時值呼吸道疾病高發(fā)季,除了發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀外,一直“咳咳咳”成了不少孩子呼吸道感染的“后遺癥”。相信家長們都有這樣或那樣的疑問:為什么一感染就咳嗽?持續(xù)咳嗽會發(fā)展成肺炎嗎?什么時候該上止咳藥?怎么區(qū)分咳嗽和哮喘?
發(fā)生感染后,大約有60%-80%的患者會出現(xiàn)咳嗽,一般都會在1-2周內(nèi)會自行緩解?!翱人允锹曇舭殡S著氣流以及一部分黏液排出的保護(hù)性反射,可以幫助人們排痰,起到氣道擴(kuò)清的作用?!北本┦兰o(jì)壇醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師王天成表示,感冒后咳嗽大多是炎癥導(dǎo)致的。
孩子上呼吸道感染后,會刺激到其聲帶和喉部,引起咳嗽;當(dāng)孩子發(fā)生下呼吸道感染時,例如氣管炎、支氣管炎、小氣道的炎癥等,黏液隨著呼吸向上排,聚集到一定程度,再隨著小氣道的黏毛自動擺動,當(dāng)它們甩至喉口處,形成刺激,引發(fā)咳嗽。
兒童感冒引發(fā)的咳嗽大致可分為三類,一類是刺激性干咳,主要表現(xiàn)為咽部干癢;另一類是有痰的咳嗽,一般由上呼吸道或下呼吸道的炎癥導(dǎo)致,患兒通常會有濕啰音的表現(xiàn);第三類是咳嗽變異性哮喘,它通常不表現(xiàn)為小氣道炎癥,而是表現(xiàn)為反復(fù)刺激性咳嗽。若通過止咳、化痰治療都沒有效果,此時應(yīng)考慮咳嗽變異性哮喘。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師周劍平認(rèn)為,咳嗽較輕不影響正常生活的孩子無需特殊治療,不建議自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥,因為咳嗽是人體的保護(hù)性反射,有利于呼吸道分泌物排出。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽伴有空空聲(考慮合并急性喉炎)、咳嗽癥狀明顯、合并喘息或咳嗽持續(xù)時間長等,則建議及時就醫(yī)。
孩子持續(xù)咳嗽,很多家長擔(dān)心發(fā)展為肺炎。王天成認(rèn)為,判斷三歲以上兒童是否出現(xiàn)肺炎相對容易。當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,肺部固定區(qū)域出現(xiàn)明確的細(xì)濕啰音,血液指數(shù)異常以及拍片發(fā)現(xiàn)斑點狀或斑片狀陰影等,發(fā)生肺炎的概率比較大,往往需要住院治療。
“孩子感冒咳嗽后胃口不佳,家長不要給孩子吃太多飯,尤其是胃腸型感冒的孩子,過食容易導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等,等其狀態(tài)恢復(fù)后再正常飲食。”王天成指出,日常生活中偶爾咳嗽,可以不做處理,兩個止咳食療小妙招值得一試。
白蘿卜蜂蜜水
白蘿卜1個、蜂蜜30g、白胡椒5粒。制作方法:白蘿卜洗凈、切片,入鍋,加白胡椒,加水煮沸后改小火煎煮15分鐘,加入蜂蜜即可。有發(fā)汗散寒,止咳化痰的作用。
杏梨飲
杏仁10g、梨1個、冰糖適量。制作方法:杏仁去皮、尖,除去雜質(zhì)洗凈;梨去皮、核,洗凈切片;冰糖碾碎,將梨、杏仁、冰糖放入鍋內(nèi),加清水適量,大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉30分鐘即可??芍箍壤?。