國家衛(wèi)生健康委等5部門日前出臺的《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點的意見》提出，2019年至2020年在北京等10個城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點，并鼓勵非試點省份和城市進(jìn)行試點。近日，北京市衛(wèi)生健康委、發(fā)改委等部門發(fā)布《北京市促進(jìn)診所發(fā)展試點的實施方案》，提出今明兩年在朝陽區(qū)、海淀區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點工作。（8月6日《新京報》）
以前，醫(yī)生開診所受到城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體規(guī)劃的限制，即使各項條件都已具備，也要向行政機(jī)構(gòu)提出申請，且審批未必能通過。如今，審批制變成報備制，這就意味著在試點區(qū)域內(nèi)，只要達(dá)到基本條件，開不開診所或到哪開診所，醫(yī)生可以自由決定，只需要到行政部門報備即可。
然而，“給政策”只是醫(yī)生大膽嘗試最基本的條件。即使有了優(yōu)惠政策，醫(yī)生并不一定愿意和敢于開診所；即使有人開了，接下來也可能面臨諸多不確定因素。新政試點期間，政府應(yīng)幫助更多醫(yī)生取得成功。
首先，對于診所雖然不再進(jìn)行規(guī)劃限制，但這方面的引導(dǎo)必不可少。倘若一個街區(qū)內(nèi)診所密集且同質(zhì)化，這些診所很可能難以為繼。政府應(yīng)通過充分的市場調(diào)研，為醫(yī)生勾畫出可能的發(fā)展前景，再將決定權(quán)交給醫(yī)生，方能提高開辦診所的成功率。
醫(yī)生需要思考的問題和面臨的難題還有很多。比如，在職醫(yī)生開診所時，醫(yī)生如何處理診所與醫(yī)院的關(guān)系？時間上如何分配？醫(yī)院會不會反對？職稱評審和職位晉升會不會受影響？在醫(yī)院坐診，把病人往診所里引導(dǎo)，會不會受到懲罰？這些疑問得不到解答，醫(yī)生開辦診所的后顧之憂就難以消除。
放開醫(yī)生開診所只是第一步，接下來該怎么走，顯然更加重要。放開不是放手，而是要牽手，用更細(xì)致的引導(dǎo)和更周全的服務(wù)，來取代以前的審批與管理。試點雖然是一次探索，但不應(yīng)是每個人摸著石頭過河的探索，而是要從宏觀層面及時發(fā)現(xiàn)共性問題，然后再迅速制定對策，促使問題得到合理解決。這樣看來，放開醫(yī)生開診所，不僅是對醫(yī)生的膽識與能力的一種考驗，也是對相關(guān)部門應(yīng)變處置和完善政策能力的一種考驗。
