中新網(wǎng)南昌11月16日電 (記者 吳鵬泉)記者16日從《江西省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》新聞發(fā)布會上獲悉，三年來，江西處理違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)3.5萬家，追回醫(yī)保資金16.15億元。
醫(yī)療保障基金是民眾的“看病錢”“救命錢”，但也成為了一些不法分子眼中的“唐僧肉”，欺詐騙保行為時有發(fā)生。
當天發(fā)布會上，江西省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長、一級調(diào)研員余朝暉介紹說，江西省醫(yī)保局自2018年11月組建以來，堅持把打擊欺詐騙保、維護基金安全作為首要政治任務和開局“硬戰(zhàn)”，注重標本兼治、綜合施策，依法嚴厲打擊欺詐騙保行為，全力守護全省醫(yī)?；鸢踩?/p>
記者了解到，江西此前出臺的《江西省深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施方案》，描繪了該省到2025年醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革“1+6+3+5”的“路線圖”和“任務書”，率先在全國創(chuàng)新設(shè)立省醫(yī)療保障監(jiān)測中心，11個設(shè)區(qū)市先后實現(xiàn)了醫(yī)療保障監(jiān)測中心全覆蓋等。
江西醫(yī)保部門還聯(lián)合公安、衛(wèi)生健康等部門，統(tǒng)籌開展打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動和省級飛行檢查，綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段，建立打擊欺詐騙保懲處制度。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2018年以來，江西累計處理違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)3.5萬家(其中，行政處罰4700家、解除醫(yī)保服務協(xié)議317家)，處理違法違規(guī)參保人員318人(其中，56名移送司法部門)，累計追回醫(yī)保資金16.15億元(其中，行政處罰2.75億元)。
另據(jù)江西省醫(yī)保局黨組書記、局長梅亦表示，截至2020年底，江西基本醫(yī)療保險參保人數(shù)4779.97萬人，參保覆蓋率保持在95%以上。
“‘十四五’期間，全省將從五個方面持續(xù)深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，加快推進基金監(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化，努力構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機制，竭力守護好全省人民的‘看病錢’‘救命錢’?！庇喑瘯熣f道。(完)
