近期北京連續(xù)迎來(lái)兩場(chǎng)大雪，很多人在帶孩子欣賞美麗雪景、享受冰雪樂(lè)趣的同時(shí)，卻也給孩子帶來(lái)了疾病的糾纏。家長(zhǎng)不免產(chǎn)生疑問(wèn)：不是說(shuō)下雪可以殺滅病毒細(xì)菌嗎，怎么越下雪生病的孩子越多??？北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任陳英提醒家長(zhǎng)們注意，過(guò)度寒冷會(huì)降低身體的免疫能力，容易導(dǎo)致孩子生病，并提出防病還要從回避極寒冷天氣帶孩子出門、慎選體力消耗大的活動(dòng)、注意增減衣服、早晚冷水洗臉以及出門戴口罩等生活細(xì)節(jié)入手。多名兒科專家也指出，馬上將進(jìn)入流感流行季，醫(yī)院已是人滿為患，也是交叉感染最容易發(fā)生的地方。孩子如果不是必須看的急病，盡量少去醫(yī)院。應(yīng)對(duì)流感應(yīng)防重于治，給孩子接種疫苗和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣很關(guān)鍵。
近期的兩場(chǎng)雪把北京城妝點(diǎn)得分外美麗，看著雪地里玩得開(kāi)心的孩子們，我卻心里惴惴。果然不出所料，隨后一周醫(yī)院門診患兒劇增，兒科的高峰期隨著兩場(chǎng)雪來(lái)了。很多家長(zhǎng)不解：下雪不是可以殺滅病毒細(xì)菌嗎？怎么越下雪生病的孩子越多?。?/p>
寒冷的突然刺激導(dǎo)致孩子免疫力降低凍出病
門診的時(shí)候我特意問(wèn)了問(wèn)生病的孩子，十有八九下雪那天都出去玩了。大孩子打雪仗一玩就是2個(gè)多小時(shí)，1歲多的小寶寶也要雪地“打醬油”，外面一站至少也要半小時(shí)。之后就紛紛病倒。有的家長(zhǎng)疑惑，生病不是因?yàn)椴《净蚴羌?xì)菌感染嗎？怎么凍一下也會(huì)生?。?/p>
孩子究竟會(huì)不會(huì)凍出??？從醫(yī)學(xué)角度講，不存在“凍病”這種說(shuō)法，發(fā)燒咳嗽這些呼吸道感染都是由病原體感染所致，這些病原體是導(dǎo)致生病的根本原因。但是，過(guò)度寒冷也就是“受凍”后生病的情況經(jīng)常出現(xiàn)，這主要是因?yàn)檫^(guò)度寒冷會(huì)降低身體的免疫力。
冬天，鼻腔對(duì)干冷空氣加溫加濕，不讓干冷空氣進(jìn)入氣管。當(dāng)突然降溫或過(guò)度寒冷（比如下雪、滑雪、滑冰時(shí)的寒冷環(huán)境），會(huì)引起鼻腔粘毛細(xì)血管收縮，對(duì)冷空氣的加溫加濕能力下降，而使寒冷干燥的空氣直接進(jìn)入氣管。寒冷干燥的空氣進(jìn)入氣管后會(huì)刺激呼吸道上皮分泌黏液，呼吸道黏液變多影響氣管壁纖毛系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致進(jìn)入呼吸道的病原體不容易被清除而患病。
還有，人體的呼吸道與外界相通，本身并不是無(wú)菌環(huán)境，很多病原體在呼吸道存留。機(jī)體免疫狀態(tài)良好時(shí)，對(duì)其有抵御能力；當(dāng)呼吸道由于寒冷免疫力降低時(shí)，這些病原即成為致病因素，導(dǎo)致機(jī)體患病。也就是說(shuō)，細(xì)菌、病毒感染是導(dǎo)致生病的根本原因，而寒冷是外因。當(dāng)病原體存在，寒冷出現(xiàn)，就容易導(dǎo)致患病，所以會(huì)凍出病。
寒冷雖然容易導(dǎo)致孩子生病，但如果隨著氣溫下降一直堅(jiān)持戶外活動(dòng)，人體會(huì)產(chǎn)生對(duì)寒冷的適應(yīng)和耐受能力，也就不會(huì)輕易被凍病。而這兩次玩雪后生病的孩子，多數(shù)都是入冬后就“貓”在家里的娃，因家長(zhǎng)怕天冷孩子生病很少出門。
更何況，即使平時(shí)出去玩，第一不會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間，第二一般也會(huì)選擇在中午氣溫比較高的時(shí)候?？墒菫榱送嫜@些都顧不得了，娃娃平時(shí)溫暖舒適慣了，突然經(jīng)受寒冷的考驗(yàn)，生病也不奇怪。
在雪后第一周的后半程及第二周開(kāi)始，因直接玩雪而生病的孩子減少了，可小病人的數(shù)量仍居高不下。醫(yī)生們分析了一下原因，是因?yàn)橥嫜┒〉暮⒆映鋈胗趯W(xué)校、幼兒園、商場(chǎng)、課外班、餐廳這些集體場(chǎng)合，也就是健康孩子周圍的感染源增加了，孩子出入這些場(chǎng)合被交叉感染了，所以患兒越來(lái)越多。
做好5件事，在寒冷冬季防范孩子生病
冬季是孩子生病的高峰期，不過(guò)可從以下幾方面入手盡力預(yù)防孩子患?。?/p>
1.躲避氣溫驟降天氣或極寒天氣出門。冬天要注意回避極寒冷的天氣，選擇適于自己孩子的冬季活動(dòng)。氣溫驟降、下雪、刮大風(fēng)時(shí)，孩子們最好在家回避，待氣溫回升再出去玩。
2.慎選體力消耗大的活動(dòng)。如果孩子冬天戶外活動(dòng)很少，滑雪、滑冰、冬季爬山這類寒冷刺激強(qiáng)、體力消耗大的活動(dòng)慎重選擇。
3.適當(dāng)增減衣服。不要怕被“凍病”，就玩命給孩子穿衣服。穿得太厚，活動(dòng)出汗冷風(fēng)一吹，反而更容易生病。
4.每天早晚用冷水洗臉。這件事很容易做到，目的是讓孩子對(duì)“冷”有一個(gè)適應(yīng)和耐受。
5.出門戴口罩。尤其是在降溫的大風(fēng)天，出門戴口罩，可以減少寒冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激，口罩縫隙的少量冷空氣進(jìn)入氣道，還能讓機(jī)體有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。
孩子生病了，要好好在家休息，學(xué)生生病，一定不要帶病上學(xué)、上補(bǔ)習(xí)課。帶病學(xué)習(xí)不僅可能讓病情變重，更可能會(huì)感染別的孩子。
環(huán)境密閉人口稠密的大型商場(chǎng)、餐廳、室內(nèi)游樂(lè)園等，是交叉感染的高發(fā)地段，一定要少去。醫(yī)院現(xiàn)在人滿為患，也是交叉感染容易發(fā)生的地方。如果不是必須看的病，盡量少去醫(yī)院，比如不要選擇在這個(gè)時(shí)段體檢等。
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流感季孩子感冒發(fā)燒，不要反復(fù)跑醫(yī)院
12月和1月是我國(guó)北方流行性感冒高峰季的主要時(shí)間段，目前即將進(jìn)入流感高發(fā)期，專家提示，由于兒童“抵抗力弱、排毒時(shí)間更長(zhǎng)”的特點(diǎn)，故應(yīng)尤其注意流感的預(yù)防和治療。
應(yīng)對(duì)流感防重于治，疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵
中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年報(bào)告的流感暴發(fā)疫情中，90%以上發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。學(xué)校作為封閉的人群密集場(chǎng)所，容易造成流感病毒的傳播。流感病毒主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師郭琰表示，兒童因?yàn)樗帉W(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所相對(duì)封閉且人群密集，更容易出現(xiàn)群體流行。患兒大多數(shù)為輕癥流感，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，部分還有肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。
專家指出，應(yīng)對(duì)流感防重于治，接種疫苗和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣很重要。
1.接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段之一，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒易于變異，因此需每年進(jìn)行接種。
2.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，特別是托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和人群密集地方盡可能開(kāi)窗通風(fēng)；盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；咳嗽或者打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，勿用手掌遮掩，咳嗽或者打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)；適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)戶外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。
感冒有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，不必反復(fù)去醫(yī)院易交叉感染
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院兒科專家特別指出，病毒性感冒有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，帶孩子反復(fù)折騰跑醫(yī)院，反而容易導(dǎo)致交叉感染。
孩子生病需要及時(shí)就醫(yī)的情況：1.患兒出現(xiàn)與體溫不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)抽搐、昏迷應(yīng)就地急診搶救。
2.3歲以下患兒病情變化比較快，且不會(huì)表達(dá)，更需要家長(zhǎng)留意，及時(shí)送醫(yī)。
3.患兒發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
4.患兒發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重的，建議及時(shí)就醫(yī)。
5.患兒發(fā)熱，未見(jiàn)其他呼吸道、消化道等癥狀或體征（俗話說(shuō)“干燒”）兩三天不退的，建議及時(shí)就醫(yī)。
孩子生病不必反復(fù)就醫(yī)的情況：1.患兒起病一兩天，如果只是咳嗽、流涕，精神好，可以在家里觀察，多喝水，多測(cè)體溫。
2.患兒體溫超過(guò)38.5℃，可以在家先用兒童退燒藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑退熱。吃藥后，體溫降下來(lái)了，不再反復(fù)，精神食欲好，也不需要跑醫(yī)院。
3.患兒肺炎恢復(fù)期，醫(yī)生已開(kāi)具處方口服藥物，且孩子精神狀態(tài)也好，不必為了確認(rèn)是否好徹底了，反復(fù)跑醫(yī)院。
4.患兒拉肚子，確診為腸道病毒感染后，前期醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行補(bǔ)液處理，后期主要靠在家護(hù)理。孩子不吐了，拉的次數(shù)也減少，精神狀況好，也不必跑醫(yī)院，通常一周左右會(huì)恢復(fù)。
孩子生病切忌濫用感冒藥。孩子患感冒后，家長(zhǎng)切忌濫用感冒藥。感冒藥目前屬于非處方藥，包括各種西藥和中藥，家長(zhǎng)誤以為副作用少。殊不知，感冒藥雖然名稱各不同，但成分類似。部分成分可能誘發(fā)嚴(yán)重后果。因此，家長(zhǎng)須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，盡可能單用一種感冒藥，避免重復(fù)使用。
