宅在家中靜坐不動(dòng)，當(dāng)心血栓盯上你！
來(lái)自國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)提供的資料顯示：在美國(guó)，每年有10萬(wàn)至30萬(wàn)人死于靜脈血栓，相關(guān)住院人數(shù)超過(guò)50萬(wàn)。在歐洲，每年有50萬(wàn)人死于靜脈血栓。在中國(guó)，靜脈血栓形勢(shì)可能同樣嚴(yán)峻。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍教授強(qiáng)調(diào)，要遠(yuǎn)離血栓，“動(dòng)”是最有效的防控措施。
血栓 多見(jiàn)于下肢
血栓形成是指在動(dòng)脈或靜脈中形成血栓，是三大致死性心血管疾病（心臟病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥）的根源。其中的靜脈血栓栓塞癥是指在腿部和肺部發(fā)生血栓，不像心臟病和中風(fēng)那樣被人重視。
血栓可發(fā)生在體內(nèi)任何部位的血管內(nèi)，靜脈血栓發(fā)生率高于動(dòng)脈血栓，兩者比例可達(dá)4∶1。在一組內(nèi)科尸檢資料中，靜脈血栓占40%至60%，但只有11%至15%為臨床診斷。微血栓在尸檢中相當(dāng)多見(jiàn)，可達(dá)37.6%，多見(jiàn)于肺、肝、腎及腦部。靜脈血栓可發(fā)生在下肢、肝臟、盆腔、陰道旁等部位的靜脈中，但以下肢多見(jiàn)。
總之，只有少數(shù)人了解這些血栓和它們威及生命的后果，許多醫(yī)生未能盡早診斷也未能對(duì)其進(jìn)行正確的預(yù)防或者治療。所以，很多人死于這個(gè)可預(yù)防的疾病。
不動(dòng) 是高危人群
近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥患者的發(fā)生率也在逐年上升，我國(guó)每年因肺栓塞住院的人數(shù)增加4倍。說(shuō)到血栓，許多人認(rèn)為是老年人的專(zhuān)利，其實(shí)并非如此。吳巍巍說(shuō)，孕婦、久坐不動(dòng)的上班族、經(jīng)常長(zhǎng)途飛行的出差族以及需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息的病人，都是靜脈血栓的高危人群。他說(shuō)，在協(xié)和醫(yī)院時(shí)，一年就治療過(guò)20多位發(fā)生靜脈血栓的孕婦。
血栓的發(fā)生主要有三大原因：包括長(zhǎng)時(shí)間住院、手術(shù)（尤其是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和癌癥手術(shù)）和長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)。由于深靜脈血栓常起源于小腿的深靜脈，可部分或完全阻斷靜脈血流，在大多數(shù)情況下，患者并無(wú)明顯的癥狀，往往容易在疾病初期被忽視。隨著病程進(jìn)展，有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一條腿疼痛或壓痛腫脹，多從小腿開(kāi)始，踝關(guān)節(jié)和足部出現(xiàn)發(fā)紅或明顯的變色并伴有發(fā)燒。
可怕的是，無(wú)論患者是否有癥狀，血栓都可能會(huì)脫落，栓塊隨著血流經(jīng)過(guò)心臟到達(dá)肺部，從而阻塞肺動(dòng)脈，這會(huì)導(dǎo)致患者呼吸急促、胸痛和心率加快，甚至因肺栓塞而發(fā)生猝死意外，這是深靜脈血栓最嚴(yán)重的后果。
鍛煉 可減少風(fēng)險(xiǎn)
任何人都會(huì)有因?yàn)榫米粍?dòng)而患血栓的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說(shuō)，深靜脈血栓形成和肺栓塞，可以發(fā)生在任何年齡的任何人身上。事實(shí)上，每靜坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，坐90多分鐘使你膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。但這并不意味著靜脈血栓不可預(yù)防。吳巍巍建議：“想遠(yuǎn)離靜脈血栓栓塞癥，關(guān)鍵在于采取有效的預(yù)防措施，多增加運(yùn)動(dòng)，可以有效預(yù)防靜脈血栓的形成。”
吳巍巍同時(shí)提醒說(shuō)，不少重病患者術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，家人最好每隔三四小時(shí)幫病人按摩雙腿，每次30分鐘；或每隔兩小時(shí)一次，每次按摩15分鐘。還可以用專(zhuān)門(mén)的充氣式按摩椅替代人工按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓發(fā)生的幾率。
久坐、開(kāi)車(chē)或坐飛機(jī)都要彎著膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。要花一點(diǎn)時(shí)間站起來(lái)走動(dòng)，伸展腿部。如果工作時(shí)不方便站起來(lái)活動(dòng)，還有一個(gè)隱蔽的方法，那就是“勾腳”。對(duì)于辦公一族，每坐90分鐘，就應(yīng)提醒自己“勾腳”。方法是將腳伸直，整個(gè)腳往上勾10下，速度和節(jié)奏都沒(méi)有嚴(yán)格要求，這樣能促進(jìn)腿部血液流動(dòng)。
此外，建議高危人群要注意預(yù)防靜脈栓塞，肥胖、有靜脈曲張病史、糖尿病、長(zhǎng)期不活動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間住院的人群更要特別注意。日常還要注意多喝水，因?yàn)槿绻核稚贂?huì)使血液黏稠。還可以買(mǎi)專(zhuān)門(mén)按摩小腿的按摩椅，穿靜脈曲張襪等。
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如何判斷是否自己有風(fēng)險(xiǎn)？
腿部和肺部的血栓會(huì)發(fā)生在任何年齡的人身上。有些人的身上不會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)警體征或者癥狀。所以，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，了解哪些風(fēng)險(xiǎn)因素、體征、特定事件或者狀況能夠引起或者引發(fā)血栓的形成是非常重要的。
長(zhǎng)時(shí)間住院會(huì)導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部血栓。這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。
手術(shù)尤其是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù)，還有癌癥手術(shù)，會(huì)給患者帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)：例如，需要臥床休息或者長(zhǎng)途旅行時(shí)沒(méi)有站起來(lái)或者來(lái)回走動(dòng)也會(huì)增加你的風(fēng)險(xiǎn)。
其他不能控制的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：
孕婦：如果孕婦本身肥胖或高血脂，會(huì)使血液黏稠；若還有靜脈曲張，加上妊娠，那么靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。懷孕期間不能隨便用藥，這時(shí)穿彈力襪（靜脈曲張襪），是預(yù)防下肢水腫非常好的方法。
高齡：80歲的人所承受的風(fēng)險(xiǎn)是40歲人的5至6倍。
家族史：家人曾經(jīng)出現(xiàn)血栓，會(huì)增加靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
肥胖：肥胖人患靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)是非肥胖者的2至3倍。
