“如果‘陽(yáng)康’后覺(jué)得耳朵出現(xiàn)悶堵，像乘飛機(jī)起降時(shí)的不適感，一定積極就診，因?yàn)檫@很可能是得了中耳炎?！痹诘诙拇稳珖?guó)愛(ài)耳日來(lái)臨之際，北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師鐘貞這樣提醒大家。
“有些人誤以為耳朵悶堵是新冠后的小問(wèn)題，又沒(méi)影響生活，慢慢能自愈，就用網(wǎng)上的‘支招’，以很大力氣捏鼻鼓氣進(jìn)行所謂‘吹張治療’，這樣容易造成更嚴(yán)重傷害，有的患者因拖延太久，造成聽(tīng)力下降等不可逆損傷?！辩娽t(yī)生說(shuō)。
據(jù)鐘醫(yī)生介紹，新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，幾乎占到本院中耳炎專(zhuān)科門(mén)診患者的半數(shù)?！爸卸褚粋€(gè)中空的火柴盒，中耳有一個(gè)管道與咱們的鼻咽部相通，這個(gè)管道叫作咽鼓管。咽鼓管可以保持中耳內(nèi)壓力與大氣壓平衡，比如坐飛機(jī)，就是靠它來(lái)維持耳內(nèi)壓力的平衡。咽鼓管另一個(gè)重要作用是將中耳內(nèi)分泌物及時(shí)引流到鼻咽部，可以說(shuō)是中耳的‘下水管’?！?/p>
說(shuō)到新冠，鐘醫(yī)生說(shuō)，新冠是呼吸道的一次比較嚴(yán)重的病毒感染，導(dǎo)致與鼻咽部相連的咽鼓管黏膜腫脹，造成中耳的這條“下水管”不通暢形成中耳積液，病人就會(huì)出現(xiàn)耳悶堵、聽(tīng)不清、耳痛等一系列癥狀。
那么如何判斷新冠后是否得了分泌性中耳炎？鐘醫(yī)生說(shuō)，聽(tīng)力檢查和耳鏡檢查就可以確診。如有必要，還會(huì)給患者做電子鼻咽鏡檢查，因?yàn)楸茄什块L(zhǎng)東西也會(huì)阻塞咽鼓管，同時(shí)，兒童腺樣體肥大也可導(dǎo)致中耳炎。另外，還可以做咽鼓管測(cè)壓來(lái)評(píng)估咽鼓管的功能。
如果治療及時(shí)，大多數(shù)患者是可以治愈的。鐘醫(yī)生說(shuō)，分泌性中耳炎的治療分為非手術(shù)和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物治療、吹張治療，還有針灸治療。
藥物治療目的是讓咽鼓管變得通暢、促進(jìn)液體排出，如有明確的細(xì)菌感染可以加用抗生素。吹張治療必須采用科學(xué)的方法，一定是在鼻腔炎癥已經(jīng)控制、鼻腔內(nèi)沒(méi)有鼻涕等分泌物時(shí)才可以進(jìn)行，同時(shí)不能用力過(guò)猛，否則鼻腔內(nèi)的分泌物在吹張下可逆行進(jìn)入中耳，導(dǎo)致急性化膿性中耳炎，更有甚者，可致鼓膜穿孔。對(duì)于非手術(shù)治療效果不佳的患者，可根據(jù)患者病情采用鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管球囊擴(kuò)張等手術(shù)治療。
“新冠后患上分泌性中耳炎的患者很多，但有些患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降，并不是分泌性中耳炎導(dǎo)致的，而是出現(xiàn)了突發(fā)性耳聾?！痹摽浦髦吾t(yī)生秦瑤補(bǔ)充說(shuō)。突發(fā)性耳聾可在病毒感染后出現(xiàn)，勞累、受冷、情緒不好均可成為誘因。除了病毒本身的作用，還有就是內(nèi)耳的微循環(huán)出現(xiàn)了問(wèn)題，此時(shí)聽(tīng)力的黃金救治時(shí)間只有短短兩周，如果不及時(shí)就醫(yī)可能造成患者終生聽(tīng)力損害。
“今年愛(ài)耳日的主題是‘科學(xué)愛(ài)耳護(hù)耳，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康’，如果出現(xiàn)耳朵不適、聽(tīng)力下降，一定要及時(shí)就醫(yī)。”鐘貞醫(yī)生說(shuō)。
記者：李爭(zhēng)艷
