“去一家醫(yī)院，做一遍檢查”“剛做的CT，換家醫(yī)院就不認了”……不少人曾有過類似的就醫(yī)經(jīng)歷。近年來，福建省堅持以群眾需求為導向，加快推進醫(yī)學檢查檢驗結果與影像資料共享互認，有效提高醫(yī)療資源利用率，基本實現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院間的檢查檢驗報告調閱共享。
重復檢查檢驗，是百姓看病就醫(yī)的一大痛點，不僅加重了經(jīng)濟負擔，而且影響了診療時間和就醫(yī)體驗。檢查檢驗結果不互認，背后原因復雜。有的是醫(yī)療機構之間信息數(shù)據(jù)無法共享；有的是不同醫(yī)院的設備和技術水平存在差異；有的是醫(yī)生為了減少誤診漏診；有的是醫(yī)院不愿意放棄檢查化驗帶來的經(jīng)濟利益……總之，既有“不能認”的問題，也有“不愿認”的問題，客觀因素和主觀因素并存。
近年來，我國努力破解醫(yī)學檢查檢驗結果不互認的難題。2022年2月，國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》，要求“對符合條件的檢查檢驗結果能認盡認”。從2023年起，國家衛(wèi)生健康委等部門開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動。今年《政府工作報告》提出，深化公立醫(yī)院改革，以患者為中心改善醫(yī)療服務，推動檢查檢驗結果互認。目前，各地已出臺一系列政策措施，成效初步顯現(xiàn)。實踐證明，打通檢查檢驗結果互認“梗阻”，是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要多管齊下、對癥下藥。
醫(yī)療機構之間打破“信息孤島”，是結果互認的前提。各地應加快建設醫(yī)學檢查檢驗互認共享平臺，推動數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，從技術上實現(xiàn)檢查檢驗結果跨醫(yī)院、跨層級、跨區(qū)域的智能檢索、即時調閱、互認共享。通過建立醫(yī)療機構檢查資料數(shù)據(jù)庫或云膠片等形式，推進檢查資料共享。醫(yī)療機構加強以電子病歷為重點的信息化建設，逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲和傳輸。
檢查檢驗規(guī)范化、標準化、同質化，是結果互認的基礎。各地應盡快制定統(tǒng)一的互認項目目錄、項目編碼和質控標準，促進區(qū)域檢查檢驗水平同質化。醫(yī)療機構應加強檢查檢驗科室的質量管理，建立健全質量管理體系。發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心、緊密型縣域醫(yī)療共同體等的作用，建成互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電、病理診斷等資源共享中心，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷和區(qū)域互認。
優(yōu)化激勵措施，強化全程監(jiān)管，是結果互認的保障。各地要充分調動醫(yī)療機構開展檢查檢驗結果互認的積極性，形成長期有效的運行機制。醫(yī)療機構要建立公益性為導向的績效分配制度，將醫(yī)務人員開展檢查檢驗結果互認作為績效分配的考核指標，使醫(yī)務人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術價值。有關部門要充分運用信息化手段對醫(yī)療機構檢查結果互認情況進行實時監(jiān)測，對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進行實時監(jiān)控，逐步實現(xiàn)對不合理檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預。
當然，醫(yī)療具有復雜性和風險性，醫(yī)學檢查檢驗結果互認不能搞“一刀切”，既要減輕患者負擔，又要保證醫(yī)療質量。在不影響疾病診療的前提下，醫(yī)療機構對檢查檢驗結果能認盡認。如果有特殊情況，則可以進行重新檢查。例如，因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映患者當前實際病情；已有的檢查檢驗結果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求等。
規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理檢查，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。開展檢查檢驗結果互認，既能有效減輕患者醫(yī)療負擔，又能提高醫(yī)療資源利用效率，是一件利國利民的好事。希望有關部門把這項惠民工程落到實處，讓醫(yī)學檢查檢驗結果能認盡認，不斷改善患者就醫(yī)體驗，增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
《 人民日報 》（ 2024年06月28日 19 版）
