編者按
在本次疫情防控行動中,在我國合理抵制了當?shù)匾咔?獲得了抵御新冠肺炎疫情抗爭重特大發(fā)展戰(zhàn)略成效,這在其中,公共衛(wèi)生服務(wù)體系充分發(fā)揮了關(guān)鍵功效。創(chuàng)建、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系對人民大眾性命和我國社會穩(wěn)定發(fā)展趨勢極其重要,文中創(chuàng)作者明確提出,進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)健全新形勢下公共衛(wèi)生體制建設(shè),搭建醫(yī)防融合的環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)體系,提升公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)建設(shè)。
今年初,新冠肺炎疫情爆發(fā),迄今在全世界范疇內(nèi),總計確診人數(shù)已超4000萬人,早已造成 超上百萬人死亡。此次疫情既是社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢的挑戰(zhàn),也是公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革創(chuàng)新與健全的關(guān)鍵突破口,而改革創(chuàng)新與健全公共衛(wèi)生管理體系不但有益于人民大眾生命健康,對全部社會經(jīng)濟發(fā)展也具備積極意義。
在我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵造就
公共衛(wèi)生是以確保和推動群眾身心健康為服務(wù)宗旨的公共事業(yè),就醫(yī)學分類來講,公共衛(wèi)生實際就是指對于小區(qū)或社會發(fā)展的對策,它不同于去醫(yī)院開展的、對于本人的臨床醫(yī)學診療對策。公共衛(wèi)生包含疫苗接種、健康宣教、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防治和疾病控制,各種各樣臨床流行病學方式等,由此可見,公共衛(wèi)生服務(wù)項目的關(guān)鍵作用、具體內(nèi)容以及公共產(chǎn)品的特性決策了政府部門核心的重要性。
自新中國的成立,尤其是新世紀醫(yī)療深化改革至今,在我國創(chuàng)建了以政府部門為核心、以小區(qū)為行為主體的廣覆蓋的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推動基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化,為全體人員住戶完全免費出示包含疫苗接種、健康教育、婦幼健康服務(wù)、慢性病管理等服務(wù)項目。應(yīng)當說,在我國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系在確保全民健康、提高身心健康水準上具有了主導(dǎo)作用。二零零三年SARS疫情爆發(fā)后,我國便創(chuàng)建起了世界領(lǐng)先的傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)軟件,并建設(shè)了突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件指引管理體系等。自二零零九年我國基礎(chǔ)公共衛(wèi)生項目實施至今,在我國婦幼身心健康水準提升 、公平公正改進、慢性疾病壓力減輕,群眾身心健康水準擁有明顯提升 ,公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)性獲得了充分運用。
在本次疫情防控行動中,在我國以“非診療干涉”方式為主導(dǎo)的防治措施,合理抵制了當?shù)匾咔?獲得了抵御新冠肺炎疫情抗爭重特大發(fā)展戰(zhàn)略成效。這在其中,公共衛(wèi)生服務(wù)體系充分發(fā)揮了關(guān)鍵功效,作出了卓越貢獻,迎戰(zhàn)在前線的醫(yī)務(wù)人員和公共衛(wèi)生從業(yè)者變成了全部社會發(fā)展的守衛(wèi)者。以小區(qū)農(nóng)村基層為基本的公共衛(wèi)生服務(wù)體系在此次疫情防控中集中體現(xiàn)出精確高效率、鼓勵快速的優(yōu)點,在全國各地范疇內(nèi)搭建了前所未有的規(guī)模性公共衛(wèi)生解決防治管理體系,對在我國疫情防控所獲得的分階段成果具有了至關(guān)重要功效。
公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍有提高室內(nèi)空間
公共衛(wèi)生服務(wù)體系在對在我國疫情防控具有至關(guān)重要功效的另外,也存有進一步提高的室內(nèi)空間。
最先,公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學診療中間資源分配存有不平衡難題。這個問題長時間具有,群眾對臨床醫(yī)學診療的要求更加顯性和急切,而公共衛(wèi)生服務(wù)項目一方面是“防范于未然”,另一方面,社會經(jīng)濟效益收益期較長,因而公共衛(wèi)生得到 的高度重視水平和資源分配處在相對性劣勢,乃至處在邊沿影響力。在我國現(xiàn)行標準的健康服務(wù)方式還是以定點醫(yī)療機構(gòu)為核心,一直以來,雖然地市政府公共衛(wèi)生開支絕對數(shù)自始至終在提高,但增速不斷小于財政支出的增速,占財政局總支出的比例實際上呈下降趨勢。公共衛(wèi)生資金投入不夠,最重要還是意識難題,重治輕防的觀念下,公共衛(wèi)生開支通常被視作一種福利性消費和財政負擔,而沒有作為是人力資本性項目投資,便會產(chǎn)生在人財物等資源分配上,公共衛(wèi)生單位難以獲得充足的高度重視。
次之,公共衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)秀人才空缺很大,人才隊伍建設(shè)發(fā)展趨勢困乏。公共衛(wèi)生服務(wù)體系工資待遇低,人才外流比較比較嚴重。二零零九年~2018年間,疾病防控系統(tǒng)軟件從業(yè)者降低4.5%,尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和城鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院等農(nóng)村基層組織工作人員外流比較比較嚴重,其立即不良影響,是各個公共衛(wèi)生組織防治重大風險的能力廣泛不夠。此次疫情前期,中國各省診療專業(yè)技術(shù)人員增援武漢市,在一定水平上突顯了地區(qū)公共衛(wèi)生人力資源管理的薄弱點。
其三,公共衛(wèi)生服務(wù)體系的應(yīng)急管理能力和靈活性不夠。突發(fā)公共衛(wèi)生惡性事件防止與操縱是一項繁雜的自動化控制,必須各個政府機構(gòu)中間、政府部門與廣大群眾中間開展合理互動交流溝通交流,這對當?shù)卣恼文芰驼嗡疁手悄芑鞔_提出了新規(guī)定,尤其是解決突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件的能力更遭遇著時期磨練。在我國的醫(yī)療系統(tǒng)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)軟件中間的融洽和相互配合存有一定的缺點,公共衛(wèi)生組織、定點醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作協(xié)作性不強,欠缺中國聯(lián)通共享資源;疾控的權(quán)責定義模糊不清及其疾控和當?shù)卣虚g的關(guān)聯(lián)不清,這比較嚴重危害到在我國的疾病控制中的應(yīng)急管理能力和高效率。
進一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的提議
創(chuàng)建、完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系對人民大眾性命和我國社會穩(wěn)定發(fā)展趨勢極其重要,由此,小編明確提出以下幾個方面提議。
最先,化危為機、健全新形勢下公共衛(wèi)生體制建設(shè)。二零零三年SARS疫情爆發(fā)后,我國便建設(shè)了突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件指引管理體系等。但怎樣充分發(fā)揮系統(tǒng)軟件的高效率更必須制度設(shè)計,這遠比技術(shù)性服務(wù)平臺的構(gòu)建要艱難。公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實踐活動應(yīng)以確保和推動身心健康為立足點,以法律的方式確立有關(guān)部門或組織的公共衛(wèi)生職責,進而確保人民的基礎(chǔ)身心健康支配權(quán)。在公共衛(wèi)生服務(wù)體系管理方法上,逐漸創(chuàng)建跨部門、跨地區(qū)的管理機制與協(xié)調(diào)機制;僅有給予技術(shù)性系統(tǒng)軟件參加管理決策的權(quán)利,才可以對突發(fā)性公衛(wèi)惡性事件作出更強的回應(yīng)和立即行動。
次之,搭建醫(yī)防融合的環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)體系。從“大健康產(chǎn)業(yè)、大環(huán)境衛(wèi)生”的視線考慮,應(yīng)充分發(fā)揮政府部門主導(dǎo)地位,推動醫(yī)療服務(wù)組織中間的醫(yī)防融合;更強了解醫(yī)院與基層醫(yī)療的互幫互助和牽制關(guān)聯(lián),解決好醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生組織中間的分離協(xié)作體制;要搞好定點醫(yī)療機構(gòu)和疾控中間的配套設(shè)施和對接,提升公共衛(wèi)生能力建設(shè)。應(yīng)依據(jù)醫(yī)學模式的變化,改革創(chuàng)新當今的醫(yī)學教育方法,調(diào)節(jié)醫(yī)學教育構(gòu)造,提升有關(guān)學科知識,積極主動機構(gòu)多課程、跨專業(yè)的溝通交流與合作,使眾多醫(yī)學類專業(yè)學員均能掌握、把握疾病防治操縱與臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能,尤其是把握傳染病防控專業(yè)知識。
其三,提升公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)建設(shè)。提升公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)建設(shè),一要“留住人才”,必須改革創(chuàng)新公共衛(wèi)生行業(yè)的薪資體制,使從業(yè)者的經(jīng)濟發(fā)展收益兩者之間造就的社會價值和技術(shù)性勞務(wù)公司使用價值相符合;二要“用好人才”,要完成公共衛(wèi)生人力資源管理的合理布局,提升公共衛(wèi)生人力資源構(gòu)造,導(dǎo)入公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作人員激勵制度,提升 公共衛(wèi)生團隊的能力素質(zhì);三要“培育人才”,創(chuàng)建公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學專業(yè)復(fù)合型人才塑造體制,反映真實的預(yù)防融合、防患于未然的環(huán)境衛(wèi)生工作中戰(zhàn)略方針。
每一個人必須應(yīng)對公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn),每個人都能共享公共衛(wèi)生的造就。健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),保證防范于未然,才可以保證 老百姓安全健康,保證 社會經(jīng)濟發(fā)展一切正常發(fā)展趨勢。(中國人民大學社會發(fā)展與人口數(shù)量學校副院長、專家教授 宋月萍)