中新網(wǎng)沈陽(yáng)6月12日電 (王景巍)“交感風(fēng)暴”是什么,很多人都不了解,但說(shuō)起急性心肌梗死大家都知道猝死率高,然而心梗導(dǎo)致猝死的一個(gè)重要因素就是“交感風(fēng)暴”。
12日,記者在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院和平院區(qū)見(jiàn)到了與剛剛死亡擦肩而過(guò)樸先生。在談到經(jīng)歷了22次室顫/室速,并進(jìn)行了22次電除顫/電復(fù)律時(shí)依然膽戰(zhàn)心驚。
2019年6月8日晚,樸先生突感劇烈胸痛,“頻死感”、大汗持續(xù)不斷,他急忙撥打“120”。急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后,做了應(yīng)急措施后將其送至沈醫(yī)二院。
據(jù)當(dāng)時(shí)接診的沈醫(yī)二院心內(nèi)四科徐萍主任回憶,患者到達(dá)急診室時(shí)胸痛仍未緩解,情況危重,心電圖提示還存在Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,血壓低,處于心源性休克狀態(tài)。
徐萍主說(shuō):“到院不久,患者突發(fā)抽搐,意識(shí)喪失,王慧醫(yī)師迅速做出判斷患者發(fā)生了致命性室顫,當(dāng)機(jī)立斷給予電除顫。但是一次室顫并沒(méi)有結(jié)束,患者發(fā)生了交感風(fēng)暴?!?/p>
急救人員立刻對(duì)患者進(jìn)行搶救,反復(fù)電除顫,靜脈應(yīng)用抗心律失常藥物、血管活性藥物,補(bǔ)液……
患者一次次抽搐,一次次室顫,又一次次除顫成功,心肌電生理十分不穩(wěn)定。
院方立即開通綠色通道,將患者送往導(dǎo)管室。此時(shí),導(dǎo)管室內(nèi)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備就緒。隨后,經(jīng)過(guò)10來(lái)分鐘的連續(xù)搶救,“罪犯”血管被及時(shí)開通,整個(gè)過(guò)程經(jīng)歷了22次室顫/室速和22次電除顫/復(fù)律。
據(jù)了解,“交感風(fēng)暴”是指ST段抬高型急性心肌梗死患者,24小時(shí)內(nèi)發(fā)生2次或2次以上的室顫/室速?!皶r(shí)間就是心肌”,ST段抬高型急性心肌梗死患者本身病情危重,隨著時(shí)間推移,壞死心肌會(huì)越來(lái)越多,冠狀動(dòng)脈閉塞40分鐘后壞死面積約為總面積的30%,3小時(shí)約為50%,6小時(shí)約為70%。常常并發(fā)心律失常,以突發(fā)心室顫動(dòng)/室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn),尤其交感風(fēng)暴的出現(xiàn),是早期主要致死原因之一,最佳救治時(shí)間窗為發(fā)病后的“黃金120分鐘”。
目前,樸先生病情相對(duì)穩(wěn)定。術(shù)后的樸先生表示,是急救醫(yī)生挽救了我的生命,讓我與死亡擦肩而過(guò)22次!(完)