兒童斜視的4大原因
據(jù)國(guó)家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)兒童斜視患病率已超過(guò)1%,在全國(guó)3億兒童中,大約有300~600萬(wàn)患斜視,斜視同近視和弱視等眼病一樣,已成為妨礙兒童視覺(jué)發(fā)育的嚴(yán)重眼病之一。那么為什么兒童時(shí)期容易發(fā)生斜視呢?
1、發(fā)育不完善:兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好的協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定因素都能促使斜視的發(fā)生。
2、先天異常:這種斜視是由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常所致,也有遺傳因素。
3、眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童期眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶狀體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力的內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量的輻輳,容易引起內(nèi)斜視。
4、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足,如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜。相反,外展過(guò)強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,同樣產(chǎn)生了外斜。
斜視會(huì)嚴(yán)重影響視力
斜視不僅影響美觀,而且嚴(yán)重危害著兒童的身心健康,臨床上斜視兒童多見(jiàn)性格孤僻,內(nèi)向,不敢或故意避開(kāi)直視對(duì)方,相對(duì)的少語(yǔ)寡言。另外更重要的是,學(xué)齡前,即6歲之前,是兒童視力發(fā)育的黃金時(shí)期,無(wú)論從結(jié)構(gòu)還是功能上都是快速發(fā)展的時(shí)期,兒童時(shí)期的斜視對(duì)視力發(fā)育危害極大, 會(huì)導(dǎo)致視力低下,形成弱視,喪失立體視覺(jué),從而影響今后的生活、學(xué)習(xí)和工作,我們臨床上也習(xí)慣將斜視和弱視稱為“難兄難弟”,如果不積極治療,會(huì)形成一個(gè)惡行循環(huán)。
臨床上我們常??梢耘龅揭恍┦鄽q的孩子甚至于成人因斜視而第一次到醫(yī)院就診的,這時(shí)他們及家長(zhǎng)想到的就是要做個(gè)斜視矯正手術(shù)改善下外觀,俗不知,在多數(shù)情況下此時(shí)的他們中的多數(shù)視力已固定在一個(gè)較低的水平,手術(shù)挽回的只不過(guò)是外觀的美容,而無(wú)可挽回寶貴的視力,因?yàn)樗麄冨e(cuò)過(guò)了斜視治療最佳時(shí)機(jī)。臨床上斜視多發(fā)生于兒童,而且其中相當(dāng)一部分伴有不同程度的弱視或屈光不正,因而關(guān)注兒童斜視,早發(fā)現(xiàn)早治療是必行之路。
兒童斜視6歲前是最佳治療時(shí)機(jī)
首先,就是應(yīng)從寶寶出生就開(kāi)始做好預(yù)防工作。
嬰兒在出生最初幾個(gè)月內(nèi),調(diào)節(jié)眼球活動(dòng)的一些肌肉發(fā)育還不完善,雙眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力較差,再加上嬰兒時(shí)期嬰兒的鼻骨未能發(fā)育,兩眼距離較近,年輕的父母在與寶寶對(duì)視時(shí)總感覺(jué)自己寶寶好像是“斗雞眼”(內(nèi)斜視)。其實(shí),這對(duì)于大多數(shù)嬰兒來(lái)說(shuō),屬于暫時(shí)的正常生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)要正確認(rèn)識(shí)。為了預(yù)防斜視的發(fā)生,年輕父母應(yīng)常更換嬰兒的睡覺(jué)的體位,而且在搖籃或?qū)殞毚采蠎覓焱婢邥r(shí)盡量不要太近,而且最好能在不同的方位擺放多個(gè)玩具,這樣可以多處吸引孩子的吸引力,不至于固定在一個(gè)方位影響一側(cè)眼肌的發(fā)育,形成斜視。
其次,對(duì)于已形成斜視的兒童,要盡早帶其到醫(yī)院檢查,積極干預(yù),力爭(zhēng)在幼年時(shí)期(6歲之前)得到及時(shí)治療,以促進(jìn)正常視力和雙眼視覺(jué)的恢復(fù)。
其中的治療方法有保守治療及手術(shù)治療。保守治療多指配戴矯正眼鏡,當(dāng)然眼鏡是要經(jīng)過(guò)正規(guī)的眼科??漆t(yī)院或眼科的視光學(xué)醫(yī)師準(zhǔn)確驗(yàn)光的。經(jīng)過(guò)佩戴眼鏡3-6個(gè)月,如患兒斜視無(wú)明顯改善,則可以考慮行斜視矯正手術(shù)。據(jù)文獻(xiàn)查得,最早可以為6個(gè)月的嬰兒行手術(shù)治療。
因而對(duì)待兒童斜視,不可存有僥幸心理,如“孩子長(zhǎng)大了斜視就好了”,或“等長(zhǎng)大了給做個(gè)美容手術(shù)就行了”等,我們?cè)陉P(guān)注眼睛外在美的同時(shí),更要關(guān)注其內(nèi)在美----好的視力,不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。