2019年12月以來(lái),湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場(chǎng)暴露史的不明原因肺炎病例,現(xiàn)已證實(shí)為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。
新冠肺炎患者的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見,會(huì)出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài)。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是,重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者起病癥狀輕微,可無(wú)發(fā)熱,多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
2020年3月5日(周四)12:30,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)馬迎民教授進(jìn)行視頻直播,結(jié)合新冠肺炎的特點(diǎn),科普疾病的評(píng)估分型、治療及愈后日常護(hù)理,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
專家簡(jiǎn)介:
馬迎民,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng),教授、博士生導(dǎo)師,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)危重癥醫(yī)學(xué)組委員,中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)副主席,中國(guó)藥理學(xué)會(huì)治療藥物檢測(cè)研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)感染疾病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,北京醫(yī)師呼吸內(nèi)科專科醫(yī)師分會(huì)理事,北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)常務(wù)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)過(guò)敏(變態(tài))反應(yīng)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。《中華呼吸和結(jié)核雜志》編委。
擅長(zhǎng):呼吸衰竭的臨床救治與研究,肺部腫瘤和肺間質(zhì)疾病的臨床診斷和治療。
此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種屬于β屬的新型冠狀病毒,即2019新型冠狀病毒(2019-nCoV),目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達(dá)85%以上。
該病為急性感染,常在第一周病情逐步加重,結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合分析。
流行病學(xué)史:發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸來(lái)自武漢市及周邊地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱及呼吸道癥狀的患者;發(fā)病前14天內(nèi)與新冠病毒感染者(核酸檢測(cè)陽(yáng)性者)有接觸史;聚集性發(fā)病。
臨床表現(xiàn):發(fā)熱或呼吸道癥狀;具有肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停蛄馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少。
目前,缺乏針對(duì)病原體的有效抗病毒藥物,以隔離治療、對(duì)癥支持治療為主。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》,對(duì)于重型、危重型病例,在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上,積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。
從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,兒童病例癥狀相對(duì)較輕,少數(shù)患者病情危重,死亡病例多見于老年人、有基礎(chǔ)疾病者。
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