過(guò)敏性疾病是全球最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，患病率一直呈上升趨勢(shì)，目前影響世界約30%人口。預(yù)計(jì)到2050年，全球過(guò)敏性疾病患病總?cè)藬?shù)超過(guò)40億人。
盡管遺傳因素是導(dǎo)致疾病易感性的重要影響因素，但這類(lèi)疾病的增加呈井噴趨勢(shì)，無(wú)法完全用人群中的自然遺傳變化來(lái)解釋。這提示，環(huán)境或生活方式的變化，很可能同樣是導(dǎo)致過(guò)敏性疾病患病率增加的重要原因。
越來(lái)越多的證據(jù)表明，不良?xì)夂蜃兓赡艽龠M(jìn)過(guò)敏性疾病的發(fā)生與發(fā)展。比如，氣候變化改變了一年中不同時(shí)期的溫度模式，因此，植物也隨之改變其授粉日歷，提前或延長(zhǎng)授粉季節(jié)。而氣傳花粉是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎及哮喘的主要戶(hù)外過(guò)敏原。較高的二氧化碳水平會(huì)增加植物的光合作用，導(dǎo)致花粉產(chǎn)量增加。此外，二氧化碳還能增加花粉過(guò)敏原蛋白的致敏性。
霉菌是一種引起患者常年過(guò)敏癥狀的重要過(guò)敏原，更是兒童哮喘的重要誘因，甚至超過(guò)了塵螨。海平面上升、氣溫升高和降雨量增加促進(jìn)了霉菌的生長(zhǎng)。在潮濕和通風(fēng)不良的建筑物中，霉菌過(guò)敏原濃度會(huì)上升。研究表明，鏈格孢霉、枝孢霉和曲霉過(guò)敏原濃度的升高與哮喘入院人數(shù)增加有關(guān)。
氣候變化的后果之一是極端天氣事件的發(fā)生率增加，包括野火、沙塵暴、雷暴、颶風(fēng)、洪水等。
野火會(huì)產(chǎn)生PM2.5、一氧化碳、多環(huán)芳烴等化合物，從而加劇自然空氣污染。生命早期接觸這些空氣污染物，會(huì)增加?jì)胗變簩?duì)空氣中過(guò)敏原和食物過(guò)敏原的敏感性，促進(jìn)濕疹發(fā)生并導(dǎo)致哮喘惡化。沙塵暴會(huì)使大氣中顆粒物的濃度顯著增加，在沙塵暴頻繁發(fā)生地區(qū)進(jìn)行的研究表明，哮喘患病率增加了15%至25%。
在雷暴天氣作用下，花粉顆粒變得破碎化，更易于被人體吸入下氣道，花粉過(guò)敏人群在雷暴極端天氣時(shí)可能出現(xiàn)群體“雷暴哮喘”現(xiàn)象。
在颶風(fēng)過(guò)境后，高溫和潮濕的碎片為致敏性霉菌提供了理想的滋生地。洪水中受損程度較大的房屋，其霉菌生長(zhǎng)水平更高。有研究證實(shí)，颶風(fēng)過(guò)后霉菌過(guò)敏發(fā)病率從16%增至55%，颶風(fēng)后人群中會(huì)有更多出現(xiàn)咳嗽、哮喘的患者。
面對(duì)氣候變化對(duì)過(guò)敏性疾病發(fā)生的不良影響，我們?cè)撛趺崔k？首先，氣象部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)大氣中花粉、霉菌過(guò)敏原濃度的監(jiān)測(cè)和播報(bào)，讓過(guò)敏人群及時(shí)知曉相關(guān)信息，以便做好避免花粉、霉菌暴露的防護(hù)措施。其次，要做好極端天氣事件預(yù)警，并在事件發(fā)生后注意防范過(guò)敏性疾病的大范圍暴發(fā)，提高醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)群體過(guò)敏事件的能力。
當(dāng)然，應(yīng)對(duì)氣候變化導(dǎo)致的過(guò)敏，我們更需要從自身做起，踐行綠色低碳生產(chǎn)生活方式，積極應(yīng)對(duì)氣候變化，共同關(guān)注氣候變化對(duì)過(guò)敏人群的影響，采取積極行動(dòng)，努力控制過(guò)敏性疾病的發(fā)生和蔓延。
?。ㄗ髡叻謩e為北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年08月25日 19 版）
