快節(jié)奏的現(xiàn)代生活，以效率為中心的人群服藥也傾向便利化，有的患者隨手用果汁等送藥，殊不知，服藥不科學(xué)會(huì)給身體健康帶來(lái)傷害。4月1日，廣東省藥品監(jiān)管局主辦的第24期“安安有約——食藥科普大講堂活動(dòng)”，邀請(qǐng)了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任陳文瑛博士作題為《藥師和你談?wù)劮幤陂g的飲食禁忌》的專題講座，向公眾分享了患者在服藥期間的飲食禁忌，以及生活習(xí)慣與用藥習(xí)慣的相互影響。
服藥請(qǐng)用溫開(kāi)水送服
“日常服藥時(shí)，最好用溫開(kāi)水送藥，不宜用牛奶、果汁、茶等送服?！标愇溺赋?，以葡萄柚汁為例，如果用來(lái)送服降壓藥是有危害的。
對(duì)于缺鐵性貧血的患者，服用鐵劑時(shí)如果喝牛奶，牛奶中的鈣離子與鐵劑在十二指腸發(fā)生吸收競(jìng)爭(zhēng)，會(huì)使鐵劑吸收減少。陳文瑛強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“有些患者即使長(zhǎng)期服用鐵劑也不奏效，原因之一就是同服牛奶。其實(shí)大多數(shù)飲品包括茶、咖啡、酒、熱水、果汁等，都對(duì)藥物的吸收、代謝有影響，不建議服藥時(shí)一同服用?！?/p>
服藥期間多種水果要回避
陳文瑛介紹說(shuō)，服藥期間有些水果是盡量不要吃的。比如抗抑郁藥和抗菌藥會(huì)影響牛油果中的酪胺水平，酪胺有參與神經(jīng)傳遞作用，當(dāng)人體中酪胺的濃度逐漸升高時(shí)，血壓水平也會(huì)隨之上升?！爱?dāng)我們長(zhǎng)期服用抗抑郁類藥物的時(shí)候，建議不要吃牛油果，一個(gè)都不推薦吃。”此外，香蕉、橘子、桃等水果中富含鉀離子，要是與螺內(nèi)酯等藥物同食，就會(huì)使人體血液中鉀濃度增加，導(dǎo)致心律失常等。在吃他汀類藥物等調(diào)脂藥時(shí)，不要吃柚子、橘子，否則會(huì)引起血藥濃度過(guò)高，增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
要注意高脂肪、高鹽、高糖等食物
“高脂肪的食物能夠促進(jìn)膽汁的分泌，會(huì)阻礙Fe變成Fe，不利于鐵吸收?！标愇溺鴱?qiáng)調(diào)，對(duì)于正在吃補(bǔ)鐵類藥物的人來(lái)說(shuō)，脂肪攝入量不能太高。此外，在服用降壓藥物時(shí)，也應(yīng)多吃低脂、低鹽的食物，因?yàn)楦哐獕翰”旧砭筒煌扑]吃高脂、高鹽的食物。
鹽的成分是氯化鈉，若是藥物成分會(huì)與鈉離子產(chǎn)生化學(xué)作用，就需要保持低鹽飲食。例如，可的松類藥物有保鈉排鉀的作用，服用此類藥物的人不適合吃太咸的東西，否則血液里的鈉離子濃度會(huì)增加，而鉀離子會(huì)減少。
“不要因?yàn)樗幬锉旧砦犊喽c糖類食品同時(shí)送服?！?高糖食物包括食用糖、各種谷類等。陳文瑛強(qiáng)調(diào)，服用健胃藥等需要保持低糖飲食。因健胃藥的苦味可刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)胃液分泌，達(dá)到助消化、增加食欲的目的，若此時(shí)吃高糖類食品，就會(huì)掩蓋苦味，使其失去效果。
抽煙帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不可忽視
陳文瑛強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“煙草對(duì)任何藥物都會(huì)產(chǎn)生不良影響。香煙中的尼古丁會(huì)影響到人體肝臟的代謝酶系統(tǒng)，藥物代謝產(chǎn)生變化，從而使藥物濃度下降，藥效也就大打折扣。”同時(shí)，抽煙還會(huì)使人體外周血管收縮，影響藥物的吸收。
據(jù)介紹，尼古丁還會(huì)使抗利尿激素過(guò)多釋放，使代謝產(chǎn)物排出下降，排不出去的代謝物長(zhǎng)年累月在體內(nèi)積聚，易造成中毒。
陳文瑛還提醒，值得女性朋友注意的是，吸煙也會(huì)對(duì)雌激素類避孕藥物的藥效產(chǎn)生影響，服藥期間主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙都有可能導(dǎo)致避孕失敗。
飯前服藥還是飯后服藥要視具體情況而定很多人對(duì)飯前服藥還是飯后服藥常常有疑慮。陳文瑛說(shuō)，空腹的時(shí)候服藥更加有利于吸收。例如，大部分的抗菌藥物，空腹時(shí)服用效果最好；人參和鹿茸等滋補(bǔ)藥，空腹時(shí)吃吸收特別快。有些也是需要空腹服用的特殊藥物，比如抗骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽類藥物，對(duì)食管的刺激非常大，容易引發(fā)食道穿孔等不良反應(yīng)，服用時(shí)應(yīng)空腹喝200毫升的水，站立半個(gè)小時(shí)，讓藥物快速通過(guò)胃到達(dá)小腸，避免影響食管。
與此同時(shí)，飯后服藥是為避免藥物對(duì)胃黏膜的損傷，減少胃腸道反應(yīng)。也就是說(shuō)，飯后服藥“會(huì)降低藥物的刺激”。陳文瑛介紹，解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類、抗酸藥物適合飯后吃，其中脂溶性維生素是吃飯之后立刻服用，而解熱鎮(zhèn)痛藥是飯后1小時(shí)左右服用。
此外，吃藥也得分清楚具體的時(shí)間。比如地西泮、艾司唑侖、唑吡坦都具有催眠的功效，地西泮發(fā)揮療效需要1個(gè)小時(shí)，應(yīng)在睡前1小時(shí)服用；艾司唑侖發(fā)揮作用需要20~40分鐘；唑吡坦則會(huì)在5分鐘內(nèi)起效，吃完藥倒頭便睡?！安皇钦f(shuō)每種藥物吃完藥都立刻就可以睡覺(jué)，你需要安靜地等一等，讓它慢慢地發(fā)揮作用?！标愇溺f(shuō)。
