孩子的眼球和其他器官一樣,正處于生長發(fā)育階段,可塑性很大,如果不注意保護眼睛很容易發(fā)生近視,特別是學(xué)齡期兒童,隨著學(xué)習(xí)任務(wù)的加重,眼睛的工作也緊張,近視的發(fā)生率也就越高,近視的發(fā)生與學(xué)習(xí)的關(guān)系十分密切??磿鴮懽謺r姿勢不端正,如歪著頭、彎著腰、伏在桌子上、躺在床上看書,光線太暗、字跡太小,或走路乘車時看書。以及連續(xù)看書時間過長等,都會使眼睛過度疲勞。這并不是說我們就不看書學(xué)習(xí)了,而是要合理使用眼睛。
學(xué)生中近視眼很多,其中有不少人已發(fā)展到600度以上。按說后天形成的近視眼不應(yīng)該超過400度,因為300多度的真性近視離一尺遠看書就不用調(diào)節(jié)了,故多數(shù)的近視專家認為600度以上為高度近視,高度近視屬于先天遺傳。但現(xiàn)實中有不少沒有家族史的學(xué)生也成了高度近視,迫使我們轉(zhuǎn)變觀念,另找形成高度近視的原因。
近視的發(fā)生發(fā)展主要是先天和后天多種不良因素共同作用的結(jié)果:
1、遺傳因素:
近視眼有一定的遺傳傾向,已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,發(fā)病年齡較早,多在6.00屈光度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。
2、發(fā)育因素:
嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸亦逐漸加長,至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡時開始。尤其是青少年的眼球,正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強,球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時的調(diào)節(jié)和輻輳作用,使眼外肌(主要是內(nèi)直肌)對眼球施加一定的壓力,眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高,隨著作業(yè)的不斷增加,調(diào)解和輻輳的頻度和時間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性的視力減退。
鞏膜加固術(shù)適應(yīng)癥:
1.青少年近視經(jīng)檢查眼軸已拉長,而且近視每年以100度以上的速度發(fā)展者;
2.成人8.0D(800度)以上的發(fā)展型近視:這種近視已是病理性近視,眼球結(jié)構(gòu)、形態(tài)、眼底網(wǎng)膜及功能都有一定的損害,鞏膜加固術(shù)可通過機械性加固鞏膜壁、增加后極部營養(yǎng),阻止或減慢眼底病變的進展。
3.有明確遺傳傾向的病理性近視,有病理性近視家族史者一旦出現(xiàn)近視,不論年齡大小,屈光度多少,均應(yīng)盡早手術(shù),以便盡可能的預(yù)防或減輕病理性近視的發(fā)展。
鞏膜加固術(shù)的主要作用:
第一,鞏膜加固術(shù)可增加眼球供血,改善眼底功能,減少近視并發(fā)癥的發(fā)生,這一作用對高度近視尤為重要。
第二,使眼球壁變厚變牢,耐眼內(nèi)壓的能力加大,使眼球不再擴張,眼軸不再拉長,起到控制近視不再發(fā)展的作用。
鞏膜加固術(shù)治療進展型近視、高度近視方法及原理:
將一種手術(shù)材料(異體鞏膜條)殖入到眼球壁的周圍,通過殖入條與眼球壁的粘連愈合,使較薄的眼球壁變厚,變牢,耐眼內(nèi)壓的能力加大,使眼軸不再被拉長,從而起到控制近視繼續(xù)進展的作用。