河南一位年輕媽媽在網(wǎng)上發(fā)布女兒視頻后,被網(wǎng)友提醒孩子反合,去醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn),小女孩已有3顆牙齒外凸。
“前牙反合指牙尖交錯(cuò)位時(shí),下前牙咬在上前牙唇側(cè),前牙呈反覆合、反覆蓋關(guān)系,俗稱(chēng)‘地包天’。”北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師任志明介紹,有遺傳因素(有家族史)、先天性疾病(如腭裂導(dǎo)致的上頜骨發(fā)育不足)以及全身疾病(如佝僂病、內(nèi)分泌紊亂以及腭、舌扁桃體的慢性炎癥或肥大)等都可能造成前牙反合。
此外,任志明指出,以下幾種后天形成的不良習(xí)慣也是誘發(fā)前牙反合的主要因素。
①使用奶瓶或哺乳姿勢(shì)不正確,嬰幼兒平躺自己抱著奶瓶喝奶,下頜經(jīng)常性向前用力伸以達(dá)到吸吮的效果,久而久之,會(huì)引起前牙反合。
②不良口腔習(xí)慣,如吐舌、咬上唇、吮手指、下頜前伸習(xí)慣以及不正確的人工喂養(yǎng)。
③齲壞或其他牙齒疾病導(dǎo)致多顆乳磨牙早失,為適應(yīng)咀嚼習(xí)慣,患者會(huì)竭力使用前牙咬物,下頜會(huì)逐漸向前移動(dòng)。
④乳磨牙鄰面齲壞,未及時(shí)進(jìn)行齲齒治療,會(huì)形成早接觸和干擾,導(dǎo)致咬物時(shí)下頜向前或側(cè)方運(yùn)動(dòng)。
“一旦發(fā)現(xiàn)前牙反合,應(yīng)及時(shí)前往口腔正畸科治療,否則會(huì)造成上頜骨及前部牙槽骨發(fā)育阻滯。”任志明認(rèn)為,早期矯治最佳時(shí)間為3至5歲,療程短,一般3至6個(gè)月即可。
在治療方面,任志明指出,多顆前牙反合,上頜前牙牙軸舌向或直立,并有輕度間隙不足牙列不齊的患者,可以用上頜合墊舌簧矯治器治療;反覆蓋淺、反覆合深、可退到對(duì)刃關(guān)系的乳牙反合患者,可以用下頜斜面導(dǎo)板治療;上下頜乳尖牙磨耗不足導(dǎo)致的前牙反合患者,通過(guò)調(diào)磨乳尖牙治療;配合度高且個(gè)別前牙的反合患者,可通過(guò)壓舌板咬撬法治療。“當(dāng)然,具體采用哪種矯治措施,需遵口腔正畸科醫(yī)生建議?!比沃久餮a(bǔ)充道。
任志明提醒,家長(zhǎng)們?cè)谌粘I钪凶⒁鈳椭⒆涌茖W(xué)預(yù)防反合。例如,孕期注重準(zhǔn)媽媽的身心健康,均衡營(yíng)養(yǎng),避免感染急性發(fā)熱性疾病及病毒,不過(guò)量接觸放射線(xiàn),杜絕煙酒等不良嗜好;采取正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì),半臥位或45°斜臥位,人工喂養(yǎng)時(shí)選擇適合嬰幼兒口形的奶嘴,不宜過(guò)大,采取正確坐姿喝奶;建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;發(fā)現(xiàn)全身及局部不良因素及時(shí)去除,糾正不良口腔習(xí)慣。