兒童醫(yī)院搭建兒童罕見(jiàn)病診療體系

兒童醫(yī)院搭建兒童罕見(jiàn)病診療體系

昨日北京兒童醫(yī)院在門(mén)診樓地下一層舉辦罕見(jiàn)病日義診活動(dòng)

昨日,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院聯(lián)合中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟主辦第十七屆國(guó)際罕見(jiàn)病日系列活動(dòng),共同呼吁關(guān)注兒童罕見(jiàn)病。據(jù)了解,北京兒童醫(yī)院門(mén)診罕見(jiàn)病目錄患兒接診量已超2.6萬(wàn)人次。目前,一個(gè)囊括了國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)四級(jí)醫(yī)院的兒童罕見(jiàn)病診療體系正逐步建立起來(lái),涵蓋了全國(guó)3000多家醫(yī)院,推動(dòng)兒童罕見(jiàn)病的早篩、早診、早治。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,罕見(jiàn)病是指患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰至1‰之間的疾病。由于病種多、人口基數(shù)大,很多罕見(jiàn)病在我國(guó)患者數(shù)量眾多,并不“罕見(jiàn)”。

中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟、全國(guó)罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室等組織編寫(xiě)的《2022年中國(guó)罕見(jiàn)病臨床診療現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道,目前全球已知的罕見(jiàn)病超過(guò)7000種。我國(guó)預(yù)計(jì)有超過(guò)2000萬(wàn)罕見(jiàn)病患者,每年新增患者超20萬(wàn),約70%在兒童期發(fā)病,其中約30%的罕見(jiàn)病兒童壽命不超過(guò)5歲。

長(zhǎng)期以來(lái),罕見(jiàn)病面臨著病情重、確診難、治療難、費(fèi)用高等難題。中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟發(fā)布的《2020中國(guó)罕見(jiàn)病綜合社會(huì)調(diào)研》顯示,在參加調(diào)研的2萬(wàn)余名患者中,平均確診時(shí)間為4.26年。

作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心,北京兒童醫(yī)院每年接診大量罕見(jiàn)病患兒。北京兒童醫(yī)院黨委書(shū)記、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心罕見(jiàn)病中心主任張國(guó)君表示,為打通兒童疑難罕見(jiàn)病就醫(yī)壁壘,提升罕見(jiàn)病診療能力,北京兒童醫(yī)院充分發(fā)揮國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心優(yōu)勢(shì),于2021年2月成立罕見(jiàn)病中心,開(kāi)設(shè)罕見(jiàn)病多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診,設(shè)立罕見(jiàn)病病房,目前已逐步搭建兒童罕見(jiàn)病診療體系,形成涵蓋篩查、診斷、治療、康復(fù)、研究、國(guó)際交流、社會(huì)關(guān)愛(ài)等全鏈條的兒童罕見(jiàn)病系統(tǒng)管理模式。

同時(shí),依托國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等醫(yī)療合作擴(kuò)大輻射帶動(dòng)作用,強(qiáng)化罕見(jiàn)病兒童早診早治診療體系在全國(guó)的建立。

“三年來(lái),我們率先建立了一個(gè)罕見(jiàn)病診治網(wǎng)絡(luò),分為四個(gè)層級(jí),由國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭,涵蓋了省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院,建立起了覆蓋全國(guó)3000多家醫(yī)院的聯(lián)盟,通過(guò)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式,去推動(dòng)罕見(jiàn)病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí),逐步建立完善罕見(jiàn)病數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展相關(guān)的研究,從而服務(wù)更多患者?!睆垏?guó)君說(shuō)。

張國(guó)君表示,近三年來(lái),北京兒童醫(yī)院門(mén)診罕見(jiàn)病目錄患兒接診量超2.6萬(wàn)人次,罕見(jiàn)病多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診會(huì)診疑難罕見(jiàn)病300例。在已搭建的兒童罕見(jiàn)病診療體系下,罕見(jiàn)病中心為疑難罕見(jiàn)病患兒提供“組團(tuán)式”會(huì)診、一站式就醫(yī)綠色通道、病例持續(xù)動(dòng)態(tài)管理等醫(yī)療服務(wù),罕見(jiàn)病中心會(huì)診患兒八成左右得到確診,平均確診時(shí)長(zhǎng)由4.26年縮短至1年以?xún)?nèi)。

“多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診可以有效縮短患兒的診療周期,減少病情延誤和不必要的費(fèi)用,來(lái)中心之后,38%的患兒在10天之內(nèi)即可明確診斷。還有四處求醫(yī)5年未確診的患兒,不到1小時(shí)就獲得明確診斷,在使用靶向藥物治療十余天后相關(guān)癥狀明顯緩解?!睆垏?guó)君說(shuō)。

“明確診斷后,罕見(jiàn)病患者的治療在全球范圍內(nèi)仍是難題,有針對(duì)性用藥的比例約占10%。通過(guò)我們對(duì)患者的綜合管理、對(duì)癥治療等,罕見(jiàn)病中心會(huì)診患兒大多數(shù)病情好轉(zhuǎn)或保持穩(wěn)定。”張國(guó)君表示,這也充分說(shuō)明早診早治對(duì)罕見(jiàn)病治療的重要性,有助于提高患兒生命質(zhì)量。

當(dāng)日,在北京兒童醫(yī)院門(mén)診樓地下一層,罕見(jiàn)病日義診活動(dòng)同期舉辦。北青報(bào)記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,除來(lái)自神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌遺傳代謝科、免疫科、血液病科、功能神經(jīng)外科等十余個(gè)臨床科室專(zhuān)家外,參加義診的還有康復(fù)科、護(hù)理部、醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)社工部等科室人員以及舒緩醫(yī)療團(tuán)隊(duì),共同為罕見(jiàn)病患兒提供全方位、多角度的義診咨詢(xún)服務(wù)。

值得一提的是,為呼吁社會(huì)共同關(guān)注關(guān)愛(ài)罕見(jiàn)病兒童,在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),北京兒童醫(yī)院與北京微愛(ài)公益基金會(huì)舉辦兒童罕見(jiàn)病救助公益項(xiàng)目簽約儀式,雙方將為患兒提供更多支持。本次活動(dòng)還舉辦了“點(diǎn)亮色彩”儀式,特別邀請(qǐng)了羽毛球世界冠軍鮑春來(lái)?yè)?dān)任罕見(jiàn)病公益大使。

文并攝/本報(bào)記者 蔣若靜

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