【發(fā)生地點】北京市豐臺區(qū)
【涉及人群】60歲以上困難失能失智老人家庭
【現實挑戰(zhàn)】老年人家庭“一人失能,全家失衡”
【應對策略】護理員半年上門24次,讓家屬“喘口氣”
國家信息中心數據顯示,我國已經在1999年進入老齡社會,目前正處于老齡化快速發(fā)展的階段,養(yǎng)老是全社會要面對的問題。其中,需要照護失能失智老人的家庭更是被稱作“一人失能,全家失衡”。半年前,繼廣州、杭州、蘇州等地試行喘息服務之后,北京也加入試水的行列,試圖用政府力量填充公共養(yǎng)老服務缺失的這一塊。
在北京市豐臺區(qū)建設里小區(qū),護理員楊女士幫79歲的賈先生穿好衣服,再和他老伴王女士一起將他扶上定制的架子,一步步從臥室挪到客廳?!八芑钕聛砭褪莻€奇跡,腦干70%堵塞?!蓖跖拷榻B,賈先生退休三年后得了腦血栓,10多年來主要靠她在家照料,現在兩個人年近八旬,她漸漸也覺得力不從心。今年春節(jié)后,護理員開始免費上門提供服務,“幫了大忙了”。原來,居家養(yǎng)老喘息服務從去年年底開始,陸續(xù)在豐臺部分社區(qū)試點,面向60歲以上的失能失智老人,尤其是特困、低保低收入家庭、計劃生育困難家庭、純老年人家庭等,讓常年在家照護他們的親屬可以得到休息。“護理員幫我拖拖地、洗洗菜,有時候幫我炒菜,我就能坐著歇會兒,喘口氣兒?!蓖跖空f,這些活兒聽起來普通,但對像她這樣的老年人家庭來說,有人幫忙就是最大的緩解。
豐臺區(qū)建設里社區(qū)的喘息服務由附近的康助護養(yǎng)院派專人完成,雙方事先簽訂協議,不過也有護理員反映會有老人提出搬運建材、修補瓷磚等約定以外的項目。院長于安安介紹,為了保證服務過程的安全、穩(wěn)妥,護理員有權拒絕超范圍的服務,不過也會盡可能滿足老人的需求。比如出于食品安全考慮,原本沒有做飯的服務,后來根據老人的需求,還是制定添加了“一葷一素一湯一主食”的標準,并且提前培訓,完善流程監(jiān)管?!昂袈暣笥陲L險,我們就這么做了。護理員經過培訓后,能蒸包子、烙烙餅,有一次趕上一個老人過生日,護理員給做了一桌子菜,老人家里非常滿意。有的老人節(jié)儉,就在這個基礎上做減法。”于安安表示,每個護理員包里都有一個留樣盒,會把當天做的食物帶回來,放在留樣柜里保存48小時,之后再處理掉。
豐臺區(qū)的居家養(yǎng)老人喘息服務每人每半年24次,可以選擇規(guī)律的每周一次,也可以按需求連續(xù)、不定期的安排。除了上門服務,也可選擇把老人送到指定的養(yǎng)老機構托管24天。豐臺區(qū)民政局介紹,全區(qū)符合條件的812名老年人中,已經有614人跟指定機構簽訂了喘息服務協議,由政府出資向養(yǎng)老機構購買服務,居家照護的費用每人每天8小時180元,送到養(yǎng)老機構每人每天220元。在康助護養(yǎng)院提供服務的老人中大約九成選擇上門,一成選擇送到養(yǎng)老院。
豐臺區(qū)是北京市老齡化程度最高的地區(qū),老年人口比例近三成,有受訪的老年人表示,自己沒有失能失智,但是也期待養(yǎng)老服務,而住養(yǎng)老院或找保姆的費用接近甚至超過自己的實際收入水平。王女士也表示,居家養(yǎng)老喘息服務如果不是由政府買單,自己舍不得花這個錢。豐臺區(qū)民政局表示,將會加強資金引導和政策支持,推進社會化運營,擴大喘息服務范圍,逐步將喘息服務試點工作納入居家養(yǎng)老服務體系,跟現行的政策體系無縫對接。
據了解,喘息服務并非國內首創(chuàng),最早起源于上世紀70年代一些國家對失能及心智障礙者的非機構式服務,經過幾十年的發(fā)展,有一些值得國內借鑒的舉措。比如北京的非居家的喘息服務目前僅有送到養(yǎng)老機構一種模式,而實際上非居家喘息服務的種類繁多,以下四種頗具特色:第一種是住宿家庭,即喘息服務在服務提供者所在的地方中進行;第二種是成人日間照料中心,可將老人送到日間照料中心暫托,一周最多5天,一般不提供周末服務;第三種是醫(yī)療模式,這種服務一般針對高照護需求的老人,通常在社區(qū)醫(yī)院內進行;第四種是家庭合作交換,通過不同的家庭合作,彼此交換喘息服務,通常不需要費用。
喘息服務離不開政策、法律保障,美國、澳大利亞等國都出臺了專門法案,確保資金分配和政策支持,相信隨著政府對養(yǎng)老體系的投入不斷加大,社會的養(yǎng)老需求不斷增加,我國的喘息服務將更加完備,服務范圍更加廣泛。(記者 陳斯)