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近年來，江西省于都縣不斷推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療深度融合。通過在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療點(diǎn)、在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科、依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開展健康服務(wù)等途徑，形成覆蓋集中養(yǎng)老和分散居家養(yǎng)老的醫(yī)療便利服務(wù)圈，持續(xù)增強(qiáng)老年群體的獲得感、幸福感。
“我這個(gè)腰椎間盤突出的老毛病，一到天冷就發(fā)作，灸一下，舒服多了！”走進(jìn)江西省于都縣禾豐鎮(zhèn)敬老院的醫(yī)療點(diǎn)，一股濃濃艾香撲面而來。73歲的老人華石生剛做完艾灸，滿臉紅通通的。老人2010年入院，如今終于實(shí)現(xiàn)“足不出院”就能享受中醫(yī)理療?！皠e提有多方便了！”
2021年冬，禾豐鎮(zhèn)敬老院的醫(yī)療點(diǎn)開起來了?！袄夏耆擞捎诠琴|(zhì)疏松和功能性退化，關(guān)節(jié)骨痛病較多。針對(duì)這些，我們的醫(yī)療點(diǎn)以中醫(yī)理療為特色，深受老人歡迎。今天做艾灸的就有4位，康復(fù)理療的2位。”禾豐鎮(zhèn)敬老院院長(zhǎng)劉冬良掰著指頭細(xì)數(shù)。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，老年人特別是高齡老人數(shù)量在不斷增多。在于都縣，總?cè)丝?11.95萬人中，60歲及以上的老年人口達(dá)14.86萬人，占總?cè)丝诘?3.27%。老年人患病率高、患病種類復(fù)雜且多為慢性病，相應(yīng)的醫(yī)護(hù)需求也高于一般群體。
把醫(yī)療點(diǎn)搬進(jìn)敬老院、把“養(yǎng)老床位”設(shè)進(jìn)專業(yè)醫(yī)院、通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)把醫(yī)療服務(wù)送進(jìn)家門……近年來，于都縣以“健康+養(yǎng)老”模式縱深推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合體制機(jī)制改革，讓老年人安心更暖心。
醫(yī)療點(diǎn)搬進(jìn)敬老院
走進(jìn)于都縣嶺背鎮(zhèn)敬老院，幾棟連廊的紅頂黃房子經(jīng)過翻新，整潔美觀。在辦公樓一樓大廳的診療室，今年71歲的方全發(fā)奶奶正坐在病床邊，一旁的制氧機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
“奶奶，感覺出氣還順暢嗎？”醫(yī)生劉永勝上前仔細(xì)查看設(shè)備，一邊耐心詢問?！鞍?，小伙子啊，多謝你嘞，我的身體一天比一天好呀！”方全發(fā)露出舒心笑容。
方奶奶能得到周全的照料，得益于敬老院內(nèi)新成立的“醫(yī)療點(diǎn)”?！拔覀儙X背鎮(zhèn)敬老院距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，日常就醫(yī)不方便，早年存在老人突發(fā)疾病就醫(yī)不及時(shí)的情況?！痹洪L(zhǎng)孫觀云告訴記者。
“從2017年開始，于都縣分3批投入3億元對(duì)全縣24家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造。在這其中，開辟了專門的‘醫(yī)療服務(wù)區(qū)’?！庇诙伎h民政局副局長(zhǎng)劉慧告訴記者。部分機(jī)構(gòu)還設(shè)有“健康小屋”，可開展老人失能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)?！巴瑫r(shí)，按照每點(diǎn)位19.3萬元的標(biāo)準(zhǔn)，逐步配齊醫(yī)療設(shè)備；人員上，全縣24家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，向醫(yī)療點(diǎn)派駐定點(diǎn)醫(yī)生。”于都縣衛(wèi)健委婦幼老齡職業(yè)健康股干部肖娟介紹。
2021年8月，經(jīng)改造的嶺背鎮(zhèn)敬老院煥然一新。走進(jìn)嶺背鎮(zhèn)敬老院辦公樓一樓大廳，便看到整潔明亮的“醫(yī)療服務(wù)區(qū)”：標(biāo)準(zhǔn)化的治療室、觀察室、藥房和病房，劃分有序；步入治療室，復(fù)蘇氣囊、制氧機(jī)、艾灸儀……各類醫(yī)療設(shè)備配置齊全。
劉永勝是嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐在該敬老院醫(yī)療點(diǎn)的值守醫(yī)生，他和1名護(hù)士一起，辛勤守護(hù)該院102名老人的生命健康。每月衛(wèi)生院還定期安排醫(yī)護(hù)人員到敬老院開展健康宣教、保健活動(dòng)、特殊義診等?！敖▓?chǎng)所、配設(shè)備、派人員，如今，老人們足不出院就能得到常見病、多發(fā)病診療和健康體檢等服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)小病不出門，大病及時(shí)送。”孫觀云十分感慨。
醫(yī)院里開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科
駛過于都河，在貢江新區(qū)，新建起的于都縣人民醫(yī)院新院已正式開始運(yùn)營(yíng)。步入院區(qū)，只見智能送藥系統(tǒng)沿著空中軌道來回穿梭。在2號(hào)樓3樓，新開辟的老年醫(yī)學(xué)科于去年7月10日正式開診。
記者見到洪玉香的時(shí)候，老人家正在輸液。今年76歲的洪玉香來自利村鄉(xiāng)蓮塘村，因病到該科就診?！盎颊弋?dāng)時(shí)上腹部有持續(xù)性飽脹感，伴有胸背疼痛等。我科室醫(yī)生立刻展開綜合會(huì)診，發(fā)現(xiàn)奶奶還有骨質(zhì)疏松、胃潰瘍等問題，便制定了綜合診療方案：先進(jìn)行抑酸護(hù)胃，后期給藥治療?！笨剖邑?fù)責(zé)人洪良才告訴記者。
“老年醫(yī)學(xué)科當(dāng)前配備16名醫(yī)護(hù)人員，其中4名醫(yī)生由來自神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科和呼吸科的專家組成?！庇诙伎h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張旭介紹。過去，老年醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院普及程度不高，個(gè)別掛靠呼吸科，不利于老年疾病的綜合診治。如今，科室不僅配備了微量泵、除顫儀等多種老年常見病診療設(shè)備，還為就診老人提供綜合評(píng)估和心理安撫?！霸\療更有針對(duì)性、服務(wù)更貼心！”張旭介紹，“新開診后，門診量每月600余人次，每月住院患者70人左右?！?/p>
不僅如此，緊鄰科室的樓層特開辟3層共288個(gè)床位作為未來的醫(yī)養(yǎng)中心?！坝新圆〉催_(dá)到住院指征的患者，可以入住醫(yī)養(yǎng)中心；若達(dá)標(biāo)，則可立刻轉(zhuǎn)入老年醫(yī)學(xué)科就診；若病情加重，則轉(zhuǎn)至重癥?？?。整個(gè)流程銜接順暢、醫(yī)療資源也得到更充分的利用?！笔聦?shí)上，醫(yī)院所開設(shè)的醫(yī)養(yǎng)中心，其護(hù)理人員都具備一定專業(yè)知識(shí)。“可提供日常陪護(hù)、身體監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。”張旭介紹，“未來引入長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，可減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，讓老年朋友們真正實(shí)現(xiàn)有病治病，無病康養(yǎng)?！?/p>
醫(yī)療服務(wù)送到家中
在各類養(yǎng)老方式中，居家養(yǎng)老占據(jù)相當(dāng)比例。如何滿足居家老人尤其是特困老人的用醫(yī)需求？2019年至今，于都縣累計(jì)投入390萬元，引入第三方智慧平臺(tái)，為特困老人開展探視巡訪、生活照料、健康護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)。確保老人一鍵“緊急呼叫”，服務(wù)隨時(shí)上門。
“真得感謝這個(gè)智能手環(huán)，救了我的命。”家住于都縣貢江新區(qū)的老人王玉蘭一把拉住記者的手，感慨萬分。今年69歲的王奶奶患有高血壓、心臟病等多種老年慢性病。去年5月，老伴到廣東探望子女，王玉蘭便一人在家?！拔彝话l(fā)腦梗，一鍵呼叫片區(qū)護(hù)理員，送我及時(shí)就醫(yī)?！蓖跤裉m所說的手環(huán)，背后連接的是智慧平臺(tái)“探護(hù)寶”。
“有了這個(gè)APP，后臺(tái)所有請(qǐng)求可一覽無余。比如探視點(diǎn)位、上門需求……”護(hù)理員陳衛(wèi)勇向記者介紹，當(dāng)前，于都縣已錄入分散特困全自理老年服務(wù)對(duì)象1200余名，信息全錄入，部分還配備了智能攝像頭、智能手環(huán)等，方便隨時(shí)查看居家老人情況，內(nèi)置定位系統(tǒng)可快速鎖定老人位置。所有護(hù)理員每月固定入戶兩次，其他時(shí)間按工單請(qǐng)求由系統(tǒng)調(diào)度隨時(shí)響應(yīng)?！澳壳八行枨笾校t(yī)療健康占據(jù)18.24%?！标愋l(wèi)勇告訴記者。“我每月需要去醫(yī)院拿藥5次，自從被納入平臺(tái)，小陳會(huì)陪我掛號(hào)排隊(duì)、幫我取藥，還能偶爾在家?guī)臀伊垦獕?、做艾灸，方便多了！”王玉蘭欣慰地說。
不只有平臺(tái)直接運(yùn)營(yíng)，機(jī)構(gòu)也開始借助大數(shù)據(jù)平臺(tái)，強(qiáng)化“智慧健康養(yǎng)老”綜合服務(wù)。例如，在公辦民營(yíng)的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——楨愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心，由政府投資50萬元建成“一站式綜合管理平臺(tái)”。該平臺(tái)匯聚了貢江鎮(zhèn)1萬多名老年人的信息，系統(tǒng)配套有健康監(jiān)測(cè)、老年人心理評(píng)估與心能提升訓(xùn)練、音樂經(jīng)絡(luò)理療放松、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及老年帕金森檢測(cè)康復(fù)訓(xùn)練等多種醫(yī)療服務(wù)。通過平臺(tái)收集需求，展開上門服務(wù)，并將服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量統(tǒng)一進(jìn)行在線管理和分析，“讓服務(wù)數(shù)據(jù)化、數(shù)據(jù)智能化，從而不斷提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老目標(biāo)?！痹摍C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人雷燕介紹。
去年10月，于都縣制定了《于都縣居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)實(shí)施方案》，落實(shí)538.5萬元補(bǔ)助資金，預(yù)計(jì)新增460張家庭養(yǎng)老床位，“在開展適老化改造等硬件提升的基礎(chǔ)上，為老人配置智能化設(shè)備，納入平臺(tái)管理，從而為更多失能、半失能老人提供助醫(yī)、陪護(hù)等綜合性服務(wù)?！庇诙伎h民政局養(yǎng)老服務(wù)股股長(zhǎng)鄧五芳說。
從機(jī)構(gòu)、社區(qū)到家庭逐步覆蓋，在失能、半失能到自理群體中漸次鋪開。于都縣不斷健全養(yǎng)老、醫(yī)療、照護(hù)、康復(fù)等服務(wù)相互銜接補(bǔ)充的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”一體化服務(wù)模式，打通健康養(yǎng)老“最后一公里”，持續(xù)增強(qiáng)老年群體的獲得感、幸福感。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年02月07日 13 版）
