近期,全國多地出現(xiàn)強雨雪天氣,氣溫驟降。專家提示,冬季氣候寒冷,心血管病的發(fā)病率普遍增加,在持續(xù)低溫、雨雪和大風(fēng)天氣下更容易發(fā)病,公眾要更加關(guān)注心血管健康。
為什么低溫環(huán)境下心血管更容易出問題?國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師周曉明介紹,由于冬季的室內(nèi)外溫差較大,導(dǎo)致人體血管快速收縮以及舒張,而且低溫下人體為了維持體溫,會收縮外周血管,心臟泵血的負(fù)擔(dān)增加,進(jìn)而容易引起血壓升高、增加回心血量,這些對于心血管疾病患者是比較嚴(yán)重的考驗。
特別是在一些極端的寒冷低溫天氣,人體交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高,體循環(huán)血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,更易形成血栓使管腔急性堵塞,容易導(dǎo)致急性心肌梗死。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管病專家提示,清晨快節(jié)奏蘇醒、低溫下的戶外活動、泡澡或蒸桑拿過久等情況,都容易成為心血管的“高危時刻”。
心血管在清晨時最脆弱,心肌梗死、心源性猝死等風(fēng)險在早晨達(dá)到高峰。身體經(jīng)過了一個晚上的靜止休息,血壓是比較低的。在人體清醒后,血壓會快速上升,尤其是早晨血壓就偏高的患者表現(xiàn)更為明顯。既往有過心血管病史的患者“鯉魚打挺”式起床,馬上穿衣服進(jìn)行活動,迅速地起床刷牙洗臉等,都會導(dǎo)致控制心率、血壓等的迷走神經(jīng)來不及適應(yīng)調(diào)節(jié)。
專家建議,早上蘇醒后,不要立即起床,先平躺簡單活動一下四肢和頭部,3至5分鐘后再起床活動,不要立刻打開窗戶吹冷風(fēng)或用冷水洗漱。
此外,低溫環(huán)境下進(jìn)行戶外運動也容易給心血管疾病患者帶來風(fēng)險。長時間的低溫暴露可能導(dǎo)致心率加快,加重心臟負(fù)擔(dān),寒冷還可能刺激血小板聚集,增加血液黏稠度,從而增加血栓形成的風(fēng)險。
“在寒冷天氣中,患者要避免劇烈運動,避免增加心臟負(fù)擔(dān)?!敝軙悦髡f,雖然“貓冬”可以避免過冷的天氣帶來的血壓變化,但是久坐不動也可能增加血栓風(fēng)險,適當(dāng)?shù)倪\動可以保持心血管的良好狀態(tài),公眾在運動時要做好保暖,避免突然暴露在低溫環(huán)境中。
低溫天氣,也有不少公眾喜歡泡澡或桑拿。但對有心血管風(fēng)險因素的公眾,比如肥胖、有高血壓、有糖尿病的人群,在泡澡和桑拿時需保持謹(jǐn)慎。
由于冬季室內(nèi)外的溫差變化較大,泡澡或桑拿時的高溫會導(dǎo)致血管擴張、血流量增加以及心臟負(fù)擔(dān)加重,如在泡澡或者蒸桑拿時發(fā)生惡心、心悸或心跳過快等癥狀時需立刻引起重視,停止該活動。
“隨著冬季寒潮來襲,一系列呼吸道疾病高發(fā),心血管急性事件及其相關(guān)不良預(yù)后頻發(fā)?!敝軙悦鹘榻B,心血管疾病患者應(yīng)當(dāng)及時做好血壓和心率,甚至是血氧的監(jiān)測,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、尿少、下肢水腫等情況,及時就醫(yī),避免延誤治療。(記者彭韻佳、沐鐵城)