眼下,部分藥店和保健品機(jī)構(gòu)推出免費(fèi)骨密度檢測(cè),吸引了不少中老年人駐足。只要把手按在骨密度檢測(cè)儀上,不到兩分鐘,一份骨密度檢測(cè)報(bào)告出爐了。
然而,這種看似貼心的服務(wù)卻存在不少貓膩。記者走訪了解,藥店提供的免費(fèi)骨密度檢測(cè),大多是在醫(yī)藥公司做保健品促銷活動(dòng)時(shí)才有,身體檢測(cè)只是個(gè)幌子,真正的目的是推銷各種藥品。而這類為顧客提供免費(fèi)服務(wù)的骨密度檢測(cè)儀,網(wǎng)絡(luò)上不少淘寶賣家均有售賣。這類售價(jià)300多元至17000元的儀器,賣家甚至直稱儀器準(zhǔn)確度僅80%,大多用于藥店和直銷公司,“主要是用于輔助銷售的”。
骨密度檢測(cè)有何意義?如果檢測(cè)數(shù)值偏低,是否意味著就要補(bǔ)鈣?東南早報(bào)記者深挖骨密度背后的秘密。
老人測(cè)骨密度被推銷鈣片 久服無(wú)效延誤治療
今年71歲的郭大爺家住豐澤前坂新村,前年開(kāi)始偶爾會(huì)覺(jué)得腰酸背痛。在一次散步途中,郭大爺在小區(qū)附近看到商家正在進(jìn)行免費(fèi)測(cè)骨密度的活動(dòng),抱著試試看的想法他便去測(cè)了。
“檢測(cè)很簡(jiǎn)單,讓我把手放在儀器上掃描了一下,很快就完成了。接著,旁邊的電腦就打印出一張檢測(cè)單,一位穿著白大褂的人看了檢測(cè)單后說(shuō),我的骨密度低于正常值,一定要多補(bǔ)鈣。”郭大爺說(shuō),當(dāng)商家提到他骨頭缺鈣的時(shí)候,他就聯(lián)想到自己近來(lái)腰酸背痛的癥狀,于是內(nèi)心更加肯定是缺鈣引起的。
郭大爺當(dāng)即在這位“白大褂”的推薦下,買了好幾盒鈣片和保健品,花了近兩千元。但吃了近一年的鈣片后,他腰酸背痛的毛病仍未改善。郭大爺心中犯起了嘀咕,在家人的勸說(shuō)下,他決定上醫(yī)院好好檢查一番。
“前段時(shí)間,在醫(yī)院重新做骨密度檢測(cè)后,醫(yī)生診斷出我患有骨質(zhì)疏松癥。”郭大爺說(shuō),去醫(yī)院時(shí)他還把自己之前吃的鈣片帶上,醫(yī)生看了后告訴他,該藥物只有補(bǔ)鈣作用,若沒(méi)有配合治療骨質(zhì)疏松的藥物則收效甚微。“早知道就早點(diǎn)去正規(guī)醫(yī)院,不用花冤枉錢,也不會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī),可以早點(diǎn)開(kāi)始治療。”
三歲男童測(cè)骨密度 被藥店推銷多種保健品
“我兒子三周歲量身高發(fā)現(xiàn)不達(dá)標(biāo),一次經(jīng)過(guò)藥店,工作人員說(shuō)可以免費(fèi)幫我們測(cè)骨密度,測(cè)完之后說(shuō)孩子低骨量,必須補(bǔ)鈣、補(bǔ)益生菌粉……”在泉州某事業(yè)單位工作的王女士說(shuō),去年年中,她帶著兒子去市區(qū)圣茂街某藥店買藥時(shí),在工作人員的推薦下,讓孩子做了骨密度檢測(cè)。
“也就一兩分鐘吧,很快藥店工作人員就說(shuō)孩子低骨量,然后推薦了好幾款鈣片。”王女士回想,除了鈣片,工作人員還推銷益生菌粉,“他們說(shuō),益生菌粉能提高腸道吸收能力,也能促進(jìn)鈣的吸收”。
不過(guò),王女士考慮良久并未購(gòu)買。幾天后,她帶兒子去泉州市兒童醫(yī)院做了骨密度測(cè)試,結(jié)果顯示孩子確實(shí)骨密度數(shù)值偏低,“醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)孩子的飲食、睡眠等情況后,說(shuō)需要引起重視,但最好不服用鈣片,可讓孩子多吃含鈣量高的食物。”王女士遵醫(yī)囑,只是讓孩子堅(jiān)持每天喝牛奶、多吃鈣含量高的食物。半年后,兒子的骨密度檢測(cè)數(shù)值已經(jīng)正常,身高也長(zhǎng)上來(lái)了。
醫(yī)藥公司促銷送檢測(cè) 更多針對(duì)老年人
近日,早報(bào)記者走訪市區(qū)中山北路、東街、六灌路等地的多家藥店、醫(yī)療器械店以及母嬰店等,但在許多店鋪只見(jiàn)到測(cè)血糖、測(cè)血壓、測(cè)體重的儀器,并未見(jiàn)到骨密度檢測(cè)儀。
“骨密度檢測(cè)一般都是醫(yī)藥公司做促銷活動(dòng)時(shí)才有,骨密度檢測(cè)儀也都是他們帶過(guò)來(lái)的,會(huì)現(xiàn)場(chǎng)為市民免費(fèi)檢測(cè),你們可以下次做活動(dòng)的時(shí)候再來(lái)看看。”市區(qū)東街一家藥店老板告訴記者,每年藥品公司會(huì)與藥店合作,在藥店進(jìn)行身體檢測(cè)形式的藥品促銷,促銷的藥品就放在店里售賣。
由于中老年人身體機(jī)能慢慢退化,對(duì)藥品的需求量較大,所以這種身體測(cè)試更多是針對(duì)老年人。至于藥店和藥品公司如何合作,該藥店老板則不愿透露,“測(cè)骨密度還是去醫(yī)院比較準(zhǔn)確”,該老板告訴記者。
網(wǎng)店自稱儀器準(zhǔn)確率80% 主要用于輔助銷售
在淘寶上搜索“骨密度檢測(cè)儀”,記者發(fā)現(xiàn)很多店家均有售賣,價(jià)格從300元至17000元不等。其中在一家網(wǎng)店里,記者看到有一款量子檢測(cè)儀售價(jià)308元至478元。產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中,寫(xiě)著該儀器可測(cè)量包括骨密度檢測(cè)、肝功能檢測(cè)、微量元素檢測(cè)、皮膚檢測(cè)、肥胖檢測(cè)等在內(nèi)的43項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容,只要把手放在儀器的紅外感應(yīng)區(qū)域,1分鐘后即可給出檢測(cè)報(bào)告。
網(wǎng)上售賣的檢測(cè)儀售價(jià)三四百元,號(hào)稱能測(cè)骨密度。
隨后,記者與該店客服取得聯(lián)系。客服稱,這款儀器主要用于藥店和直銷公司,購(gòu)買的大多數(shù)是藥品公司,“主要是用于輔助銷售的”。雖然儀器可測(cè)量的項(xiàng)目達(dá)43項(xiàng)之多,但可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行設(shè)置,勾掉不需要檢測(cè)的項(xiàng)目,比如可只勾選骨密度檢測(cè)項(xiàng)目,“準(zhǔn)確率百分之八十!”
骨密度檢測(cè)需專業(yè)技師 才能確保精準(zhǔn)度
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科副主任莊華烽說(shuō),“骨密度檢測(cè)要真正實(shí)現(xiàn)高精度、精標(biāo)準(zhǔn),要到正規(guī)醫(yī)院大型機(jī)器做脊柱、髖部的檢測(cè)。”用雙能X線測(cè)定脊椎和髖部,是目前使用最廣泛、最能反映骨密度真實(shí)狀況的手段。
為確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性,檢測(cè)的技師也非常關(guān)鍵,如果技師不專業(yè),檢查出來(lái)的結(jié)果可能出錯(cuò)。“醫(yī)院骨密度檢測(cè)的技師,都必須經(jīng)過(guò)全國(guó)專業(yè)培訓(xùn)并獲得相應(yīng)證書(shū),而且骨密度檢測(cè)的儀器每個(gè)月都要校正基礎(chǔ)值,才能確保精準(zhǔn)度。”莊華烽說(shuō)。
記者獲悉,目前少數(shù)藥店、商場(chǎng)里擺放的,多數(shù)是單光子骨密度測(cè)試儀,只能簡(jiǎn)單測(cè)量人體腕部的骨密度,檢測(cè)不僅偏簡(jiǎn)易,而且反映骨密度情況不夠準(zhǔn)確,只是一種篩查方式。
美國(guó)外科學(xué)院院士(FACS)、福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院骨科主任吳珊鵬也表示,有些機(jī)構(gòu)或市民會(huì)在網(wǎng)上購(gòu)買儀器,但買的儀器往往沒(méi)有正規(guī)醫(yī)院的好,儀器越是精密,其檢測(cè)結(jié)果就越準(zhǔn)確。“有些儀器只要把手掌放置上去就可以檢測(cè)骨密度,其實(shí)是不夠科學(xué)的,正規(guī)醫(yī)院的檢測(cè),通常會(huì)檢測(cè)2~3個(gè)部位的骨密度。”吳珊鵬說(shuō),人體多個(gè)部位可以進(jìn)行骨密度測(cè)量,如髖部、脊椎、腕部、足跟等。
易發(fā)人群可測(cè)骨密度 輔助診斷是否患“骨松”
那么,哪些人群需要測(cè)骨密度?這得從骨質(zhì)疏松癥說(shuō)起。
吳珊鵬介紹,骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi);老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松;而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年。“小孩身高過(guò)矮,排除遺傳因素,則可能患有特發(fā)性骨質(zhì)疏松,可能有先天疾病或身體器官發(fā)育異常。”
骨密度測(cè)量是無(wú)創(chuàng)的,骨質(zhì)疏松的易發(fā)人群有需要可以測(cè)量。絕經(jīng)后的婦女可以定期檢測(cè),身高比年輕時(shí)降低75px以上的老人可以檢測(cè)。
吳珊鵬介紹,骨質(zhì)疏松的診斷是基于患者與正常人的骨密度平均值的對(duì)比,因此,骨密度檢查只能縱向比較,橫向比較并不可靠,不要拿著自己的骨密度檢查單與他人的骨密度值進(jìn)行比較。
治療骨質(zhì)疏松癥 只吃鈣片可不行
2018年,到福建醫(yī)科大附屬第二醫(yī)院做骨密度檢測(cè)的共2557人,其中男性603人、女性1954人,檢測(cè)者中60歲以上的超過(guò)1700人。檢測(cè)結(jié)果顯示,患有骨質(zhì)疏松癥的人占比約61%。隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重,骨質(zhì)疏松癥已成為當(dāng)下重要公共健康問(wèn)題。
“骨松重在預(yù)防,預(yù)防好可事半功倍。”莊華烽說(shuō),很多人對(duì)“骨松”存在誤解,認(rèn)為吃了鈣劑就能治療骨松,但事實(shí)上鈣劑、維生素D、抗骨松藥物,三者缺一不可。
他解釋,“骨質(zhì)疏松就像一座被風(fēng)化的屋子,抗骨松藥物好比屋子外面的一個(gè)保護(hù)罩,鈣劑好比屋子里的東西。如果一味地‘補(bǔ)’卻不保護(hù),效果可能不佳;同樣地,如果只是一味地保護(hù),內(nèi)里還是空虛。”因此,必須鈣劑、維生素D和抗骨松藥物三者結(jié)合,才能發(fā)揮最大功效。
檢測(cè)只是一項(xiàng)篩查 數(shù)值偏低不等同骨質(zhì)疏松
“骨密度檢測(cè)可以觀察骨強(qiáng)度,但檢測(cè)結(jié)果并不能當(dāng)成最終診斷,該檢測(cè)只是一項(xiàng)篩查,其本質(zhì)是輔助判斷病人是否患有骨質(zhì)疏松,具體還要結(jié)合檢測(cè)者的臨床癥狀去綜合判斷。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院骨科主任吳珊鵬說(shuō),骨密度檢查是確定骨骼健康狀況的一種檢查方法,可以鑒別骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松癥的治療效果。
有些非正規(guī)的檢測(cè)機(jī)構(gòu),會(huì)用類似于“骨密度數(shù)值偏低”的說(shuō)法來(lái)達(dá)到推銷相關(guān)保健品的目的,但數(shù)值偏低并非等同于骨質(zhì)疏松。吳珊鵬介紹,目前市面上有好些測(cè)量骨密度的儀器,每款儀器都有各自的指標(biāo),但其檢測(cè)出的相關(guān)數(shù)值并非都有“意義”,“相關(guān)數(shù)值偏低不一定就代表有問(wèn)題,如果沒(méi)有低于該設(shè)備設(shè)定的相關(guān)數(shù)值,檢測(cè)結(jié)果就不具備參考‘意義’,不用過(guò)分關(guān)注”。
此外,目前國(guó)際上并沒(méi)有兒童骨密度的標(biāo)準(zhǔn)值和絕對(duì)值,由于兒童數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)樣本很少,骨密度檢測(cè)的意義也不大。即使數(shù)值偏低也不能直接表明孩子缺鈣,而且孩子亂吃保健品、亂補(bǔ)鈣,可能導(dǎo)致身體鈣含量過(guò)高,破壞體內(nèi)電解質(zhì)平衡和正常代謝。