氣溫慢慢變涼，平均氣溫降低，人的毛細(xì)血管延展性變?nèi)?，高血壓腦出血患者通常會(huì)提升。腦出血的典型癥狀主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈頭痛、惡心干嘔，部分神經(jīng)系統(tǒng)功能問(wèn)題、乃至?xí)炟?。腦出血病況危險(xiǎn)、致殘率及死亡率極高。
碰到這類(lèi)狀況第一時(shí)間如何應(yīng)急處置？繼發(fā)性腦出血包含高血壓造成 的血管破裂（豆紋主動(dòng)脈多見(jiàn)）、淀粉樣蛋白堆積損害血管壁出血（老人多見(jiàn)），或是二者兼具。在這里狀況下，讓患者平躺位頭側(cè)位，消除口腔內(nèi)部的嘔吐物，維持氣管順暢，平穩(wěn)患者心態(tài)，第一時(shí)間急送技術(shù)專(zhuān)業(yè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，裝運(yùn)中防止不斷挪動(dòng)，防止腹壓提升，繼發(fā)性腦部工作壓力提升，造成 出血性惡性事件加劇。確診關(guān)鍵借助影像診斷查驗(yàn)，CT、MRI及血管造影。針對(duì)小量出血患者，應(yīng)用脫水劑降顱壓保守治療，中等量出血可微創(chuàng)手術(shù)，很多出血患者需行開(kāi)顱膿腫消除術(shù)救治性命。
高血壓腦出血這般風(fēng)險(xiǎn)，如何預(yù)防控制？穩(wěn)定、長(zhǎng)期性、合理控制心率是防止的重要。在急性癥狀患者醫(yī)治中，常應(yīng)用靜脈血管藥品控制心率，見(jiàn)效快控制效果非常的好，如烏拉地爾、硝酸甘油等。在平時(shí)中，常見(jiàn)內(nèi)服降血壓藥種類(lèi)多種多樣。高效鈣通道阻滯劑（硝苯地平、尼群地平），血管緊張素 II 受體阻滯劑（替米沙坦、厄貝沙坦）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利），β1 腎上腺激素能受體阻滯劑等（美托洛爾、比索洛爾），利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）。
什么樣的人必須吃降血壓藥？一般達(dá)標(biāo)心率總體目標(biāo)應(yīng)<140/90毫米汞柱；假如合拼糖尿病患者、慢性腎臟病、心功能不全等，應(yīng)<130/80毫米汞柱；假如老年人收縮期高血壓患者，髙壓在150毫米汞柱下列，如很有可能至140毫米汞柱。高過(guò)此范疇的群體，提議服食降血壓藥。
平常加強(qiáng)鍛煉還要吃降血壓藥嗎？血壓正常是否就可以斷藥了？毛細(xì)血管如同自來(lái)水管，驟升急劇下降的工作壓力非常容易致血管破裂，因此 降血壓藥要依照醫(yī)生叮囑吃藥，不能斷藥及獨(dú)立調(diào)節(jié)藥品，每天定時(shí)執(zhí)行檢測(cè)，按時(shí)醫(yī)院門(mén)診復(fù)查。加強(qiáng)鍛煉抗壓強(qiáng)度適度，低鹽低脂飲食；杜絕香煙，防止尼古丁對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮損害，控制乙醇量；控制休重……這種有利于維持毛細(xì)血管穩(wěn)態(tài)，可是不可以從源頭上替代降血壓藥。
挑選降血壓藥有啥講到嗎？降血壓藥有很多種多樣，哪一種最合適，因患而異。強(qiáng)烈推薦小劑量發(fā)展，逐漸穩(wěn)定減少心率，防止心率起起落落。堅(jiān)持不懈?jìng)€(gè)體化應(yīng)用藥品，他人應(yīng)用的藥品不一定合適你，在專(zhuān)科門(mén)診專(zhuān)科醫(yī)生的具體指導(dǎo)下，挑選最合適自身的降血壓藥種類(lèi)。提議聯(lián)合用藥，能夠降低藥品應(yīng)用使用量并提升藥品協(xié)作降血壓效用，盡可能應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥為主導(dǎo)，維持心率白天黑夜穩(wěn)定情況。
降血壓藥服食時(shí)間有啥注重？正常人血壓白天黑夜起伏規(guī)律性為晚間心率較低，晨起主題活動(dòng)時(shí)心率慢慢上升，早上6-10時(shí)及中午4-8時(shí)有高峰期。因此 根據(jù)心率起伏規(guī)律性，吃藥時(shí)間為晨起后、午餐后、中午5時(shí)上下。
（創(chuàng)作者企業(yè)：首都醫(yī)科大學(xué)附設(shè)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科研究室）
