前不久，我國(guó)醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（通稱《意見(jiàn)》），規(guī)定全國(guó)各地在今年底前創(chuàng)建并執(zhí)行藥業(yè)價(jià)錢和招采信用評(píng)價(jià)規(guī)章制度?！兑庖?jiàn)》確立，在藥業(yè)購(gòu)銷中給與回扣或別的不正當(dāng)性權(quán)益、執(zhí)行壟斷性等有悖誠(chéng)實(shí)信用的個(gè)人行為將被列入失信明細(xì)，明確失信級(jí)別，并按級(jí)別采用提示勸誡、提醒風(fēng)險(xiǎn)性、限定或中斷招投標(biāo)掛網(wǎng)、公布公布失信信息內(nèi)容等處理對(duì)策。
伴隨著醫(yī)改的深層次，以往普遍的吃藥品回扣狀況現(xiàn)階段已越來(lái)越較為少見(jiàn)。例如，藥品購(gòu)銷“兩票制”執(zhí)行以后，藥品原廠一個(gè)價(jià)，進(jìn)醫(yī)院門診一個(gè)價(jià)，倘若二者價(jià)差很大便會(huì)一目了然，這一舉動(dòng)能夠防止倒手和正中間抬價(jià)，給回扣就難以實(shí)際操作。再如，藥品集中化招采以列入醫(yī)保目錄并保證 銷量為交換條件，獲得藥品大幅度減價(jià)，即然銷量有確保，藥企就沒(méi)必要根據(jù)給回扣等方法來(lái)營(yíng)銷……一系列的醫(yī)改政策，已讓回扣越來(lái)越十分困難。
吃藥品回扣的大漏洞雖已塞住，小漏洞仍會(huì)存有。列入醫(yī)保目錄、保證 基礎(chǔ)銷量雖然能考慮絕大多數(shù)食欲，但因?yàn)殇N量與盈利有關(guān)，藥企仍在所難免爭(zhēng)得更大銷量。特別是在當(dāng)好幾家藥企的幾類類似藥品都進(jìn)到醫(yī)保目錄、且都會(huì)招采中招標(biāo)后，銷量市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)依然會(huì)很猛烈，給回扣等營(yíng)銷手段很有可能會(huì)死灰復(fù)燃。
除此之外，我國(guó)取消了絕大多數(shù)藥品政府部門標(biāo)價(jià)，并放寬民營(yíng)醫(yī)院健康服務(wù)價(jià)錢，民營(yíng)醫(yī)院有著很大的價(jià)錢自主權(quán)，“價(jià)高利大”會(huì)使一部分民營(yíng)醫(yī)院鐘愛(ài)高價(jià)藥，也給吃藥品回扣留有一個(gè)漏洞。
創(chuàng)建招采信用評(píng)價(jià)規(guī)章制度，有益于將這種小漏洞也堵住。招采招標(biāo)所確保的銷量，遠(yuǎn)非根據(jù)給回扣等行賄營(yíng)銷方式提升的銷量所比得上，當(dāng)行賄營(yíng)銷推廣危害到招采權(quán)時(shí)，藥企便會(huì)擔(dān)憂因小失大，從而將藥品品質(zhì)、價(jià)錢做為競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，棄用給回扣等非正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)方式。這一舉動(dòng)既具備為藥品招采規(guī)章制度打補(bǔ)丁的功效，又為診療行風(fēng)建設(shè)奉獻(xiàn)了一份能量。
當(dāng)今，反藥業(yè)商業(yè)賄賂出現(xiàn)關(guān)鍵機(jī)遇期，理當(dāng)一鼓作氣推動(dòng)診療行風(fēng)建設(shè)。藥品商品流通深化改革清除藥價(jià)中的不科學(xué)一部分，在大幅度減少藥價(jià)的另外，也使吃回扣等行賄狀況步履維艱。以往十分活躍性的醫(yī)藥代表，這2年已已不普遍，也反襯出藥改在擺正診療行風(fēng)層面充分發(fā)揮的功效。
在老的藥品商業(yè)賄賂獲得顯著抵制之時(shí)，最有利于完全清除行賄的存活土壤層，挖到行賄的根本原因，倘若這一機(jī)會(huì)沒(méi)有搞好，新的藥品商業(yè)賄賂內(nèi)幕一旦產(chǎn)生，再去整治就又會(huì)碰到困難。
招采信用評(píng)價(jià)規(guī)章制度有益于擺正行風(fēng)，可是還要見(jiàn)到，這一規(guī)章制度只對(duì)參加招采的藥品有約束，沒(méi)有報(bào)名參加招采乃至沒(méi)有被納入醫(yī)保目錄的藥品，就不容易受其管束。招采信用評(píng)價(jià)規(guī)章制度并不可以阻塞全部漏洞，大家希望創(chuàng)建和健全系統(tǒng)軟件的反藥業(yè)商業(yè)賄賂體制，讓藥價(jià)持續(xù)走低、藥業(yè)行風(fēng)持續(xù)改進(jìn)變成大勢(shì)所趨。（羅志華）
