女孩。
近年來，節(jié)食減肥、身材焦慮的現(xiàn)象已滲透進(jìn)中小學(xué)。當(dāng)越來越多的人走向減肥，僅僅是為了健康嗎？
近50天只喝水，不吃東西
15歲女孩小玲的經(jīng)歷，在一檔紀(jì)錄片中被呈現(xiàn)。
家里發(fā)現(xiàn)，身高165厘米，曾經(jīng)體重95斤的小玲，自2021年8月開始減肥，今年大年初三之后的近50天里，只喝水，不吃東西。
媽媽回憶，小玲最胖的時候是小學(xué)六年級，104斤，上了初中以后，她要求食物不要放油，“一點(diǎn)點(diǎn)油都不要放”，不吃米飯和主食，逐漸完全不進(jìn)食。
小玲的體重逐漸掉到五六十斤，她曾告訴媽媽，“我想活，但不能接受自己吃東西”。一年半的時間里，她反復(fù)絕食，身體稍微有點(diǎn)力氣，就進(jìn)入只喝水不進(jìn)食的模式中。
醫(yī)院里，給小玲做CT檢查的醫(yī)生，小心翼翼將其抬至病床時說，“好輕啊，像在抬一床被子”。那時的小玲只有49斤了，骨瘦如柴，隨時可能骨折。
剛開始減肥時，家里沒當(dāng)回事，小玲父親覺得，女孩子愛漂亮，減一減，餓了自然會吃，沒覺得有很大危害，也沒引起重視，直至被確診神經(jīng)性厭食。被送入ICU前，她已身患14種相關(guān)疾病。
據(jù)2022年中國瘦身網(wǎng)民減肥現(xiàn)狀調(diào)查，59.3%的瘦身人群采用節(jié)食減肥法，節(jié)食減肥已成為大眾瘦身首選。
上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任、進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人陳玨告訴中國新聞周刊，厭食癥患者很多都是從節(jié)食減肥開始的。臨床上的厭食癥患者，90%以上都與節(jié)食減肥有關(guān)，尤其是極端的節(jié)食減肥行為，可能會發(fā)展成厭食癥。
什么樣的人會發(fā)展成厭食癥？陳玨表示，一般具備以下三個特點(diǎn)：
1.過度追求完美，總是對自己不滿意，想變得更完美；
2.自卑或不自信，為了獲得自信，覺得瘦、身材好才好看；
3.有超強(qiáng)意志力，一旦有了節(jié)食減肥的目標(biāo)，會不顧及身體感受，哪怕很餓很累，都始終以目標(biāo)為導(dǎo)向。
體重數(shù)字變少，內(nèi)心的快樂會變多嗎？
有患者曾告訴陳玨，剛開始節(jié)食的時候，確實(shí)想要好看一點(diǎn)，當(dāng)自己吃得少了，或運(yùn)動以后，看到體重數(shù)字的下降，會很有成就感。
起初只想從100斤減到90斤，可是到了90斤，好像就剎不住車了。體重下降才會感到開心，不降就焦慮，體重增加則更加焦慮。
陳玨說，發(fā)展成厭食癥的人，最后追求的只是體重數(shù)值的下降，在成就感或價值感的驅(qū)使下，越減越瘦，直至骨瘦如柴。
她提醒，不要以為采用節(jié)食減肥，沒減下來只是小事情，更深刻的危害是，除了可能發(fā)展為厭食，還有可能演變?yōu)樨澥嘲Y、暴食癥。
一項(xiàng)數(shù)據(jù)表示，節(jié)食減肥的青少年，5年內(nèi)出現(xiàn)暴食行為的占到11.4%，有3.1%會發(fā)展成進(jìn)食障礙；節(jié)食減肥的女性成年人，11.6%在5年內(nèi)會產(chǎn)生暴食行為；節(jié)食減肥的男性，5.5%在5年內(nèi)會產(chǎn)生暴食行為。
暴食行為是指，在有限的時間內(nèi)大量進(jìn)食，比如平時量的兩三倍，并伴有失控感。由于節(jié)食導(dǎo)致的身體饑餓狀態(tài)，可能出現(xiàn)特別嗜碳水、嗜糖的情況。
從人格特質(zhì)上，情緒不穩(wěn)定，容易沖動的人，更容易出現(xiàn)暴食和貪食。
從身體機(jī)制上，身體里的瘦素能引起食欲降低，增加飽腹感，胃饑餓素則產(chǎn)生饑餓感，增加食欲。節(jié)食減肥之后，瘦素水平下降，胃饑餓素水平增高，體內(nèi)激素水平傳遞到大腦體重調(diào)節(jié)中樞，產(chǎn)生增加食欲、想要吃的欲望，讓人攝入更多的熱量，最終變成暴食行為，是人體的一種保護(hù)機(jī)制。
而暴食之后，出于彌補(bǔ)心理，有人嘗試催吐。
中國新聞周刊曾獨(dú)家報道，女子為減肥將塑料管插入胃里50cm進(jìn)行催吐，而這種暴食催吐管，曾在電商平臺公開售賣。
26歲的小敏長期使用催吐管催吐減肥，她說自己從小因身材問題受到歧視，從節(jié)食減肥發(fā)展到暴食催吐，如今已難以與食物和平共處，幾乎每天都會暴食催吐。長期暴食催吐造成其電解質(zhì)失衡，出現(xiàn)手麻手抖、臉變大、昏厥等情況。
陳玨指出，催吐行為對健康存在重大危害，將損傷食道、牙齒、腮腺、唾液腺、胰腺等部位，造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、心律失常，出現(xiàn)抽搐、休克、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重后果，甚至心臟驟停導(dǎo)致死亡。
減肥低齡化，什么加劇了身材焦慮
陳玨介紹，進(jìn)食障礙群體多為青少年及年輕女性，厭食癥人群以13-20歲居多，貪食癥在12-35歲。厭食癥平均16歲發(fā)病，貪食癥18歲，暴食癥發(fā)病年齡要到23歲。
然而近幾年，患者群體逐漸呈現(xiàn)低齡化趨勢。陳玨所在醫(yī)院收治的臨床患者中，從原來13歲以上為主，到這兩年發(fā)現(xiàn)，13歲以下的人群明顯增多。
中國新聞周刊調(diào)查發(fā)現(xiàn)，節(jié)食減肥、身材焦慮現(xiàn)象已滲透到中小學(xué)群體。初二女生小玥因身材問題遭到同學(xué)嘲笑，節(jié)食減肥并陷入催吐，被確診為進(jìn)食障礙，休學(xué)在家。因過度節(jié)食導(dǎo)致暴食行為，曾一天催吐5次，導(dǎo)致食道受損、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)。
小玥表示，節(jié)食減肥的風(fēng)氣在中小學(xué)校園中十分盛行，很多女同學(xué)會選擇不吃晚飯、一天中多次稱體重，模仿社交網(wǎng)絡(luò)上流行的“鎖骨放硬幣”、“反手摸肚臍”等展現(xiàn)身材的視頻，追求“白瘦幼”審美。
5月24日，中國新聞周刊官方微博發(fā)起投票——#什么加劇了身材焦慮#，在參與投票的5.6萬網(wǎng)友中，50%的網(wǎng)友認(rèn)為，白瘦幼的審美觀加劇了身材焦慮；22%的網(wǎng)友則認(rèn)為，身材焦慮受“世界對瘦子更友好”的畸形觀念影響；還有網(wǎng)友指出，商家衣服尺碼越做越小、社交平臺充斥著的各種減肥法，以及周圍人不斷討論著減肥話題，都加劇了內(nèi)心的身材焦慮。
陳玨指出，“以瘦為美”的審美潮流正深刻影響青少年群體。社交平臺上，“A4腰”“直角肩”“小鳥腿”“好女不過百”等減肥相關(guān)話題和術(shù)語不斷出現(xiàn)又廣泛傳播、推送，使青少年感到羨慕、爭相模仿，甚至產(chǎn)生一種過度的身材內(nèi)卷。
那些不斷傳播的減肥方法、瘦身觀念，導(dǎo)致了部分青少年，只吃雞胸肉和沙拉，吃完全不放油的食物，有油還要在水里涮一涮。高二女生小藝，為了藝考減肥，3天只吃了一根黃瓜。陳玨表示，這對于還在發(fā)育期的青少年來說，既不合適，也不科學(xué)。
同時，在一些社交媒體博主宣揚(yáng)的“世界對瘦子更友好”的畸形觀念影響下，很多學(xué)生在校園里，因身材胖受到歧視和霸凌，被起外號，從而走向節(jié)食減肥的道路。
陳玨建議，青少年不要過度關(guān)注個人體型，需更多發(fā)展興趣愛好和人際交往，增強(qiáng)自信，呼吁教育部門加強(qiáng)中小學(xué)生和家長的心理健康教育，幫助青少年正確看待“美”和“減肥”，并學(xué)會辨別媒體上傳播的不科學(xué)、不健康的審美觀念和減肥方法。
（文中小玲、小敏、小玥、小藝均為化名）
