因?yàn)閭€(gè)別差異大，近視防控方式需人性化挑選。專家認(rèn)為，在開展標(biāo)準(zhǔn)定期檢查綜合性評(píng)定后，依據(jù)醫(yī)師建議挑選近視控制措施并按時(shí)隨診，檢測(cè)小孩近視進(jìn)度，進(jìn)而尋找最合適小孩的方式。
伴隨著開學(xué)季的來(lái)臨，青少年近視難題又備受關(guān)注。8月27日國(guó)家教育部發(fā)布的對(duì)9省區(qū)14532名中小學(xué)校學(xué)員近視率調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，今年底的數(shù)據(jù)信息與6月份調(diào)查數(shù)據(jù)信息對(duì)比，大半年近視率增加了11.7%。在其中，中小學(xué)、中學(xué)和高中學(xué)生近視率各自增加了15.2%、8.2%和3.8%。
近視率升高是不是與新冠肺炎肺炎疫情期內(nèi)采用的線上教育方式相關(guān)？基因遺傳和用眼習(xí)慣性，哪一個(gè)對(duì)近視產(chǎn)生危害更大？9月16日，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了相關(guān)權(quán)威專家。
戶外活動(dòng)游戲可減少近視發(fā)病率
溫州市醫(yī)科大學(xué)附設(shè)眼視光醫(yī)院眼睛疾病互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)智能化運(yùn)用研究組頂尖研究者徐良德說(shuō)，與國(guó)家教育部近視率調(diào)查報(bào)告相一致的是，溫醫(yī)大附設(shè)眼視光醫(yī)院協(xié)同溫州市政府進(jìn)行“明眸皓齒”工程項(xiàng)目，對(duì)全省域上百萬(wàn)青少年近視篩選數(shù)據(jù)顯示，去年年底到2020年6月，溫州市青少年近視整體年增長(zhǎng)率達(dá)到5.83%。與上年6月對(duì)比，中小學(xué)、中學(xué)、普通高中環(huán)節(jié)學(xué)員近視率各自增加了2.66%、0.43%和0.69%，高寬比近視率各自增加0.16%、0.50%和1.22%。不難看出，受新冠肺炎肺炎疫情危害，青少年不但是近視率增加了，近視比較嚴(yán)重水平也增加了。
“新冠肺炎肺炎疫情對(duì)青少年眼身心健康的危害是各個(gè)方面的?！毙炝嫉抡f(shuō)，因網(wǎng)課學(xué)習(xí)增加了電子設(shè)備的應(yīng)用，視疲勞加重是造成近視率和近視水平增加的要素之一；因抵御肺炎疫情必須，青少年長(zhǎng)期家居出不來(lái)，近距用眼抗壓強(qiáng)度增加、作息時(shí)間和睡眠質(zhì)量不規(guī)律性，飲食搭配情況更改等都很有可能加重近視水平；眼周太陽(yáng)光直射不夠，也會(huì)危害雙眼一切正常生長(zhǎng)發(fā)育。
研究表明，維持每天2鐘頭、每星期14鐘頭之上的戶外活動(dòng)游戲，可讓青少年兒童近視發(fā)病率減少10%之上。中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)校碩士生導(dǎo)師、愛爾眼視光研究室副所長(zhǎng)藍(lán)衛(wèi)忠博士研究生說(shuō)，關(guān)鍵是由于自然光的光照度比房間內(nèi)光照度高數(shù)百倍，陽(yáng)光照射越強(qiáng)，人體內(nèi)多巴胺釋放出來(lái)量就越大，而多巴胺能抑止近視的產(chǎn)生發(fā)展趨勢(shì)。高韌性陽(yáng)光照射還可使瞳孔縮小、景深增加、模糊不清降低，也可以具有一定抑止近視的功效。
研究表明，爸爸媽媽不近視的小孩近視幾率約為7%；爸爸媽媽中有一位近視，小孩近視幾率增加到26%；爸爸媽媽都近視，小孩近視幾率達(dá)到45%。徐良德說(shuō)，這說(shuō)明近視有一定的遺傳。但2018國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家教育部、國(guó)家財(cái)政部協(xié)同進(jìn)行的初次近視數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告，我國(guó)6—18歲的少年兒童青少年兒童近視率達(dá)到53.6%，該標(biāo)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)單純性因基因遺傳要素引起的近視狀況。權(quán)威專家表明，近視與社會(huì)發(fā)展和用眼習(xí)慣性存有更加緊密聯(lián)系，父母、教師應(yīng)提升正確引導(dǎo)，留意青少年兒童增加戶外活動(dòng)游戲時(shí)間、降低近距用眼抗壓強(qiáng)度、防止過(guò)多應(yīng)用電子設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)姿態(tài)和保持穩(wěn)定的睡眠質(zhì)量飲食結(jié)構(gòu)。
散瞳驗(yàn)光是精確驗(yàn)光方式之一
藍(lán)衛(wèi)忠表述說(shuō)，近視的實(shí)質(zhì)是目光徑向拉長(zhǎng)。如同一個(gè)人的身高長(zhǎng)個(gè)子后沒(méi)法再變矮一樣，近視一旦產(chǎn)生，難以反轉(zhuǎn)。但經(jīng)科學(xué)研究解決，近視加重是能夠遭受合理操縱的。因而，如能早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治，近視近視度數(shù)就會(huì)有很有可能被控制在一個(gè)相對(duì)性比較輕的水平，從而防止高寬比近視所產(chǎn)生的各種各樣致盲病發(fā)癥的概率。
溫州市醫(yī)科大學(xué)附設(shè)眼視光醫(yī)院近視防控大專副主任徐菁菁說(shuō)，如今臨床醫(yī)學(xué)上面有許多 操縱近視發(fā)展趨勢(shì)的方式。例如在近視前期就高度重視改進(jìn)小孩用眼習(xí)慣性，選用有效的近視糾正和控制措施，具有緩解近視發(fā)展?jié)摿Φ膶?shí)際效果。近視防控有雙層含意，“防”是防止出現(xiàn)近視，在近視產(chǎn)生前就多報(bào)名參加戶外活動(dòng)游戲、創(chuàng)建屈光檔案資料、降低用眼壓力；“控”是出現(xiàn)近視后開展合理干涉，防止出現(xiàn)高寬比近視。最后目地是防止眼軸太長(zhǎng)，以至發(fā)展趨勢(shì)成生理性近視。
防治的前提條件是要先弄清楚雙眼的屈光度，這就必須開展驗(yàn)光。
人的目光內(nèi)有一組全身肌肉被稱作睫狀肌，為了更好地使目光能認(rèn)清近距的事情，睫狀肌會(huì)收攏焦慮不安。散瞳驗(yàn)光，醫(yī)藥學(xué)上稱睫狀肌麻木驗(yàn)光。徐菁菁表明，散瞳驗(yàn)光是精確驗(yàn)光方式之一，目地是為了更好地放松眼睛，更強(qiáng)得到 屈光度數(shù)。學(xué)齡前兒童年紀(jì)小、調(diào)整工作能力強(qiáng)、相互配合水平較差，查驗(yàn)存有偏差的概率很大，一般必須做散瞳驗(yàn)光。但也并不是每個(gè)人都必須散瞳驗(yàn)光，醫(yī)師會(huì)依據(jù)小孩的狀況開展目的性散瞳。
尋找最合適的糾正和醫(yī)治方式
徐菁菁說(shuō)，現(xiàn)階段認(rèn)可的近視糾正方式有框架眼鏡、隱形眼鏡和屈光手術(shù)。在近視近視度數(shù)未平穩(wěn)時(shí)不適合做屈光手術(shù)，少年兒童和青少年兒童可挑選架構(gòu)和隱形眼鏡。
依據(jù)現(xiàn)階段的科學(xué)研究和診治經(jīng)驗(yàn)，阿托品滴眼液、角膜塑形鏡（OK鏡）、多焦柔性隱形眼鏡和附近離焦光學(xué)鏡片對(duì)近視進(jìn)度操縱合理。
徐菁菁剖析說(shuō)，阿托品滴眼液中國(guó)并未準(zhǔn)許發(fā)售，0.01%較低濃度的阿托品近視防控實(shí)際效果相對(duì)性于稍濃度較高的的會(huì)弱一些，但不良反應(yīng)也少一些，絕大多數(shù)小孩用了沒(méi)有獨(dú)特反映，但極少數(shù)比較敏感小孩會(huì)出現(xiàn)顯著畏光病癥，調(diào)整作用不太好的病人不建議應(yīng)用。
徐菁菁表明，很多科學(xué)研究確認(rèn)，角膜塑形鏡緩解近視發(fā)展趨勢(shì)實(shí)際效果遠(yuǎn)好于一般框架眼鏡，但存有個(gè)別差異，其功效與病人年紀(jì)、近視度數(shù)、眼鏡片兼容等狀況都相關(guān)，對(duì)近視近視度數(shù)尤其低或尤其高的近視者也并不是最佳挑選。另外，眼鏡片自身及醫(yī)護(hù)花費(fèi)相對(duì)性較高，做為一種夜戴隱形眼鏡更必須留意佩戴安全性。
藍(lán)衛(wèi)忠提示說(shuō)，角膜塑形鏡屬我國(guó)監(jiān)管級(jí)別最嚴(yán)的醫(yī)療機(jī)械，即三類醫(yī)療機(jī)械，其驗(yàn)配具備嚴(yán)苛適用范圍及確立的禁忌癥，并并不是所有人都可以應(yīng)用，其驗(yàn)配也務(wù)必到靠譜定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在技術(shù)專業(yè)眼科醫(yī)生具體指導(dǎo)下開展，保證 眼鏡片佩戴安全性、合理。
近視激光手術(shù)也是近些年恢復(fù)視力的網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)方式。近視激光手術(shù)已獲得了全世界各權(quán)威部門的認(rèn)同。二0一二年，在我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部施行并宣布執(zhí)行《準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制》環(huán)境衛(wèi)生國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)進(jìn)行激光矯正手術(shù)治療醫(yī)院及主刀醫(yī)生資質(zhì)證書、機(jī)器設(shè)備使用年限等都開展了標(biāo)準(zhǔn)。溫醫(yī)大附設(shè)眼視光醫(yī)院屈光手術(shù)臨床醫(yī)學(xué)管理中心負(fù)責(zé)人陳世豪說(shuō)，激光器動(dòng)能平穩(wěn)，穿透性很小，功效時(shí)間非常短，沒(méi)法透過(guò)眼角膜，不容易深層次到目光內(nèi)部損害眼部結(jié)構(gòu)及機(jī)構(gòu)。近視激光手術(shù)的全世界手術(shù)治療量已超出4000萬(wàn)例，經(jīng)30很多年全世界臨床護(hù)理說(shuō)明是完善、安全性和合理的。
可是，藍(lán)衛(wèi)忠表明，不一樣手術(shù)治療都是有其適用范圍和禁忌癥。要到技術(shù)專業(yè)眼科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展嚴(yán)苛術(shù)前檢查，由?？漆t(yī)生依據(jù)每名近視病人的多元化眼周標(biāo)準(zhǔn)和用眼要求“量眼訂制”，挑選最好的手術(shù)。
“除此之外，近幾年來(lái)，附近離焦柔性觸碰鏡和離焦架構(gòu)眼鏡鏡片慢慢盛行，伴隨著設(shè)計(jì)方案持續(xù)提升，近視操縱實(shí)際效果也在提高，為近視少年兒童出示了大量挑選?！毙燧驾颊f(shuō)，附近遠(yuǎn)視離焦物像落入視網(wǎng)膜以外，很有可能會(huì)刺激性眼軸提高、近視加重，而配戴所述二種近視眼鏡后，可操縱近視。
徐菁菁提示說(shuō)，危害近視的要素是各個(gè)方面的，近視防控方式的挑選如同給血壓高患者挑選降血壓藥，個(gè)別差異大，需人性化挑選。她提議在開展標(biāo)準(zhǔn)定期檢查綜合性評(píng)定后，依據(jù)醫(yī)師建議挑選近視控制措施并按時(shí)隨診，檢測(cè)小孩近視進(jìn)度，進(jìn)而尋找最合適小孩的方式。（本報(bào)記者 李 禾）
