提起梅毒，很多人覺(jué)得很遙遠(yuǎn)。確實(shí)，這種16世紀(jì)初傳入我國(guó)的性病，20世紀(jì)60年代在我國(guó)曾基本消滅，但80年代又重新出現(xiàn)，90年代末以來(lái)全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)明顯增加。為此，2010年《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃》（2010-2020）出臺(tái)。而據(jù)廣州市梅毒控制規(guī)劃落實(shí)情況中期評(píng)估情況顯示，城市居民和流動(dòng)人口梅毒防治知識(shí)知曉率低于指標(biāo)要求；男男性行為人群梅毒防治知識(shí)知曉率僅52.82%，離指標(biāo)要求的≥90%差距明顯。
化驗(yàn)員準(zhǔn)備進(jìn)行梅毒抗體等項(xiàng)目的檢測(cè)。（資料圖片）@視覺(jué)中國(guó)
提起梅毒，很多人覺(jué)得很遙遠(yuǎn)。確實(shí)，這種16世紀(jì)初傳入我國(guó)的性病，20世紀(jì)60年代在我國(guó)曾基本消滅，但80年代又重新出現(xiàn)，90年代末以來(lái)全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)明顯增加。為此，2010年《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃》（2010-2020）出臺(tái)。
而據(jù)廣州市梅毒控制規(guī)劃落實(shí)情況中期評(píng)估情況顯示，城市居民和流動(dòng)人口梅毒防治知識(shí)知曉率低于指標(biāo)要求；男男性行為人群梅毒防治知識(shí)知曉率僅52.82%，離指標(biāo)要求的≥90%差距明顯。
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢
背景：梅毒在甲乙類傳染病中居第三
20世紀(jì)80年代，梅毒在我國(guó)重新出現(xiàn)，90年代末以來(lái)，全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)明顯增加，流行呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。2009年，梅毒報(bào)告病例數(shù)在我國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告中居第三位。高危人群梅毒感染率高，2009年艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)結(jié)果表明，暗娼人群梅毒抗體陽(yáng)性率最高達(dá)30.6%，平均為2.4%；男男性行為人群最高達(dá)31.2％，平均為9.1％；吸毒人群最高達(dá)27.9%，平均為3.4%；孕產(chǎn)婦人群梅毒抗體陽(yáng)性率最高達(dá)11.3%，平均為0.5％。
為保障公眾的身體健康，提高人口素質(zhì)，有效控制艾滋病和梅毒傳播，2010年《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃》（2010~2020）出臺(tái)。
而據(jù)2016年的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，去年廣東梅毒發(fā)病52863例，在甲乙類傳染病報(bào)告中僅次于病毒性肝炎和肺結(jié)核病。
特點(diǎn)：多為隱性沒(méi)癥狀也能傳染
據(jù)長(zhǎng)年從事梅毒臨床研究和治療的廣州市皮膚病防治所性病科主任、主任醫(yī)師楊日東介紹，梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種傳染病，可引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害，甚至威脅生命。梅毒可通過(guò)胎盤傳染胎兒，導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天梅毒等。感染梅毒可促進(jìn)艾滋病的傳播。
據(jù)觀察，在臨床報(bào)告的梅毒中，隱性梅毒占了3/4（超過(guò)七成）。
隱性梅毒又稱潛伏梅毒，人體感染后沒(méi)有癥狀，多是通過(guò)抽檢或獻(xiàn)血等監(jiān)測(cè)篩查出來(lái)的。隱性梅毒患者中有部分可自愈，但同樣具有傳染性，可悄悄地傳染給他人，或在潛伏多年后引起慢性的神經(jīng)、心血管改變，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管癥狀等。
進(jìn)程：分兩批推進(jìn)梅毒綜合防治
廣州市衛(wèi)計(jì)委疾控處調(diào)研員范喬陽(yáng)透露，廣州將分兩批推進(jìn)實(shí)施梅毒的綜合防治工作。第一批將于今年在越秀區(qū)、海珠區(qū)、天河區(qū)、荔灣區(qū)、白云區(qū)和番禺區(qū)啟動(dòng)；第二批將于2018年在黃埔區(qū)、南沙區(qū)、花都區(qū)、增城區(qū)、從化區(qū)啟動(dòng)。
在實(shí)施過(guò)程中，廣州將建立和完善性病防治管理機(jī)構(gòu)、疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)等共同參與的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)共享機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)性病門診就診者、男男性行為者、女性性工作者、美沙酮維持治療門診服藥者、吸毒人員、羈押人員以及孕產(chǎn)婦等重要人群的梅毒主動(dòng)監(jiān)測(cè)，掌握各轄區(qū)重要人群梅毒感染率、患病危險(xiǎn)因素、求醫(yī)行為特征、梅毒防治知識(shí)知曉率等信息，為適時(shí)調(diào)整防控策略、評(píng)估防治效果提供依據(jù)。
提起梅毒，很多人覺(jué)得很遙遠(yuǎn)。確實(shí)，這種16世紀(jì)初傳入我國(guó)的性病，20世紀(jì)60年代在我國(guó)曾基本消滅，但80年代又重新出現(xiàn)，90年代末以來(lái)全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)明顯增加。為此，2010年《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃》（2010-2020）出臺(tái)。而據(jù)廣州市梅毒控制規(guī)劃落實(shí)情況中期評(píng)估情況顯示，城市居民和流動(dòng)人口梅毒防治知識(shí)知曉率低于指標(biāo)要求；男男性行為人群梅毒防治知識(shí)知曉率僅52.82%，離指標(biāo)要求的≥90%差距明顯。
目標(biāo)：9成梅毒患者接受規(guī)范化診療
上月市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《廣州市全面推進(jìn)梅毒綜合防治工作方案（試行）》（簡(jiǎn)稱《方案》），提出將通過(guò)兩至三年分批推進(jìn)實(shí)施，力爭(zhēng)到2019年底前達(dá)到《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010~2020）》2020年防控目標(biāo)，具體做到：
1.一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率在15/10活產(chǎn)數(shù)以下，實(shí)現(xiàn)基本消除先天梅毒的目標(biāo)。
2.全市15~49歲人口中，城市居民梅毒防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到80%，流動(dòng)人口達(dá)到85%，暗娼和男男性行為人群達(dá)到95%。
3.梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)掌握合格率達(dá)100%；孕產(chǎn)期保健服務(wù)專業(yè)人員預(yù)防梅毒母嬰傳播相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)90%。
4.性病診療機(jī)構(gòu)或門診向就診者主動(dòng)提供梅毒咨詢和檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到90%，梅毒患者接受規(guī)范化診療服務(wù)的比例達(dá)90%。
5.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到95%，為梅毒抗體陽(yáng)性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到95%。
6.孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到95%以上；感染梅毒的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)比例均達(dá)到90%以上。
7.梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。
檢測(cè)：建立高危人群長(zhǎng)效干預(yù)工作機(jī)制
廣州市衛(wèi)計(jì)委上月印發(fā)《廣州市全面推進(jìn)梅毒綜合防治工作方案（試行）》，將針對(duì)不同人群擴(kuò)大篩查檢測(cè)：
第一類：性病就診者及其性伴的主動(dòng)篩查檢測(cè)
各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局牽頭、區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和皮膚性病科、婦（產(chǎn)）科、泌尿外科等候診廳或診室需統(tǒng)一張貼知情告知宣傳資料，對(duì)所有性病就診者及其性伴進(jìn)行宣傳干預(yù)，主動(dòng)提供梅毒、HIV篩查檢測(cè)動(dòng)員。
第二類：高危人群的主動(dòng)篩查檢測(cè)
建立高危人群長(zhǎng)效干預(yù)工作機(jī)制、指定高危人群梅毒定點(diǎn)轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)并建立“綠色通道”等。
第三類：其他相關(guān)人員的主動(dòng)篩查檢測(cè)
對(duì)住院病人、手術(shù)病人按要求常規(guī)開展梅毒篩查。另外，艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診及美沙酮維持治療門診需將梅毒納入常規(guī)咨詢檢測(cè)項(xiàng)目。自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)也應(yīng)將梅毒咨詢檢測(cè)內(nèi)容納入其中并積極動(dòng)員。據(jù)《廣東省艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015~020年）》所有孕婦均納入免費(fèi)HIV、梅毒和乙肝篩查范圍。
以性接觸傳播為主
“梅毒大部分是通過(guò)性接觸傳染的。”楊日東說(shuō)，梅毒的病因明確，日常只要多注意，完全可以預(yù)防。主要傳播途徑如下：
性接觸傳染：大約占95%，主要通過(guò)性交由皮膚黏膜破損處傳染。早期傳染性大，病期超過(guò)4年的病人傳染性小。
胎盤傳染：梅毒孕婦在妊娠4個(gè)月通過(guò)胎盤感染胎兒。發(fā)生胎傳梅毒、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。
產(chǎn)道傳染：分娩時(shí)，新生兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生感染。
血液傳染：如輸血或共用針頭、意外接種。
其他：包括接吻、哺乳、接觸病人污染的衣物、毛巾、食具、醫(yī)療器械，只要感染到梅毒螺旋體理論上也可致病，但發(fā)生率極低。
此種情況要警惕
梅毒可通過(guò)抽血檢測(cè)篩查。如果發(fā)現(xiàn)自己生殖器部位有潰瘍且沒(méi)有疼痛感覺(jué)，要提高警惕，及早去醫(yī)院就醫(yī)。
就醫(yī)時(shí)要到正規(guī)綜合性醫(yī)院或者?？菩圆z測(cè)中心，醫(yī)生會(huì)按照療程給予抗生素治療，不能因?yàn)榘Y狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，否則會(huì)給后續(xù)治療帶來(lái)困難。療程足夠停藥后要定期隨訪，一般隨訪時(shí)間為2到3年。患病期間禁止性生活，除非已經(jīng)治愈。告之性伴同時(shí)檢查。
