兩孩政策落地，浙大婦院多了許多高齡孕產(chǎn)婦，在咨詢試管嬰兒的夫妻中，不少女性已是45歲以上。有位51歲的蔣女士，兩年里取卵19次，仍鍥而不舍想再生一個寶寶。“極高齡女性值不值得懷孕？對于生育
兩孩政策落地，浙大婦院多了許多高齡孕產(chǎn)婦，在咨詢試管嬰兒的夫妻中，不少女性已是45歲以上。有位51歲的蔣女士，兩年里取卵19次，仍鍥而不舍想再生一個寶寶。
“極高齡女性值不值得懷孕？對于生育意愿強(qiáng)烈的高齡夫婦，應(yīng)該如何評估？”這兩天，第三屆輔助生殖質(zhì)量控制學(xué)術(shù)研討會在杭州召開，婦院生殖內(nèi)分泌科主任、省輔助生殖質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任朱依敏教授，與到會的全國專家，討論了極高齡夫婦助孕的倫理問題。
51歲的她每月入院取卵
太拼了！”這是婦院的專家們對蔣女士的第一印象。蔣女士今年51歲，為了通過試管嬰兒再生一個孩子，兩年里已經(jīng)取卵19次。
“每個月都來取卵，每次遇到我們，就說哪怕有一顆卵子也要取，我們的勸說對她無效。”對于蔣女士，朱依敏很無奈，在大家看來，蔣女士的行為似乎有些走火入魔，但大家還是尊重她的愿望。
可惜的是，因為極高齡，醫(yī)生每次從蔣女士體內(nèi)取出的卵子質(zhì)量都不行，不是空卵就是異形卵子，根本無法在體外受精，哪怕勉強(qiáng)成功，胚胎植入蔣女士的子宮，她面臨的也是流產(chǎn)。
專家們心里清楚，45歲以上來做試管嬰兒的夫婦，大部分將面對失敗，成功懷上的可能性不到1%。
“這個年紀(jì)的女性，單次試管嬰兒99%會失敗，多次試管的累計成功率只有5%到10%，極個別人做上七八次，可能會成功，但只是個例。”朱依敏說，取卵次數(shù)多，用促排卵藥物多，可能增加卵巢癌的發(fā)病率。很多高齡女性以為，只要做試管嬰兒就能懷孕，還有的高齡夫婦為了二胎生個兒子，盲目要求做試管，最后的結(jié)局都是失敗。
45歲以上胚胎染色體99%異常
極高齡女性值不值得懷孕？朱依敏坦陳，效價比太低。
從醫(yī)學(xué)角度來看，女性過了35周歲，卵巢功能就開始走下坡路，懷孕后胎兒不健康的比例增加，以前沒有無創(chuàng)DNA時，都需要做羊水穿刺來檢查胎兒染色體；40歲以后卵巢功能衰退更明顯，卵子的畸形率明顯增高；45歲以上，胚胎的染色體異常率達(dá)到99%，移植后的出生率不到1%，許多人體外培養(yǎng)不成功，哪怕勉強(qiáng)做了移植也會流產(chǎn)。
有一對47歲的夫妻，大兒子已經(jīng)上了大學(xué)，為了生二孩努力了很久，最終如愿以償。但孩子出生3個月后，總是不理人，反應(yīng)比較淡漠，1歲以后語言交流障礙，有時亂發(fā)脾氣，去醫(yī)院一查，竟然是自閉癥。
朱依敏還有一位45歲的女病人，好不容易通過試管嬰兒懷上了孩子，結(jié)果到了23周就出現(xiàn)了妊娠高血壓，治療到26周，血壓還是下不來，腹中胎兒因為營養(yǎng)跟不上停止發(fā)育，只能引產(chǎn)。
“這個病人很執(zhí)著，引產(chǎn)后還要求再次移植胚胎，于是我們進(jìn)行了多學(xué)科討論，為她制定了詳細(xì)的方案，特意為她避開天氣寒冷的時候受孕。”朱依敏說，最終的結(jié)果也不好，女病人經(jīng)過調(diào)理，血壓也只能靠藥物勉強(qiáng)壓下去，子宮內(nèi)膜條件也不好，無法做移植。
