化學(xué)藥品性結(jié)膜炎
● 原因:如果媽媽本身有淋病并且沒(méi)有及時(shí)接受治療,醫(yī)生通常會(huì)先給剛出生的寶寶兩眼點(diǎn)上硝酸銀,以防寶寶出生后可能感染淋病性結(jié)膜炎。但這種做法也有不好的一面,就是可能讓寶寶的眼睛因?yàn)槭艿较跛徙y的刺激,產(chǎn)生因化學(xué)藥品刺激而引起的結(jié)膜炎。
● 癥狀:化學(xué)藥品性結(jié)膜炎會(huì)有結(jié)膜浮腫且充血的現(xiàn)象,眼斂可能會(huì)有發(fā)紅、水腫、眼睛周?chē)钠つw有脫皮的現(xiàn)象,癥狀與過(guò)敏性結(jié)膜炎有一些相似的地方;情形嚴(yán)重的話(huà),眼睛會(huì)出現(xiàn)角膜混濁和水腫的現(xiàn)象。寶寶通常在點(diǎn)用藥水后不久,或出生后2天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)上述的不適癥狀,如果合并有細(xì)菌感染的并發(fā)癥,則會(huì)有更加明顯且日趨嚴(yán)重的結(jié)膜炎,若沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,則寶寶的不適癥狀會(huì)在3~4天內(nèi)自行痊愈。
● 治療:化學(xué)性藥品結(jié)膜炎的處理方式是,可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛,并使用抗生素預(yù)防感染。目前預(yù)防新生兒感染化學(xué)藥品性結(jié)膜炎的藥水,已經(jīng)用四環(huán)霉素取代具有刺激結(jié)膜表面等負(fù)作用的硝酸銀,這種做法大大降低了新生兒因化學(xué)藥品引起結(jié)膜炎的現(xiàn)象。
淋病性結(jié)膜炎
● 原因:若媽媽本身就有淋病,并且在孕前及產(chǎn)前都沒(méi)有接受治療,寶寶出生時(shí)在經(jīng)過(guò)媽媽產(chǎn)道的時(shí)候,便極有可能感染到淋病雙球菌,或是因?yàn)殡p眼接觸到附有淋病雙球菌的紗布及棉花,使寶寶感染淋病性結(jié)膜炎。淋病雙球菌本身的穿透性極強(qiáng),除了會(huì)對(duì)寶寶角膜的上皮造成破壞之外,還有可能造成寶寶角膜潰瘍。因此媽媽若知道自己有淋病,應(yīng)盡快治療,避免讓寶寶一出生便感染淋病性結(jié)膜炎,假使寶寶不幸感染,也應(yīng)盡快治療,避免寶寶角膜受傷甚至失明。
● 癥狀:淋病性結(jié)膜炎屬于一種急性化膿性的結(jié)膜炎,會(huì)出現(xiàn)的癥狀有眼斂水腫、結(jié)膜充血且浮腫、急性化膿性發(fā)炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。如不及時(shí)處理、治療,寶寶也可能會(huì)面臨失明的危險(xiǎn)。
● 治療:一般而言,淋病性雙球菌感染會(huì)同時(shí)合并其他器官發(fā)炎,因此除了用生理鹽水沖洗寶寶的眼睛之外,還需要給予抗生素治療,維持1~2周的時(shí)間后,再次了解寶寶的身體狀況,以控制寶寶的淋病性結(jié)膜發(fā)炎狀況,同時(shí)避免情形嚴(yán)重化。
披衣菌結(jié)膜炎
● 原因:若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及時(shí)接受治療,或者沒(méi)有治愈,則寶寶在出生經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的時(shí)候,虹膜可能會(huì)受到披衣菌的感染,從而形成披衣菌結(jié)膜炎。因此父母應(yīng)該在產(chǎn)前就先行檢查生殖器是否感染了披衣菌,若被感染,要盡快接受治療。披衣菌結(jié)膜炎的癥狀會(huì)在寶寶出生后5~14天出現(xiàn)。
● 癥狀:披衣菌會(huì)使寶寶的眼睛出現(xiàn)黃色化膿性分泌物,如未接受完善的治療可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜疤痕、角膜血管翳等并發(fā)癥。情形嚴(yán)重得時(shí)候,甚至可能造成寶寶失明,新生兒則可能出現(xiàn)肺炎或是其他的呼吸道疾病。
● 治療:建議先取眼睛周?chē)置谖锏臉颖咀黾?xì)菌培養(yǎng),以便確認(rèn)是否屬于披衣菌結(jié)膜炎(根據(jù)結(jié)果確認(rèn)治療方式)。治療披衣菌結(jié)膜炎會(huì)用抗生素、口服紅霉素以及局部使用四環(huán)霉素眼藥膏持續(xù)治療,治療時(shí)間也需長(zhǎng)達(dá)7~14天。
急性結(jié)膜炎
● 原因:引起急性結(jié)膜炎的主要原因?yàn)椴《?如腺病毒、皰疹病毒、流行性感冒病毒等),或細(xì)菌(如葡萄球菌、鏈球菌、流行性感冒桿菌等)感染。但也可能因?yàn)檠郾{贅皮(尤其是亞洲人),嬰幼兒的眼皮較為肥厚,容易把睫毛倒推進(jìn)眼內(nèi)而反復(fù)摩擦、碰觸到角膜,這樣?jì)胗變壕蜁?huì)因?yàn)椴皇娣3H嘌劬?,因此造成急性結(jié)膜炎。
● 癥狀:因病毒或細(xì)菌感染而引起的急性結(jié)膜炎會(huì)有眼睛刺痛、發(fā)紅、異物感及大量的分泌物(病毒性結(jié)膜炎的分泌物為水狀,細(xì)菌性結(jié)膜炎則是粘稠的化膿分泌物)。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起,或是分泌物附著在眼球表面而使得視線(xiàn)模糊,也有可能導(dǎo)致結(jié)膜下呈現(xiàn)點(diǎn)狀或者片狀的出血的情形。
● 治療:一般皆以癥狀治療為主,初期的急性結(jié)膜炎可使用抗菌劑或藥膏涂抹,并進(jìn)行持續(xù)性觀察,需不間斷維持約2周的療程。若癥狀發(fā)作且感到不適的時(shí)候,可冷敷病眼5分鐘左右,每日2~3次,有助于不適癥狀的減輕。在分泌物不多的時(shí)候,即可多加留意并以干凈的濕棉簽清潔眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性結(jié)膜炎的的傳染力相當(dāng)強(qiáng),因此建議對(duì)患者應(yīng)隔離2周以上并保持環(huán)境衛(wèi)生,以免寶寶的癥狀嚴(yán)重化或者傳染給他人。平時(shí)幫寶寶養(yǎng)成勤洗手且不揉眼睛的習(xí)慣,避免用沾染到細(xì)菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品,導(dǎo)致大規(guī)模的傳染擴(kuò)散。
過(guò)敏性結(jié)膜炎
● 原因:多半是由于季節(jié)更替而引起過(guò)敏性結(jié)膜炎(有時(shí)會(huì)合并有過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)象),或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過(guò)敏等病史,也有可能是因?yàn)檠劭朴盟帉?dǎo)致的接觸性過(guò)敏現(xiàn)象。因此若已經(jīng)得知寶寶會(huì)對(duì)何種食物或物品過(guò)敏,則應(yīng)主動(dòng)遠(yuǎn)離該過(guò)敏原,并通過(guò)飲食及日常生活習(xí)慣來(lái)改善寶寶的過(guò)敏體質(zhì),同時(shí)應(yīng)保持眼睛周?chē)澳槻康那鍧?,從根源上防止過(guò)敏性結(jié)膜炎。