北京市衛(wèi)生健康委近日印發(fā)《關(guān)于實施急救分級分類救護的辦法》，對于呼入的急救任務(wù)將進行分類；院前醫(yī)療急救人員在施救現(xiàn)場將根據(jù)患者的傷病情現(xiàn)場分級，急重癥患者將直送醫(yī)院急診“紅區(qū)”就診。該辦法自2019年12月1日起施行。
打電話叫救護車，當電話進入到北京急救中心120或北京紅十字會999緊急救援中心時，調(diào)度人員將根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)度分類。
目前院前急救任務(wù)根據(jù)呼叫類型分為急救類和非急救類。急救類包括呼叫地址為住宅、公共場所的、需要救治的急救任務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)之間的下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)、平級醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)運以及上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)下級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)運任務(wù)。
非急救類指的是不需要救治的，呼叫救護車只是為了當作解決交通工具或者以搬抬為目的，包括患者康復(fù)出院回家、患者復(fù)診、透析、接送站/機場、化療、接住院等。
根據(jù)不同類型的急救任務(wù)，120和999可以派出不同級別的院前急救人員。院前急救人員分為五級，根據(jù)人員資質(zhì)及專業(yè)技術(shù)能力分級分類執(zhí)行院前急救任務(wù)(事件)。最高級別的是高級專家型急救醫(yī)師，指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)并考核合格的急救人員，掌握高級生命支持技術(shù)、高級氣道管理技術(shù)、創(chuàng)傷生命支持技術(shù)，具有突發(fā)事件現(xiàn)場指揮及處置能力、掌握先進儀器的使用。這一級醫(yī)生可以執(zhí)行各級各類院前急救任務(wù)。
剩下四個級別依次為高級專業(yè)型急救醫(yī)師、基礎(chǔ)專業(yè)型急救醫(yī)師、有醫(yī)療背景的急救員以及無醫(yī)療背景的急救員。
其中，無醫(yī)療背景的急救員也可承擔轉(zhuǎn)運任務(wù)，急救員須持有醫(yī)療救護員資格證或經(jīng)過相關(guān)機構(gòu)培訓(xùn)考核合格，同時在市衛(wèi)生健康委備案，他們還需掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)及創(chuàng)傷生命支持技術(shù)，可以執(zhí)行非急救類任務(wù)。
院前醫(yī)療急救服務(wù)力量抵達施救現(xiàn)場后，將根據(jù)傷病情對急救服務(wù)對象進行“現(xiàn)場分級”，并依據(jù)現(xiàn)場分級的類別，與院內(nèi)急救分級診療相銜接?，F(xiàn)場分級時，急救人員評估患者病情程度后分為四級：Ⅰ級屬于急危癥，Ⅱ級為急重癥，Ⅲ級為急癥，Ⅳ級為非急癥。
院前現(xiàn)場分級屬于Ⅰ、Ⅱ級的患者，將被直接送達院內(nèi)急診的“紅區(qū)”。院前醫(yī)療急救人員將提前與院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)聯(lián)系，建立急救綠色通道。院前現(xiàn)場分級屬于Ⅲ、Ⅳ級的患者，分別送達院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)急診的黃區(qū)、綠區(qū)。
什么程度的患者屬于急危癥？市衛(wèi)健委表示，包括以下幾類：心搏/呼吸驟?；蚬?jié)律不穩(wěn)定；氣道阻塞/窒息；需要緊急氣管插管/切開；休克征象；急性活動性大出血；突發(fā)意識喪失；癲癇持續(xù)狀態(tài)；胸痛/胸悶（急性心肌梗死/主動脈夾層/急性肺栓塞/張力性氣胸）；特重度燒傷；腦疝征象；急性中毒危及生命。（記者 蔣若靜）
