我在社區(qū)當(dāng)醫(yī)生(平行病歷·我這十年⑥)

圖為8月11日,北京市建國門街道趙家樓社區(qū),熊衛(wèi)紅(右)為一位居家的83歲老人提供出診服務(wù)。
  受訪者供圖

  “能幫忙掛同仁醫(yī)院眼科號嗎?”去年10月的一天,我收到一條緊急求助消息。

  原來,北京延慶的李女士突然出現(xiàn)視力下降、視物不清等癥狀,延慶醫(yī)院診斷為視網(wǎng)膜脫落,建議緊急轉(zhuǎn)診到市內(nèi)醫(yī)院。此前,我們建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與李女士所在單位簽訂了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照料”服務(wù)協(xié)議,抱著試試看的心理,李女士聯(lián)系到我們。

  早在2016年,我們中心就和同仁醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,除遠(yuǎn)程診斷、按需轉(zhuǎn)診會診外,同仁醫(yī)院還特別為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)留了專家號源。與同仁醫(yī)院就患者病情進(jìn)行溝通后,當(dāng)天下午,我們幫李女士約好了第二天的號。由于治療及時,李女士避免了雙目失明。

  作為一名扎根社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,我深為自己的工作感到光榮。而在十多年前,我一度動過離開的念頭。

  2002年8月,我碩士研究生畢業(yè),成為北京原崇文區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的一名住院中醫(yī)醫(yī)生,主要負(fù)責(zé)腦血管病患者的臨床診治工作。2006年6月,我被任命為醫(yī)院副院長,同時考取了北京中醫(yī)藥大學(xué)的博士研究生,因院長挽留,我和學(xué)校辦理了委托培養(yǎng)手續(xù)。2007年12月,醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,這樣的變化給我?guī)砹艘欢ǖ男睦砺洳?。怎么辦?是走還是留?沮喪和迷茫困擾著我。

  “老伴兒突然頭暈、嘔吐,起不了床了,快來給我們看看吧!”2008年春節(jié)期間,我在單位值班時接到社區(qū)82歲王大爺?shù)碾娫?。放下電話,我拿上出診包就往老人家跑。一進(jìn)門,就看見王大爺焦急的眼神,大媽閉目躺在床上,表情痛苦,她的口角及床周圍還有許多嘔吐物。我一邊安慰兩位老人,一邊仔細(xì)詢問病情。經(jīng)過檢查,初步診斷為椎基底動脈供血不足,經(jīng)過針灸、口服藥物治療后,大媽癥狀逐漸減輕。幫大媽清理干凈嘔吐物時,我忍不住問大爺,為什么沒有給兒女或120打電話,大爺說5年來他們習(xí)慣了有病就找我。

  從他們家出來后,我心里五味雜陳。我是醫(yī)生,時刻牢記“健康所系,性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言,社區(qū)居民這么信任我、需要我,我怎么能離開他們呢?我決定留在社區(qū)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生,好好守護(hù)好他們的健康。

  2009年9月,我參加了北京市首批中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)型全科醫(yī)生后,我的工作內(nèi)容轉(zhuǎn)為基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù),不僅要出門診,還要經(jīng)常去社區(qū)為居民開展健康教育、義診咨詢、免費(fèi)體檢等活動,幫助居民提高健康意識,養(yǎng)成健康的生活方式,達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

  2015年3月,我被任命為東城區(qū)建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任,重點(diǎn)抓了兩件事:一是建章立制,規(guī)范管理,開展全員每周培訓(xùn),提高服務(wù)能力;二是對外宣傳,共建共享。開診初期,我?guī)ьI(lǐng)班子成員主動走訪街道辦事處,與社區(qū)居委會建立了緊密協(xié)作共建機(jī)制,通過街道的微信公眾號、社區(qū)報紙、宣傳欄和小區(qū)業(yè)主群等全方位宣傳社區(qū)衛(wèi)生和中心情況,共享健康供需信息。

  2017年4月,北京實(shí)施醫(yī)改,很多利好政策向社區(qū)傾斜。我們緊抓機(jī)遇,一個月里組織了5場居民醫(yī)療需求座談會,結(jié)合居民的意見建議和中心實(shí)際情況,制定了“馬上改、分步改、計劃改”工作措施。比如,居民要求增設(shè)中醫(yī)診室、增加中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目。于是,在增加中醫(yī)人員招聘的同時,我堅持每周二出中醫(yī)全科門診。

  2019年8月,我在接診時發(fā)現(xiàn)一位大爺口角輕微歪斜,伸舌左偏明顯,考慮是腦血管病復(fù)發(fā),建議老人立即就近去北京協(xié)和醫(yī)院急診治療。不久,老人給我打電話:“協(xié)和醫(yī)生說一有癥狀時就要去醫(yī)院,如果不是你的建議,我就太危險了!以后我們專門找你看病,你就是我們的家庭醫(yī)生?!?/P>

  “和居民交朋友,共同守護(hù)健康生活”就是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的本質(zhì)?,F(xiàn)在,許多患者成了我的好朋友。為了紀(jì)念我們之間的友誼,我養(yǎng)成了記錄門診手記的習(xí)慣。時間長了,我將其編輯成冊,取名“遇見·美”。

  10年來,我見證了北京基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍,也完成了專科醫(yī)生到全科醫(yī)生的順利轉(zhuǎn)型。我們中心的年門診人次由最初的4800余人次增長到13萬余人次,被社區(qū)居民夸贊為“就醫(yī)環(huán)境好、服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)效果好”的“三好”中心。未來,我將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一如既往地用心用情做社區(qū)居民身邊的健康守護(hù)者,為實(shí)現(xiàn)健康中國夢貢獻(xiàn)力量。

 ?。ㄗ髡邽楸本┦袞|城區(qū)建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)

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