成功探索微創(chuàng)介入手術(shù) 上海專家逆行開通“隧道”造福腦血管病患者
中新網(wǎng)上海9月9日電 (陳靜袁蕙蕓)如果沒有側(cè)枝血管的血流供應(yīng),腦血管閉塞患者將出現(xiàn)局部腦組織缺血壞死,引起急性缺血性腦卒中,嚴(yán)重者更會(huì)單側(cè)肢體癱瘓、喪失語言功能、生活無法自理,甚至死亡。即使有些患者有側(cè)枝血管供應(yīng),但如果血流量不足,仍可出現(xiàn)一些癥狀甚至有卒中的危險(xiǎn)。
記者9日獲悉,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管中心主任萬杰清教授率先成功完成經(jīng)側(cè)枝逆行開通慢性椎動(dòng)脈閉塞微創(chuàng)介入手術(shù),患者已康復(fù)出院。
隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展,介入手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)越來越受到患者歡迎。 葉佳琪 攝手術(shù)中,萬杰清將難度極大且極易發(fā)生血管破裂出血的手術(shù),變成簡單安全有效的微創(chuàng)操作,有效解決了患者后循環(huán)(小腦和腦干中樞神經(jīng))缺血的問題。
萬杰清指出,動(dòng)脈狹窄一般分為輕度、中度、重度、最嚴(yán)重的是閉塞,大約占比10%。逆行開通手術(shù)適用于已形成側(cè)枝血流的頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞患者。萬杰清坦言,針對(duì)正向無法開通的閉塞血管,新的手術(shù)方式將發(fā)揮巨大作用,可以有效避免血管夾層撕裂,大大增加開通成功率,加速患者康復(fù)。據(jù)悉,這樣的新手術(shù)方式,此前未見報(bào)道。
患者是一位75歲男士,7年來因腦梗多次入院進(jìn)行藥物治療。入院前患者被診斷為椎動(dòng)脈閉塞,為防止再次腦梗發(fā)作,他求助仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科。據(jù)介紹,患者腦動(dòng)脈狹窄,腦部嚴(yán)重缺血,再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)很大,但常規(guī)的腦血管順行開通,存在大出血的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)腦血管多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)討論,醫(yī)生們決定選用經(jīng)過周圍已形成的細(xì)小側(cè)枝血管,逆行開通“血管隧道”。這樣做不僅可以避免血管夾層撕裂、增加開通成功率,還將減少創(chuàng)傷,促進(jìn)患者快速康復(fù)。據(jù)介紹,如今,患者術(shù)后血管再通狀況良好,血流量恢復(fù)正常,頭暈,站立不穩(wěn)的癥狀完全消失。
萬杰清表示,隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展,介入手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)越來越受到患者歡迎。運(yùn)截至目前,在萬杰清教授帶領(lǐng)下,其團(tuán)隊(duì)自2009年首次開通閉塞腦血管至今,采用順行、逆行和復(fù)合手術(shù)等多種辦法,利用“隧道打通”技術(shù),成功為數(shù)百例慢性腦血管阻塞患者實(shí)施了血管內(nèi)開通術(shù)。(完)