當(dāng)心 眼內(nèi)異物誘發(fā)眼銅銹癥

 眼內(nèi)異物(intraocular foreign bodies)是一種特殊的眼外傷,較一般眼球旁穿通傷有更大的危害性。異物進(jìn)入眼球,除了在受傷時(shí)所引起的機(jī)械性損傷外,由于異物的存留增加了對(duì)眼球的危害。一般來(lái)說(shuō),眼內(nèi)異物需要及早診斷,適時(shí)手術(shù),以保護(hù)眼球和保留視力。

 眼內(nèi)異物常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種:

 1、虹膜睫狀體炎

 長(zhǎng)期反應(yīng)發(fā)生的不明原因的單眼虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)外傷史,并進(jìn)行其他檢查以證實(shí)或排除眼內(nèi)異物的存在。

 2、眼銅銹癥(ocular chalcosis)

 銅異常進(jìn)入眼內(nèi)數(shù)小時(shí),即可在房水中查到銅含量的增加。但臨床上出現(xiàn)銅銹癥的表現(xiàn)則常在傷后數(shù)月或更久。異物的含銅量愈高銅銹癥愈重。含銅85%以上者,其損害嚴(yán)重。純銅可引起急性無(wú)菌性化膿。異物被機(jī)化組織包裹時(shí),銅銹癥則相對(duì)較輕。虹膜表現(xiàn)的細(xì)小銅異物常不發(fā)生銅銹癥。角膜的銅銹癥以周邊部的后彈力層最為明顯,臨床上常呈現(xiàn)Keyser-Fleischer環(huán)的典型表現(xiàn)。虹膜亦呈現(xiàn)黃綠色,瞳孔中等度擴(kuò)大,反應(yīng)遲鈍。晶體亦可在囊下皮質(zhì)及后囊表面呈現(xiàn)黃綠色細(xì)點(diǎn)狀沉著物。

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