一個一歲多的寶寶反復咳嗽，病因竟是半年前卡在支氣管里的一小塊雞骨頭！南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁介紹說，臨床中有不少兒童出現(xiàn)吸入異物導致的反復咳嗽，提醒家長應該培養(yǎng)孩子良好的進食習慣，吃飯時不要逗笑玩耍。另外，異物、過敏、感染等都可能是導致長期咳嗽的病因，當下氣溫不穩(wěn)，各種病毒引起的流感和普通感冒發(fā)病不在少數(shù)，如果其他原因引起的咳嗽也被當成普通的感冒后咳嗽不予處理，則危害不小。
雞骨卡在寶寶氣管半年
蘭和魁收治的患兒中有一名一歲四個月的寶寶，家長反映孩子從十個月開始咳嗽，反反復復大半年，嚴重時還并發(fā)了肺炎。在不少醫(yī)院就診過，中藥西藥都吃過不少，一直不見癥狀消失。經(jīng)過研究孩子的病史，醫(yī)生懷疑有呼吸道吸入異物的可能性，建議進行CT檢查。寶寶這么小，一開始家長有點猶豫，擔心CT檢查帶來其他負面影響，最終由于病程實在太久，接受了醫(yī)生的建議。
CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，果然有一小塊雞骨頭卡在寶寶的支氣管的分叉位置。寶寶的媽媽回憶起當時情況說：“那段時間經(jīng)常給小孩煮雞肉粥，現(xiàn)在想來，很可能是細小的雞骨頭沒有剔除干凈，被孩子吃飯時吸入了氣管。”這塊惹禍的雞骨頭被手術(shù)取出來以后，寶寶的咳嗽慢慢就痊愈了。
扔黃皮進嘴果核吸進氣管
九歲男孩小明（化名）一段時間來也是反復咳嗽。一開始家長還以為他是感冒，不太留意。不料咳嗽愈演愈烈，發(fā)展到并發(fā)肺炎，也是連續(xù)去了三次醫(yī)院，都是好了又復發(fā)，總不能痊愈。蘭和魁介紹說，反復排查了各種原因后，懷疑是氣管吸入異物。仔細問診之下，小明才告訴醫(yī)生，不久前在家吃黃皮的時候，跟另一名小孩玩游戲，互相把黃皮扔進對方嘴巴里，不小心嗆了一顆黃皮到喉嚨里。當時也是一陣劇烈的咳嗽，因為害怕被爸爸媽媽罵不敢說，后來感覺好些了，也就沒再往心里去。
醫(yī)院馬上為小明安排了CT檢查，果然在氣管里發(fā)現(xiàn)了異物，手術(shù)鉗出了一顆指甲蓋那么大的黃皮核。清除了病因后，小明的咳嗽也慢慢好了。
兒童要培養(yǎng)良好進食習慣
醫(yī)生提醒說，門診中孩子氣管、支氣管異物引發(fā)咳嗽的病例時有發(fā)生，家長們要引以為戒，引導孩子養(yǎng)成良好的進食習慣，吃飯時要專心，不要邊走邊吃、追著喂，不要逗笑，也不要因為寶寶不肯吃飯就給其玩玩具、看電視、看手機，避免因為注意力不集中或玩耍大笑而導致氣管吸入異物。
3歲以下小兒應盡量少吃干果、豆類，家長平時應注意把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。
此外，普通的感冒后咳嗽有自限性，一般都能在三四周內(nèi)自愈。除了感冒，引起咳嗽的原因還有多種，比如上述的氣管異物；又如對氣味、霧霾、寵物毛發(fā)、螨蟲等的過敏引起的咳嗽，甚至食物性的過敏，如牛奶、蛋白過敏，也可能不一定表現(xiàn)為皮疹，而是表現(xiàn)為咳嗽，這些都需要排查過敏原；又如咳嗽變異性哮喘、鼻竇炎、扁桃體炎、支原體感染等，潛在的炎癥不斷刺激呼吸道，都可能導致反復咳嗽。如果發(fā)現(xiàn)咳嗽遷延不育，應該盡快到醫(yī)院就診，排查病因，對癥處理。
