一些事，正在被一些人一點(diǎn)一點(diǎn)地推動(dòng)、改變，比如看病。有人得了癌癥后，完全信任醫(yī)生，治療方案全聽(tīng)醫(yī)生的；而有的人，則會(huì)花上3個(gè)月時(shí)間把所有與本人癌癥相關(guān)的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍看上一遍，扔給醫(yī)生一沓標(biāo)明清晰治療方案的資料，“喏，你就按這個(gè)方案給我治。”
決定醫(yī)患之間溝通內(nèi)容的，在技術(shù)男鄭杰看來(lái)，就是數(shù)據(jù)——一個(gè)人從出生開(kāi)始，每一次就醫(yī)、體檢、疫苗接種的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。9月8日至9日，在造就Talk舉辦的“Remix·共享未來(lái)”大會(huì)上，OMAHA發(fā)起人、樹(shù)蘭醫(yī)療首席執(zhí)行官鄭杰對(duì)于未來(lái)醫(yī)療的預(yù)估，收獲了陣陣掌聲。
鄭杰出生于醫(yī)生世家，父母都是醫(yī)生，從小在醫(yī)院邊長(zhǎng)大。但在大學(xué)期間，他讀了計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)。近年來(lái)，智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療成為天使資金、風(fēng)投資金競(jìng)相追逐的投資目標(biāo)，學(xué)計(jì)算機(jī)的醫(yī)生世家獨(dú)子鄭杰，找到了事業(yè)支點(diǎn)。
前不久，他的一個(gè)大學(xué)老師患了癌癥，“閉門(mén)不出3個(gè)月，讀了所有這方面的資料、論文，到醫(yī)院給了醫(yī)生一沓東西，‘醫(yī)生你按照這個(gè)方法給我治吧。’”
鄭杰發(fā)現(xiàn)，如今的醫(yī)患關(guān)系正在發(fā)生翻天覆地的變化，其背后的根本原因即是“數(shù)據(jù)的可獲得性大大提高”。過(guò)去，醫(yī)生看病靠的是“感觸”，但現(xiàn)在，醫(yī)生看病、病人制定自我治療方案全都依賴(lài)于量化以后采集的信息。
還有一個(gè)朋友，肺部查出陰影。經(jīng)醫(yī)生多次檢查、多次會(huì)診后“還是不放心”，最終決定“開(kāi)一刀”，手術(shù)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沒(méi)有太大問(wèn)題，“朋友回憶起來(lái)，年輕時(shí)當(dāng)兵那會(huì)兒，得過(guò)一次很?chē)?yán)重的肺炎。”
鄭杰假設(shè)，如果在這個(gè)朋友的醫(yī)療記錄里，有過(guò)這個(gè)病例記錄的話，他很有可能就不用挨這一刀了。“一個(gè)人完整的醫(yī)療記錄有多么重要？一旦突發(fā)交通事故、昏迷，如果能夠快速調(diào)出你的醫(yī)療記錄，也許就能幫助醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的治療。”鄭杰正在做的事，與醫(yī)療檔案息息相關(guān)。
美國(guó)于2014年啟動(dòng)了“藍(lán)色按鈕計(jì)劃”（Blue Button Connector），該計(jì)劃與美國(guó)白宮的國(guó)家協(xié)調(diào)辦公室、美國(guó)退休軍人事務(wù)部、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助中心、美國(guó)國(guó)防部等都有密切合作，旨在為病患和普通使用者提供在線安全的健康記錄，并且對(duì)他們的健康進(jìn)行管理和監(jiān)督。“藍(lán)色按鈕”記錄包含詳細(xì)的個(gè)人健康信息，還包括化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)生記錄、問(wèn)題清單及健康提示等。使用者不僅可以在線查看這些健康信息，還可以從自己的病歷中導(dǎo)出數(shù)據(jù)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成包含個(gè)人體重、血壓、膝關(guān)節(jié)損傷等詳細(xì)數(shù)據(jù)的健身計(jì)劃。
這是美國(guó)奧巴馬政府為應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員短缺問(wèn)題想出的絕招兒?！睹绹?guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)學(xué)報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，按照目前醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)和培訓(xùn)率來(lái)看，未來(lái)15年，美國(guó)可能會(huì)短缺醫(yī)生15萬(wàn)名。另?yè)?jù)美國(guó)勞工部統(tǒng)計(jì)，美國(guó)護(hù)士年均缺口達(dá)12萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年，美國(guó)護(hù)士的短缺量將超過(guò)50萬(wàn)人。但與之對(duì)應(yīng)的是，美國(guó)人老齡化越來(lái)越嚴(yán)重。為此，美國(guó)公共衛(wèi)生官員、醫(yī)院和醫(yī)生們最近都在忙著做3件事——讓病人記錄自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)、讓病人主動(dòng)尋求預(yù)防護(hù)理、持續(xù)關(guān)注慢病。
據(jù)悉，截至2014年年底，參與該項(xiàng)目的各類(lèi)人員，包括政府官員、醫(yī)護(hù)人員、藥店工作者等共計(jì)約170萬(wàn)人，已有超過(guò)97.4萬(wàn)名用戶(hù)下載了超過(guò)600萬(wàn)份文件。
中國(guó)人是不是也有可能擁有一份私人定制健康檔案？答案是：已經(jīng)有人擁有了。
深圳市去年發(fā)布了衛(wèi)生“基本法”——《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，第一次把“向患者公開(kāi)病例”寫(xiě)入其中。規(guī)定要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在看完病的6個(gè)小時(shí)后，提供查詢(xún)、復(fù)印和復(fù)制的服務(wù)，“有時(shí)候拍個(gè)片子，拿片子要隔天或者隔幾天，現(xiàn)在要求還能復(fù)制電子化的數(shù)據(jù)給你，以后甚至可以給你U盤(pán)讓你帶走。”鄭杰說(shuō)。
鄭杰接觸過(guò)幾個(gè)非常開(kāi)明的醫(yī)院院長(zhǎng)，他們不僅同意向患者開(kāi)放完整的病例數(shù)據(jù)，甚至還愿意將醫(yī)院醫(yī)生對(duì)這名患者的內(nèi)部會(huì)診信息也告知患者本人，“很多醫(yī)院的顧慮在于，我把病例完整版給了患者以后，他會(huì)不會(huì)跟我打官司；更多的醫(yī)院，數(shù)據(jù)本身就不完整，不想拿出來(lái)。但這些院長(zhǎng)卻認(rèn)為，這樣很好，醫(yī)生和患者之間非常透明，患者可以反向監(jiān)督我們，讓我們醫(yī)生更認(rèn)真地寫(xiě)病例，把該寫(xiě)的都寫(xiě)好。”
目前缺的，是整個(gè)醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域的“基礎(chǔ)設(shè)施”——龐大的中國(guó)人健康數(shù)據(jù)。一旦這些數(shù)據(jù)匯總，病例數(shù)據(jù)雖然有了更大的被泄露的可能性，但同時(shí)，這些數(shù)據(jù)也可以為人們帶來(lái)更大的價(jià)值。
比如，一個(gè)40多歲的IT男，得了痛風(fēng)，自從得病以后，他可以每天檢測(cè)自己的尿酸，以一個(gè)理工男的特長(zhǎng)，把這些數(shù)據(jù)填寫(xiě)在excel表里，并且做回歸線分析，“我朋友自己分析出來(lái)，發(fā)現(xiàn)趨勢(shì)不太好。”鄭杰說(shuō)。后來(lái)朋友提議設(shè)計(jì)一個(gè)軟件，直接做匯總，每天提醒用戶(hù)應(yīng)該做哪些測(cè)試。有了完整的數(shù)據(jù)，個(gè)性化治療將不再是夢(mèng)想。
如果你有某一位醫(yī)生的語(yǔ)音資料，那么一家互聯(lián)網(wǎng)公司就可以為你送上一個(gè)全能的全科型看病機(jī)器人，它甚至可以精準(zhǔn)地發(fā)出你所熟悉的醫(yī)生的語(yǔ)音。
“新時(shí)代的‘醫(yī)生’就要來(lái)了。”鄭杰形容“新型醫(yī)生”可以在充分知道你的完整數(shù)據(jù)后，給你作更精準(zhǔn)的判斷，“它可能是個(gè)非常小的儀器，但能幫你作診斷。”
中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者王燁捷來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)（ 2017年09月22日06 版）
