目前,我國的心血管疾病患者高達(dá)2.3億人,每年我國發(fā)生心源性猝死達(dá)54.4萬例,也就是說平均每天大概有1500人出現(xiàn)心源性猝死。對于在醫(yī)院外發(fā)生的心源性猝死,生存率不足1%。(數(shù)據(jù)來源:《美國醫(yī)學(xué)會雜志·心臟病學(xué)》陳玉國教授)如果有一天真的遇到了一位心臟呼吸驟停的患者,你敢不敢上前救助呢?你能否成功施救呢?
對于兒童來說,窒息是造成心臟呼吸驟停的最主要原因,因此要注意讓兒童遠(yuǎn)離會導(dǎo)致其窒息的物品。對于成年人,受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量失血等可能導(dǎo)致心臟、呼吸驟停,因此在做運動、開車或進(jìn)行其他存在危險性的活動時一定要保障自身安全。對于老年人,由于老年人多合并有心血管疾病等慢性疾病,故對于其自身慢性病要按時、遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
遇到心臟呼吸驟停的患者該如何施救?
首先,在施救前進(jìn)行安全評估。要注意自己和傷員的安全,以防出現(xiàn)其他危險情況。例如,在車禍現(xiàn)場或易爆炸的情況下,要及時轉(zhuǎn)移,保證人身安全。
第二,判斷患者是否還有意識,在這個過程中不能對傷員進(jìn)行劇烈搖晃。若患者是由創(chuàng)傷造成的心臟呼吸驟停,則搖晃可能會造成對患者頸椎的創(chuàng)傷,甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高位截癱。因此建議輕拍患者雙肩并大聲呼喊觀察其是否還有意識。
第三,向旁邊的人尋求幫助。若旁邊沒有其他人,可以先大聲呼喊進(jìn)行求救,與此同時撥打120進(jìn)行求助。一定要向調(diào)度員表達(dá)清楚患者的情況以及事發(fā)地的具體位置,認(rèn)真按照調(diào)度員的要求去完成相關(guān)救助,在調(diào)度員掛掉電話之前要保持通話。
第四,判斷患者是否還有呼吸。用眼睛直視患者的胸部或腹部,觀察其是否還有呼吸運動,評估時間約為5~10秒。若患者無呼吸或存在瀕死嘆息樣呼吸,則認(rèn)為其已經(jīng)發(fā)生心跳呼吸驟停。
最重要的就是對其進(jìn)行心臟復(fù)蘇?!靶刂虚g、用力按、快快按、胸回彈、莫中斷”。將手放在患者胸部正中間靠近胸骨中下段,盡量避開胸骨末端,雙手重疊掌根按壓,用力、快速(100~120次/分鐘)、不中斷地按壓其胸部,按壓深度至少達(dá)到5公分,兒童及嬰兒按壓深度要達(dá)到胸廓深度的三分之一左右。
受訪專家:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師周寧