由賽諾菲主辦的“神經(jīng)肌肉與免疫領(lǐng)域高峰論壇”今日在廣州召開(kāi)，來(lái)自神經(jīng)肌肉與免疫領(lǐng)域的多位專(zhuān)家及醫(yī)生共聚一堂，直擊兩大……
圖片自左至右：北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授，上海罕見(jiàn)病防治基金會(huì)理事長(zhǎng)李定國(guó)教授，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、教授、博士研究生導(dǎo)師崔麗英教授，賽諾菲特藥事業(yè)部副總裁吳清漪女士，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃旭升教授
7月30日，由賽諾菲主辦的“神經(jīng)肌肉與免疫領(lǐng)域高峰論壇”在廣州召開(kāi)，來(lái)自神經(jīng)肌肉與免疫領(lǐng)域的多位專(zhuān)家及醫(yī)生共聚一堂，直擊兩大領(lǐng)域罕見(jiàn)病中國(guó)診治困難現(xiàn)狀并深入探討有效防治策略。上海罕見(jiàn)病防治基金會(huì)理事長(zhǎng)李定國(guó)教授呼吁社會(huì)各界共同關(guān)注罕見(jiàn)病，推進(jìn)罕見(jiàn)病盡早診斷、科學(xué)治療，通過(guò)政策、醫(yī)保、社會(huì)救助等多渠道合力，讓中國(guó)罕見(jiàn)病患者獲得高質(zhì)量、有尊嚴(yán)的生活。
直擊罕見(jiàn)病診治痛點(diǎn)，患者關(guān)注與支持亟待提高
罕見(jiàn)病，又稱(chēng)孤兒病，是指發(fā)病率極低、患病總?cè)藬?shù)很少的疾病。 世界衛(wèi)生組織（WHO）將罕見(jiàn)病定義為：患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰～1‰之間的疾病。罕見(jiàn)病在世界各個(gè)國(guó)家的界定標(biāo)準(zhǔn)在一定程度上有所不同。2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)給出中國(guó)罕見(jiàn)病定義：成人患病率＜1/50萬(wàn)，新生兒中發(fā)病率＜0.1‰ 的遺傳病可視為罕見(jiàn)病。由于針對(duì)罕見(jiàn)病的研究投入不足等多種因素影響，我國(guó)目前罕見(jiàn)病整體公眾意識(shí)不足，導(dǎo)致社會(huì)各界對(duì)罕見(jiàn)病群體的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
上海華山醫(yī)院盧家紅教授在會(huì)上指出：誤診漏診和治療費(fèi)用高是我國(guó)罕見(jiàn)病診治面臨的“兩大痛點(diǎn)”。首先，由于罕見(jiàn)病患者不多，相關(guān)臨床和流行病學(xué)資料較為匱乏，加之罕見(jiàn)病沒(méi)有特異性的癥狀體征，醫(yī)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)認(rèn)知有限，確診之路困難重重。導(dǎo)致許多患者無(wú)法得到及時(shí)而有效的診治，嚴(yán)重影響中國(guó)罕見(jiàn)病患者的健康狀況。以龐貝病為例，它是一種罕見(jiàn)的、致死性、進(jìn)行性的神經(jīng)肌肉疾病。早期診斷能夠改變龐貝病進(jìn)程，早期治療能夠挽救生命并預(yù)防不可逆性肌肉損害。由于起病隱匿，容易漏診，診斷延遲時(shí)間平均為7-10年。診斷的延遲致使開(kāi)始酶替代治療的延遲，診斷后而不進(jìn)行治療的有癥狀患者，每年使用輪椅的風(fēng)險(xiǎn)升高13%，需要呼吸機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)升高8%。其次，罕見(jiàn)病患者往往需要終身服藥，但大多數(shù)罕見(jiàn)病治療藥物尚未納入醫(yī)保范圍，高昂的治療費(fèi)用對(duì)大部分罕見(jiàn)病患者家庭而言根本無(wú)力承擔(dān)，導(dǎo)致治療陷入困境。
加強(qiáng)交流與研發(fā)，推進(jìn)罕見(jiàn)病盡早診斷、科學(xué)治療
面對(duì)罕見(jiàn)病診治兩難的困境，國(guó)家和社會(huì)近年來(lái)對(duì)罕見(jiàn)病的關(guān)注和投入不斷加強(qiáng)。罕見(jiàn)病的篩查和診斷率隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)等檢測(cè)手段的應(yīng)用而明顯提升。同時(shí)，基礎(chǔ)研究和臨床研究的交叉融合、積極探索并總結(jié)罕見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療規(guī)范也初顯成效，得以幫助更多患者接受治療、有效延緩或逆轉(zhuǎn)罕見(jiàn)病的進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。
此外，加強(qiáng)區(qū)域性乃至全國(guó)性罕見(jiàn)病診療中心的建設(shè)與學(xué)術(shù)交流，對(duì)于建立完善罕見(jiàn)病診治體系、提升中國(guó)罕見(jiàn)病整體診療水平也具有重要意義。一批醫(yī)療技術(shù)水平高、綜合實(shí)力強(qiáng)的科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)已獲重點(diǎn)扶植，并在上海、北京、西安、杭州等地設(shè)立了罕見(jiàn)病會(huì)診中心。例如，北京大學(xué)第一醫(yī)院于2017年2月設(shè)立“兒童罕見(jiàn)病疑難病多學(xué)科會(huì)診中心”，上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院于2015年主持完成了龐貝病、戈謝病等罕見(jiàn)病在流行病學(xué)及臨床診治規(guī)范研究。
強(qiáng)化政策支持，幫助患者更有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的生活
雖然罕見(jiàn)病診治近年來(lái)已得到一定改善，但疾病早篩制度、醫(yī)療保障等方面仍有待提升，罕見(jiàn)病的控制和發(fā)展任重道遠(yuǎn)。李定國(guó)教授表示：罕見(jiàn)病整體救治亟需社會(huì)各界共同關(guān)注和推動(dòng)，呼吁進(jìn)一步提升疾病認(rèn)知、健全醫(yī)療保障體系，保障罕見(jiàn)病患者權(quán)益。
專(zhuān)家建議，首先，應(yīng)從制度入手，建立全國(guó)性罕見(jiàn)病信息登記系統(tǒng)，解決患者的診斷、治療問(wèn)題。其次，積極推行新生兒篩查制度，有效預(yù)防包括龐貝病在內(nèi)的許多罕見(jiàn)病。此外，將罕見(jiàn)病所需藥物納入醫(yī)保目錄，輔以大病救助、商業(yè)保險(xiǎn)等多渠道保障體系，幫助患者更容易獲得藥物治療。例如，2017年2月，治療指南唯一推薦用于治療肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS，俗稱(chēng)“漸凍人”）的藥物——利魯唑被納入國(guó)家醫(yī)保乙類(lèi)目錄，這極大地改善了“漸凍人”癥患者的治療負(fù)擔(dān)問(wèn)題。未來(lái)，政府及社會(huì)各界共同攜手，有望進(jìn)一步推動(dòng)中國(guó)罕見(jiàn)病醫(yī)療保障體系的不斷完善，幫助中國(guó)罕見(jiàn)病患者獲得有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的生活。
