8月6日，重慶市中醫(yī)院。每月舉行的處方點(diǎn)評(píng)工作會(huì)正在激烈地討論著，處方是否規(guī)范、用藥是否適宜……就像“丑媳婦”終需見(jiàn)家翁，所有的處方都將接受點(diǎn)評(píng)。而此前，該院一位醫(yī)學(xué)博士就因?yàn)殚_(kāi)出“超60味大處方”，被暫停處方權(quán)。
記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，目前，我市已啟動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理信用體系，建立起重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良行為達(dá)到相應(yīng)處理標(biāo)準(zhǔn)的，其申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)時(shí)，登記機(jī)關(guān)將給予其1—6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。
紅白榜
博士開(kāi)大處方被暫停處方權(quán)
6日下午，在重慶市中醫(yī)院綜合樓，每月一次的處方點(diǎn)評(píng)討論都異常激烈，專(zhuān)家們專(zhuān)心致志，確保點(diǎn)評(píng)公正。
“醫(yī)生違反醫(yī)保政策、損害患者利益，或者多次違反醫(yī)院規(guī)定開(kāi)大處方等等，都將受到嚴(yán)懲。”市中醫(yī)院院長(zhǎng)左國(guó)慶介紹，此前，醫(yī)院一位醫(yī)學(xué)博士就因?yàn)檫`規(guī)開(kāi)出“超60味大處方”被嚴(yán)懲，不但從臨床一線調(diào)離非臨床部門(mén)工作，而且還暫停其處方權(quán)。
對(duì)反面典型，在白榜上通報(bào)批評(píng)，并取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)和晉升職稱(chēng)資格；而對(duì)于正面典型，也將在紅榜上進(jìn)行表彰。
今年1月，江北區(qū)一位30多歲的女士到市中醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)患了自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層，冠狀動(dòng)脈右冠動(dòng)脈有兩處堵塞90%以上，對(duì)于這樣的疾病，一般見(jiàn)效快的治療手段就是安放支架。
患者也做好了安裝支架的準(zhǔn)備。因?yàn)榇饲白鰴z查時(shí)，醫(yī)生就曾建議過(guò)。
但通過(guò)造影觀察，綜合判斷風(fēng)險(xiǎn)后，心血管內(nèi)科副主任李勇決定不安放支架，而是采取保守治療。李勇的考慮是，這不僅省去了安裝支架的5萬(wàn)余元花銷(xiāo)，更重要的是安裝支架，就意味著日后需要長(zhǎng)期服藥。
和患者仔細(xì)溝通后，這位女士很感動(dòng)，因?yàn)?，醫(yī)生把她當(dāng)成自己的親人一樣在考慮問(wèn)題。
“就像我們坐上飛機(jī)時(shí)，把生命交給機(jī)長(zhǎng)一樣，患者到了醫(yī)院，就是把自己交給了醫(yī)生，我們要對(duì)得起這份信任。”李勇說(shuō)，醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，不可能獲得100%的認(rèn)可，但至少應(yīng)該問(wèn)自己一句，“他如果是你的親戚，你會(huì)怎樣處理？”
這樣，作為一名醫(yī)生，你就能做出對(duì)病人最有利的選擇。
制度關(guān)
制度倒逼醫(yī)生誠(chéng)信為先
左國(guó)慶介紹，除了“紅白榜”和每月一次的處方點(diǎn)評(píng)，市中醫(yī)院還從多個(gè)方面入手，通過(guò)制度倒逼醫(yī)生誠(chéng)信為先。比如：建立了院長(zhǎng)接待日制度，接待患者和職工；建立職能中干一線工作崗制度，幫助患者解決就醫(yī)問(wèn)題；建立患者健康隨訪制度，完善患者投訴制度等。
為了讓患者吃上放心藥，市中醫(yī)院還設(shè)立中藥質(zhì)量保障機(jī)制，成立了以院長(zhǎng)和黨委書(shū)記為組長(zhǎng)的中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，3位副院長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控、價(jià)格控制、用藥檢測(cè)。
“我們醫(yī)院用中藥530個(gè)品種，常備是600個(gè)品種，藥劑科對(duì)購(gòu)入的中藥飲片外觀性狀和品種實(shí)行100%入庫(kù)驗(yàn)收。”左國(guó)慶介紹，藥劑科每周都會(huì)隨機(jī)抽檢中藥飲片，重點(diǎn)對(duì)容易摻假、摻雜、染色、增重等易出質(zhì)量問(wèn)題的飲片進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)質(zhì)量不合格品種立即退貨，對(duì)飲片質(zhì)量較差的廠商實(shí)行警告和退出機(jī)制。
