中新網(wǎng)北京1月27日電 (記者 李純)“心血管疾病只要不發(fā)生特別的意外,在后期都會發(fā)生心衰,”復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任周京敏近期在接受媒體線上采訪時表示,“就像一個汽車開的年數(shù)久了,總有一天發(fā)動機會壞掉,這個時候就會表現(xiàn)為心衰?!?/p>
“心衰”是心力衰竭的簡稱,是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損,心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的臨床綜合征,是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或終末階段。其中,射血分數(shù)降低的心力衰竭(HFrEF)是心衰的一個主要類型。
周京敏說,心衰的表現(xiàn)是很多方面的,心、腦、腎等身體重要的器官,包括呼吸、運動都可能受到影響。病人早期表現(xiàn)為運動后有呼吸困難,再晚一點表現(xiàn)為晚上睡覺不能平躺,再后期就是下肢浮腫,走路上氣不接下氣,這是心衰常見的表現(xiàn)。
“年齡相對大的人更容易發(fā)生心衰,其實年紀輕的也有,但病因不一樣,有心肌炎、遺傳病因多一點,年紀大一點的就是高血壓、糖尿病、冠心病引起的多一點。”周京敏表示,從季節(jié)來看,冬天心衰病人容易發(fā)病,一是天氣較冷,血管收縮,血壓就會升高,心臟負擔增加;二是冬天易患感冒,容易誘發(fā)肺炎和心衰?!岸鞂π乃ゲ∪耸欠浅jP(guān)鍵的時間,要學會保暖,及時就醫(yī),不能把輕的毛病拖成重的毛病?!贝送猓乃ゲ∪诉€要限鹽,注意清淡飲食。
有數(shù)據(jù)顯示,中國的心衰患者高達1370萬;心衰的死亡率甚至可能高于乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌等常見腫瘤疾病?!拔覀冊谂R床上看到,一些病人在診斷心衰以后滿不在乎,也不吃藥。”周京敏指出,公眾對心衰這一疾病的認識水平仍有待提高,需要得到重視。應當加深公眾對心衰的了解,及時發(fā)現(xiàn)、預防心衰,進行積極治療,改善生活質(zhì)量、延長壽命。
談及治療心衰的誤區(qū),周京敏表示,最主要的誤區(qū)就是很多人以吃藥有副作用為由,不能及時、規(guī)范用藥。很多病人在恢復到正常狀態(tài)以后就自行停藥,過幾個月后便出現(xiàn)了心衰加重,再也無法回到正常狀態(tài)?!霸谛乃サ闹委熤改侠锾貏e強調(diào),即使病情恢復了還要堅持用藥,因為心臟疾病恢復正常是在用藥的狀態(tài)下維持平衡,如果沒有藥,天平就又傾斜了?!?/p>
“心衰是有辦法治療的,新的藥物也不斷地涌現(xiàn),能夠讓病人得到恰當?shù)闹委?。”周京敏說,早年對心衰的治療方法就是改善短期的癥狀,上世紀90年代以后有了改善預后的藥物。這兩年還有一些新的治療方法,例如國內(nèi)處于審評階段的鳥苷酸環(huán)化酶口服激動劑“維立西呱”。這一類藥物與原來的藥物相比,作用機制是疊加的,臨床研究中也發(fā)現(xiàn)其可以在原有藥物的基礎(chǔ)上,更好地降低心衰的住院和死亡風險。
“我相信這一類藥物以后在心衰病人的治療上也會發(fā)揮非常重要的作用,給病人增加了新的藥物,可以更好地降低他們住院或者發(fā)生危險、死亡風險的機會?!彼f。(完)