中新網(wǎng)上海2月2日電 (陳靜 夏琳)膀胱外翻是一種少見而復(fù)雜的先天性泌尿畸形,產(chǎn)前診斷很難明確診斷出這種畸形,且手術(shù)難度極高。上海兒童醫(yī)學(xué)中心2日披露,該院泌尿外科成功為出生僅一天的萌萌(化名)實(shí)施了修復(fù)手術(shù)。
主刀醫(yī)生——泌尿外科主任孫杰表示,新生兒剛剛出生時骨盆比較柔韌,抓住出生后“黃金72小時”進(jìn)行手術(shù),可以避免骨盆截骨,極大減少術(shù)后創(chuàng)傷。
據(jù)介紹:在胚胎早期,因?yàn)榘l(fā)育不成熟,醫(yī)生很難通過B超等手段發(fā)現(xiàn)此疾病。到胚胎發(fā)育中晚期,通過B超顯示出腹壁缺損懷疑膀胱外翻時,已不建議也無法終止妊娠。據(jù)悉,由于手術(shù)難度極高,中國僅有個別兒童醫(yī)院可以開展手術(shù)。
孫杰告訴記者,患兒的整個膀胱完全外翻,暴露在腹腔外面,腹壁皮膚缺損面積較大。同時,患兒恥骨分離超過10厘米,骨盆呈外翻、外展畸形,在傷口縫合與恢復(fù)過程中,都造成極大的張力。他指出,這是疾病治療過程中最難的環(huán)節(jié)。手術(shù)目的不僅僅是修復(fù)膀胱和腹壁的外觀,更要兼顧孩子將來正常儲尿和控尿能力。
醫(yī)生決定在萌萌出生的第二天就進(jìn)行手術(shù)。在泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精湛技術(shù)保障下,醫(yī)生順利為患兒完成了膀胱修復(fù)手術(shù)。
手術(shù)后,為了讓萌萌盡早回到父母身邊,得到以家庭為中心的護(hù)理,醫(yī)生決定在術(shù)后第二天將孩子轉(zhuǎn)出新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。為此,泌尿外科病房首次引入暖床、使用中度鎮(zhèn)靜藥物。據(jù)透露,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下,患兒恢復(fù)順利,將于春節(jié)期間出院。